¿Cuál es la cura definitiva para la depresión? Necesita una cura radical ~~~
Los antidepresivos tricíclicos (ATC), como la imipramina, la amitriptilina y la doxepina, tienen efectos positivos sobre la depresión. La eficacia total es de aproximadamente el 70%, pero la aparición del efecto es lenta. Por lo general, comienza a hacer efecto en 1 o 2 semanas, y los mejores resultados se obtienen en 2 o 3 semanas. Si 4 a 6 semanas de tratamiento no son efectivos, se puede considerar que el medicamento no es efectivo para el paciente y se deben considerar otros antidepresivos. Los efectos secundarios de estos fármacos son generalizados, como sequedad de boca, estreñimiento, visión borrosa, dificultad para orinar, taquicardia, debilidad, mareos, bloqueo cardíaco, etc. , y los efectos secundarios aparecen antes que los efectos terapéuticos. Por lo tanto, antes de iniciar el tratamiento, se debe advertir repetidamente a los pacientes que deben insistir en tomar el medicamento y que el efecto surtirá efecto después de un período de tiempo. De lo contrario, la mayoría de los pacientes dejarán de tomar el medicamento porque no pueden sentir el efecto después de tomarlo durante 2 o 3 días. Al mismo tiempo, los efectos secundarios son evidentes y la enfermedad no puede tratarse eficazmente. La eficacia general de los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), como la fenelzina, es similar o ligeramente inferior a la del TCA, y es más eficaz para la depresión atípica (combinada con letargo, agitación, ansiedad y síntomas de bloqueo poco claros) y es más eficaz. eficaz para pacientes que no son eficaces para el TCA. También podría funcionar. El fármaco tiene una amplia gama de efectos secundarios, entre los que se incluyen principalmente dolor de cabeza, mareos, hipotensión ortostática, hiperhidrosis, hiperreflexia, temblores, debilidad, erupción cutánea, etc. Estos medicamentos interactúan con muchos medicamentos y alimentos y no se pueden combinar con medicamentos adrenérgicos como la epinefrina, la metahidroxilamina y el TCA, ni con alimentos que contienen tiramina, como la crema, el queso y la cerveza. , no coma durante el tratamiento, de lo contrario puede provocar fácilmente una crisis hipertensiva. Los antidepresivos de tercera generación son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como fluoxetina, sertralina, paroxetina, fluvoxamina, etc. , tiene la misma eficacia que el TCA, tiene un efecto antidepresivo positivo y tiene efectos secundarios leves, mostrando sólo reacciones gastrointestinales leves, que pueden ser toleradas por la mayoría de los pacientes. Actualmente se considera un antidepresivo seguro, eficaz y suave, y ha sustituido gradualmente a los antidepresivos tricíclicos como fármaco de elección para el tratamiento clínico de la depresión.
Según encuestas realizadas por la Organización Mundial de la Salud en Beijing y Shanghai, la prevalencia de la depresión ha alcanzado el 2,1% y la carga económica que la depresión supone para China ha alcanzado los 62.191 millones de yuanes. Sólo 1/9 de los pacientes con depresión han recibido tratamiento, y sólo 1/3 de ellos han recibido tratamiento especializado. La mayoría de los pacientes restantes han acudido a medicina interna, medicina tradicional china u otros departamentos. Las edades de mayor incidencia de depresión son entre los 08 y los 29 años para 65438+ jóvenes y entre los 45 y 55 años para las mujeres durante la menopausia. La depresión es dos veces más común en mujeres que en hombres. La tasa de incidencia anual actual de depresión alcanza el 30% (error aquí - nota del blog), y el 70% de los pacientes recién diagnosticados pueden aliviarse con medicamentos y tratamiento psicológico. La identificación y el tratamiento tempranos pueden acortar eficazmente el curso de la enfermedad y prevenir su recurrencia.
Seis tipos de apoyo social para la depresión
El contenido y la forma del apoyo social se pueden dividir en seis tipos:
1. Interdependencia
A través del matrimonio se establece una relación íntima y de interdependencia entre marido y mujer. Sin él, se sentirán solos, vacíos y con dificultades para adaptarse psicológicamente.
2. Integración social
Obtener atención social, contactarnos en el trabajo e intercambiar experiencias. La vida es aburrida e incluso dolorosa cuando falta.
3. Oportunidades para ser padre
Es responsabilidad del adulto tener hijos. Tener hijos trae alegría a la vida.
4. Confianza y seguridad
Se refiere al estatus social de una persona y la firmeza de su posición en la mente de familiares, colegas y amigos. Sentirse impotente ante la carencia.
5. Alianza Confiable
Las personas que están en contacto con sus seres queridos se sentirán aisladas y restringidas si están separadas de sus familias durante mucho tiempo.
6. Obtenga orientación
Cuando se sienta nervioso después de haber estado asustado, el apoyo social, especialmente los grupos importantes, puede brindarle apoyo, ayuda y orientación para ayudarlo a sobrevivir con éxito la crisis psicológica y prevenirla. El trauma emocional es muy importante.
Maneras en que familiares y amigos pueden ayudar a alguien con depresión.
Lo primero que hay que entender es que las personas con depresión no pueden mejorar sus sentimientos y comportamientos. No son "vagos", "estúpidos" o "no están dispuestos a ayudarse a sí mismos". No los presiones. Asegúrese de que el paciente consulte a un médico y ayúdelo a seguir las prescripciones del médico. Al brindarle apoyo y aliento, el paciente puede sentirse mejor antes de ver una mejora en los síntomas. Debes animarlo señalándole estas mejoras.
Si el paciente mejora, intente involucrarlo en actividades breves, agradables y relajantes.
Tratamiento psicológico de la depresión
El tratamiento psicológico generalmente puede consistir en apoyo, orientación y catarsis. Además, se pueden utilizar técnicas de terapia conductual, incluyendo pasos de entrenamiento que orienten a los pacientes en la autoobservación y el autocontrol para que aprendan a fortalecerse. Deje que los pacientes sigan registrando sus comportamientos, aprenda a convertir lo negativo en positivo y establezca objetivos realistas y factibles, supervise y anime a los pacientes a organizar algunas cosas agradables y recompensas personales, que pueden fortalecerse aún más mediante el establecimiento de comportamientos positivos. La práctica ha demostrado que la terapia conductual es factible y eficaz para aliviar diversos trastornos depresivos.
Cómo los pacientes con depresión pueden prevenir accidentes
La atención domiciliaria aboga por la prevención de accidentes entre los pacientes. Reflejado principalmente en el monitoreo del entorno, el entorno de monitoreo no se utiliza como herramienta ni condición para el suicidio por parte de pacientes con depresión. Es necesario evaluar la gravedad de la ideación y el comportamiento suicida del paciente. Las características del suicidio en pacientes con depresión son las siguientes:
(1) El suicidio puede ocurrir en varias etapas de la depresión. Durante la fase aguda, no pude hacer frente a la depresión ni al insomnio. Los pacientes son extremadamente pesimistas, decepcionados y negativos, y creen que esto es una gran amenaza para su seguridad personal, especialmente su fuerte sentimiento de inferioridad y culpa seguirá infiltrándose en pensamientos suicidas. Durante el período de recuperación y después de la recuperación, los pacientes bipolares, como los pacientes bipolares, tienen dificultades para moverse debido a la supresión psicomotora, a medida que aumenta su actividad, son propensos al suicidio; También hay pacientes que se suicidan porque les preocupa la recurrencia de la depresión porque comprenden la enfermedad. (2) Los pacientes con depresión están completamente preparados y decididos antes de suicidarse. (3) Los planes y métodos de suicidio de los pacientes con depresión son rigurosos y la tasa de éxito es alta. Los hombres tienen una mayor tasa de éxito en el suicidio que las mujeres.
Los familiares deben mostrar un alto grado de simpatía y consideración hacia los pacientes con pensamientos o conductas suicidas, para que puedan reconsiderar y experimentar la importancia del individuo en la familia. En lugar de encerrarlo en una llamada celda segura o restringir su libertad. Porque cuando se siente "detenido", agravará su sentimiento de desesperación y profundizará su sentimiento de pérdida en la supervivencia, o puede considerar la privación de libertad como un castigo y llevarlo a la desesperación.
¿Se puede curar la depresión?
La depresión es una enfermedad con una tasa de recaída muy alta. Después de la llegada de los antidepresivos eficaces, más del 50% de los pacientes con depresión recaerán en los próximos 5 años. Sin tratamiento, un episodio depresivo suele durar de 6 a 13 meses. Un tratamiento farmacológico eficaz puede acortar la duración a unos 3 meses, o incluso menos. Cuanto antes se inicie el tratamiento, más corto será el curso de la enfermedad. Además, bajo el tratamiento farmacológico antidepresivo clásico actual, el 30% de los pacientes reciben dos o más fármacos antidepresivos con diferentes mecanismos de acción y el efecto no es satisfactorio, convirtiéndose así en casos de depresión resistente al tratamiento. Por supuesto, el peor pronóstico es el suicidio: entre el 10% y el 15% de los pacientes con depresión finalmente mueren por suicidio, con la tasa de suicidio más alta dentro de los 5 años posteriores a la primera aparición de la enfermedad.
¡Así que el pronóstico de la depresión definitivamente no es optimista! Pero no seas demasiado pesimista. Los números anteriores pertenecen al grupo de depresión completo. Para los pacientes individuales, el pronóstico en realidad no es concluyente. Con un tratamiento e intervención oportunos y formales para un determinado episodio depresivo, la mayor parte se puede curar. Sin embargo, no crea que todo mejorará después de la recuperación, todavía se necesita un tratamiento de mantenimiento a largo plazo para mejorar fundamentalmente el pronóstico.
Pérdidas económicas causadas por la depresión
Según el análisis de las estadísticas nacionales de EE. UU., las pérdidas económicas causadas por la depresión (1990) en los Estados Unidos han alcanzado los 44 mil millones de dólares estadounidenses. de las cuales, las pérdidas directas ascienden aproximadamente a 1.200 millones (incluidos los gastos médicos, ambulatorios y de hospitalización), y las pérdidas indirectas ascienden aproximadamente a 32.000 millones de dólares al año (incluidos 8.000 millones de dólares en muertes y 24.000 millones de dólares en pérdida de trabajo y productividad). Pero estos datos no incluyen la carga adicional que la depresión supone para las familias, las pérdidas causadas por la depresión leve, el costo de la hospitalización prolongada y el costo de los exámenes. La carga económica anual de la depresión en mi país ha alcanzado los 62.191 millones de yuanes. Sólo 1/9 de los pacientes con depresión han recibido tratamiento, y sólo 1/3 de ellos han recibido tratamiento especializado. La mayoría de los pacientes restantes han acudido a medicina interna, medicina tradicional china u otros departamentos. Por lo tanto, el reconocimiento oportuno y el tratamiento eficaz de la depresión pueden reducir las enormes pérdidas económicas que causa.
Objetivos del tratamiento de la depresión
1. Mejorar la tasa de curación clínica de la depresión y minimizar las tasas de discapacidad y suicidio. La clave para un tratamiento exitoso es eliminar por completo los síntomas clínicos y reducir el riesgo de recurrencia. El seguimiento a largo plazo mostró que la tasa de recaída de los pacientes con remisión completa fue del 65.438 ± 03% y la tasa de recaída de los pacientes con remisión parcial fue del 34%.
2. Mejorar la calidad de vida, restablecer las funciones sociales y conseguir una cura real, no sólo la desaparición de los síntomas.
3. Prevenir la recurrencia. La depresión es una enfermedad con una alta tasa de recurrencia (>50%). Se ha informado que el ambiente, el comportamiento y el estrés pueden alterar la expresión genética. La recaída de la depresión puede afectar los procesos bioquímicos del cerebro, aumentando la sensibilidad a los factores estresantes ambientales y el riesgo de recaída. Aunque los medicamentos no son la causa del tratamiento, pueden reducir la recurrencia al reducir la aparición de activación genética y cambios en la vida, especialmente para aquellos con antecedentes de ataques epilépticos, antecedentes familiares, mujeres, posparto, enfermedades físicas crónicas, carga vital pesada, alta estrés mental, grupos de alto riesgo que carecen de apoyo social y dependencia de sustancias.
Investigación sobre la carga de enfermedades mentales en China
Entre la carga total de enfermedades en China, se prevé que los trastornos mentales y el suicidio ocupen el primer lugar en 2020 (20,2%), mientras que los malignos Los tumores (18,7%), las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares (16,3%) y las enfermedades respiratorias (16,3%) ocuparán del tercer al quinto lugar (. En 1990, las enfermedades mentales representaban el 14,2% de la carga total de morbilidad en mi país, y el suicidio y las autolesiones alcanzaron el 18,1%, de las cuales la carga de enfermedades mentales es del 15,9% para las mujeres, y el suicidio y las autolesiones alcanzan el 20,0%, cifra superior a la de los hombres. Los principales problemas de enfermedad son la depresión, el suicidio y el suicidio. autolesiones, trastorno bipolar, esquizofrenia y trastorno obsesivo-compulsivo, seguidos de dependencia del alcohol, enfermedad de Alzheimer, trastorno de pánico y epilepsia, según el pronóstico de carga global de enfermedades de la OMS, la carga de enfermedades mentales de mi país aumentará del 14,2% al 15,5%. , y con el suicidio y las autolesiones, aumentará del 18,1% al 20,2%, lo que representa 1/5 de la carga total de morbilidad. Entre ellos, la carga de morbilidad por depresión, suicidio y enfermedad de Alzheimer ha aumentado significativamente. sigue siendo el problema más importante en la carga de enfermedades mentales (representa el 44% en 1990 y el 47% en 2020).