Registros médicos del tumor de la base de la lengua
Etiología del linfoma
Se desconoce la causa del linfoma humano. Sólo hay dos virus relacionados con el linfoma humano, el virus de Epstein-Barr y el virus del linfoma/leucemia de células T humanas (HTLV-1). Según sus características patológicas se puede dividir en A y B. Esta enfermedad es equivalente a las categorías de gangrena pétrea, gangrena vaginal, estranguria maligna, núcleo maligno, inmundicia y núcleo de flema en la medicina tradicional china. La causa es el estancamiento de la flema fría, el estancamiento del qi y el bloqueo de la flema, y la deficiencia de yin del hígado y los riñones. Para obtener más información sobre la etiología, ingrese al análisis de etiología: www.hope.net.cn/preclinical/index.html.
Síntomas del linfoma
Los principales síntomas del linfoma son inflamación de la linfa Los ganglios del cuerpo no causan dolor ni picazón en la etapa inicial, por lo que a menudo se ignora. Alrededor del 60% de los linfomas se descubren por primera vez con ganglios linfáticos inflamados en el cuello. Al principio, son solo ganglios linfáticos únicos y luego aumentan gradualmente de tamaño y se inflaman más. El linfoma puede ocurrir en el tejido linfoide de todo el cuerpo, como la mandíbula, la parte anterior del cuello, la clavícula, la axila, la ingle, el mediastino o la arteria abdominal y, en ocasiones, en órganos que causan síntomas de compresión si ocurre en el estómago, el intestino delgado o; intestino grueso, puede ocurrir hinchazón gástrica, sangre en las heces, vómitos, dolor abdominal y otros síntomas de úlcera péptica o disfunción gastrointestinal, si el linfoma invade la médula ósea, puede producir pancitopenia como palidez, fiebre, sangrado anormal y, en ocasiones, Se pueden observar linfocitos anormales en la sangre periférica.
Enfermedades de los ganglios linfáticos terrestres y del tejido linfoide:
Los ganglios linfáticos superficiales están presentes en su mayoría, la EH es más común que el LNH. Los ganglios linfáticos más comúnmente afectados son el cuello, seguido de la axila y la ingle. Generalmente indoloro, hinchazón progresiva, dureza media. Es móvil en la etapa inicial y las adherencias y múltiples ganglios linfáticos agrandados se fusionan en la etapa tardía. En algunos pacientes con EH, el agrandamiento de los ganglios linfáticos puede detenerse temporalmente o incluso reducirse durante un cierto período de tiempo, por lo que se diagnostica erróneamente como linfadenitis o agrandamiento de los ganglios linfáticos.
La aparición de ganglios linfáticos profundos, especialmente los mediastínicos, puede comprimir la vena cava superior y provocar el síndrome de la vena cava superior. También puede comprimir la tráquea, el esófago y el nervio laríngeo recurrente, provocando dificultad para respirar, tragar y ronquera. La leucemia de células de linfosarcoma es más común en el LNH mediastínico. En las mujeres jóvenes, la primera EH en el mediastino es causada principalmente por esclerosis tuberosa y, a menudo, están insatisfechas con la respuesta al tratamiento.
El linfoma maligno primario de los ganglios linfáticos retroperitoneales, el LNH es el más común, puede causar fiebre inexplicable a largo plazo, lo que dificulta el diagnóstico clínico.
El linfoma se origina en el anillo linfático faríngeo y es relativamente común en el LNH, a menudo acompañado de invasión subdiafragmática. Los síntomas incluyen dolor de garganta, sensación de cuerpo extraño, dificultad para respirar y ronquera.
Enfermedad extraganglionar:
A excepción del tejido linfoide, puede presentarse en cualquier parte del cuerpo. Entre ellos, el linfoma gastrointestinal primario es el más común, y el linfoma de estómago e intestino alto. como dolor abdominal superior y vómitos.
El linfoma del intestino delgado ocurre comúnmente en la región ileocecal y a menudo se acompaña de diarrea crónica, diarrea grasa y obstrucción intestinal.
Síntomas sistémicos:
Los síntomas sistémicos del linfoma maligno varían mucho según el tipo y el estadio de la enfermedad, y algunos pacientes pueden no presentar síntomas sistémicos. Fiebre, pérdida de peso (pérdida de peso de más de 65.438 00) y sudores nocturnos son los síntomas más comunes, seguidos de anorexia, fatiga y picazón. Los síntomas sistémicos están relacionados con la edad de aparición, la extensión del tumor y la inmunidad. Los pacientes de edad avanzada, los pacientes con función inmune deficiente o los pacientes con enfermedad multifocal tienen síntomas sistémicos obvios. La tasa de supervivencia de los pacientes sin síntomas sistémicos es 3 veces mayor que la de los pacientes con síntomas. Son comunes la debilidad general, la pérdida de peso, la pérdida del apetito, los sudores nocturnos y la fiebre irregular. Un pequeño número de HD puede tener fiebre periódica.
Implica principalmente tocar los ganglios linfáticos inflamados del cuerpo. Es indoloro en la etapa inicial, por lo que a menudo se ignora. Alrededor del 60% de los linfomas se descubren por primera vez con ganglios linfáticos inflamados en el cuello. Al principio, son solo ganglios linfáticos únicos y luego aumentan gradualmente de tamaño y se inflaman más. El linfoma puede ocurrir en el tejido linfoide de todo el cuerpo, como la mandíbula, la parte anterior del cuello, la clavícula, la axila, la ingle, el mediastino o la arteria abdominal y, en ocasiones, en órganos que causan síntomas de compresión si ocurre en el estómago, el intestino delgado o; intestino grueso, puede ocurrir hinchazón gástrica, sangre en las heces, vómitos, dolor abdominal y otros síntomas de úlcera péptica o disfunción gastrointestinal, si el linfoma invade la médula ósea, puede producir pancitopenia como palidez, fiebre, sangrado anormal y, en ocasiones, Se pueden observar linfocitos anormales en la sangre periférica.
1. Fiebre
El patrón febril es irregular y puede ser fiebre alta continua o fiebre baja intermitente, y algunos presentan fiebre periódica. Estos últimos son 1/6 de los pacientes con enfermedad de Hodgkin que han concertado una cita. La enfermedad de Hodgkin representa alrededor del 30 al 50 % de las fiebres en etapa temprana, pero el linfoma no Hodgkin generalmente causa fiebre cuando la enfermedad es extensa. Sudar cuando baja la fiebre puede ser un sello distintivo de esta enfermedad.
2. Picazón en la piel
Esta es una manifestación especial de la enfermedad de Hodgkin. El prurito focal ocurre en el área de drenaje linfático de la lesión y el prurito generalizado a menudo ocurre en casos de lesiones mediastínicas o abdominales.
3. Dolor por alcohol
Aproximadamente 17-20 pacientes con enfermedad de Hodgkin desarrollan dolor local 20 minutos después de beber alcohol. Sus síntomas pueden aparecer antes que otros síntomas y manifestaciones radiológicas, lo que tiene cierta importancia diagnóstica. El dolor causado por el alcohol desaparece inmediatamente cuando la afección entra en remisión, y reaparece cuando recae. El mecanismo del dolor por alcohol no está claro.
4. Síntomas de las lesiones extraganglionares:
1. Agrandamiento de los ganglios linfáticos.
El agrandamiento de los ganglios linfáticos es una característica de esta enfermedad. El agrandamiento progresivo e indoloro de los ganglios linfáticos superficiales suele ser la primera manifestación, especialmente los ganglios linfáticos cervicales, seguidos de los ganglios linfáticos axilares y, con menos frecuencia, en la ingle o la tróclea. La enfermedad de Hodgkin aparece por primera vez en los ganglios linfáticos cervicales, que representan entre 60 y 70, más en el izquierdo que en el derecho. El agrandamiento de los ganglios linfáticos supraclaviculares indica que la enfermedad se ha extendido. El lado derecho proviene del mediastino o de ambos pulmones y el lado izquierdo a menudo proviene del retroperitoneo.
2. Signos de lesiones extraganglionares
(1) Hígado y bazo: la infracción del parénquima hepático puede provocar hinchazón y dolor en la zona del hígado. La biopsia muestra que alrededor del 25-50% de los linfomas no Hodgkin tienen afectación hepática, especialmente el linfoma no Hodgkin de células pequeñas folicular o difuso. La infiltración esplénica es causada principalmente por la diseminación de lesiones de los ganglios linfáticos abdominales a través de los vasos linfáticos.
(2) Pecho: entre los linfomas no Hodgkin, alrededor del 25% de los casos presentan derrame pleural durante el curso de la enfermedad, además de la infiltración tumoral, puede ser causado por afectación mediastínica y obstrucción linfática.
(3) Hueso: el linfoma maligno que invade los huesos puede causar sensibilidad local, fracturas patológicas y síntomas de compresión nerviosa secundaria.
(4) Piel: Las lesiones cutáneas específicas son más comunes en la leucemia de células T del adulto, el síndrome del tumor de Frepa o la micosis fungoide, con diversas manifestaciones, que incluyen masas, nódulos subcutáneos, placas infiltrativas, úlceras, pápulas, máculas. , etc. , y es común en la cabeza y el cuello. El herpes zóster también se observa en la enfermedad de Hodgkin y representa entre 5 y 16 casos. Las lesiones inespecíficas son picazón cutánea común y erupciones de prurigo. El prurito es más común en la enfermedad de Hodgkin (85).
(5) Amígdalas y oronasofaringe: el 96% de los linfomas que invaden la oronasofaringe son linfomas no Hodgkin linfocíticos e histiocíticos difusos. Las localizaciones más frecuentes son el paladar blando y las amígdalas, seguido de la cavidad nasal y paranasal. senos paranasales y, con menor frecuencia, por la nasofaringe y la base de la lengua. Clínicamente, se pueden observar tumores locales y agrandamiento de los ganglios linfáticos submandibulares, disfagia, congestión nasal y epistaxis.
(6) Riñón: agrandamiento de los riñones, hipertensión y retención de nitrógeno ureico, otros son pielonefritis, hidronefrosis, infarto renal y amiloidosis.
(7) Sistema nervioso: Pacientes con síntomas causados por afectación del sistema nervioso central, compatibles con 10 linfomas no Hodgkin, especialmente linfoma tumoral linfoblástico difuso, pequeño indiferenciado y de células grandes.
(8) Tracto gastrointestinal: anorexia, dolor abdominal, diarrea, masa abdominal, obstrucción intestinal y sangrado.
(9) Otros: el linfoma aún puede infiltrarse en el páncreas y provocar el síndrome de malabsorción.
Los síntomas clínicos comunes son:
(1) Tipo de estancamiento frío yin: ganglios linfáticos cervicales inflamados, sin dolor ni picazón, color de piel normal, duro como una piedra, acompañado de fatiga, Extremidades frías, pérdida de apetito, lengua roja, saburra espesa y grasosa y pulso lento y filiforme.
(2) Estancamiento del Qi del hígado: ganglios linfáticos inflamados en el cuello, las axilas y la ingle, color de piel normal, sin dolor, sin picazón, irritabilidad, opresión en el pecho, plenitud y debilidad en ambos flancos, lengua delgada Cobertura o petequias, Pulso resbaladizo.
(3) Tipo de deficiencia de yin de hígado y riñón: los síntomas incluyen cinco malestares estomacales, sofocos por la tarde, dolor y debilidad en la cintura y las rodillas, fatiga, pérdida de peso, múltiples ganglios linfáticos inflamados, lengua roja. con capa fina y pulso lento o filiforme.
(4) Bazo débil: cuello hinchado, debilidad en las extremidades, tez pálida, pérdida de apetito, dificultad para respirar al moverse, lengua fina y grasosa, pulso débil.
Estadificación del linfoma no Hodgkin;
Clínicamente, el linfoma se divide en cuatro etapas: las etapas 1 y 2 se consideran etapas tempranas; las etapas 3 y 4 se definen como etapa tardía.
Etapa 1: se refiere a células cancerosas que invaden solo un área de los ganglios linfáticos, solo en el lado izquierdo o derecho del diafragma.
Etapa 2: Las células cancerosas han invadido dos o más ganglios linfáticos, pero solo un lado del diafragma.
Estadio III: Si el cáncer ha invadido ambos diafragmas, los ganglios linfáticos afectados aparecerán por encima o por debajo de los diafragmas.
Estadio IV: Invasión múltiple de células cancerosas extraganglionares, con o sin enfermedad de los ganglios linfáticos o invasión de ganglios linfáticos distantes en un solo órgano; La enfermedad se propaga más allá de los ganglios linfáticos, como el hígado, los pulmones o los huesos.
Diagnóstico y examen clínico del linfoma;
Generalmente comienza con una visita a un médico de familia (médico de cabecera). El médico de familia lo examinará y coordinará su traslado al hospital. si es necesario, hágase más pruebas o radiografías, o consulte a un especialista para recibir tratamiento. Antes de que el médico lo examine, revisará su historial médico, le realizará análisis de sangre, le tomará una radiografía de tórax y comprobará su salud general. La única forma práctica de hacer un diagnóstico definitivo es extirpar los ganglios linfáticos agrandados y examinar las células con un microscopio. Este proceso se llama biopsia. Esta es una cirugía menor, generalmente realizada bajo anestesia general.
Si los resultados de la biopsia muestran la presencia de células de linfoma, su médico realizará más pruebas para determinar el estadio de la enfermedad. Determinar el estadio de la enfermedad es muy importante. Este es un procedimiento para comprender la gravedad y la propagación del cáncer en su cuerpo. En cuanto al tratamiento que reciba, dependerá del estadio de la enfermedad. Los médicos numeran cada etapa y muestran sus síntomas con una letra inglesa A o b. Su médico le preguntará si tiene alguna pérdida de peso significativa, fiebre o sudoración. Si no tiene estos síntomas, su enfermedad se clasifica como A. Si tiene estos síntomas, su enfermedad se clasifica como B. Una vez que el médico conoce la ubicación, los síntomas y la forma del linfoma en su cuerpo, puede planificar el tratamiento. opciones de tratamiento más efectivas para usted. Las pruebas para determinar el estadio de la enfermedad incluyen:
1. Análisis de sangre (análisis de sangre)
Durante el tratamiento, se extraerá sangre con regularidad para comprobar la salud general y las células de la sangre. Los primeros días no fueron nada especial. La anemia se observa en pacientes con anemia avanzada o hemolítica. Los glóbulos blancos son generalmente normales excepto por la afectación de la médula ósea, con aumento de eosinófilos, especialmente en la EH.
2. Prueba de muestra de imagen de médula ósea (muestra de médula ósea)
En esta prueba, generalmente se toma una muestra de médula ósea del hueso de la cadera para detectar células de linfoma. El procedimiento sólo dura unos minutos y se puede realizar en la sala o en la clínica. Antes de la prueba, le administrarán anestesia local, se insertará una aguja en la médula ósea y se tomará una pequeña muestra de hueso y médula ósea para examinarla con un microscopio. La prueba puede durar varios minutos. Si siente dolor después de la prueba, puede tomar analgésicos durante unos días. Si está preocupado, tome analgésicos antes del examen.
Los niños pueden estar bajo anestesia general. La médula ósea suele ser normal hasta que el linfoma la invade. La detección de células de Reed-sternberg en frotis de médula ósea en HD tiene valor diagnóstico.
En tercer lugar, examen bioquímico.
La velocidad de sedimentación globular acelerada indica enfermedad activa; el cobre y la ferritina séricos aumentan durante la progresión de la enfermedad, pero disminuyen durante la remisión; lo contrario ocurre con el zinc. La fosfatasa alcalina elevada puede afectar el hígado o los huesos. La afectación hepática puede ir acompañada de un aumento de la 5-nucleotidasa. La hipercalcemia indica invasión ósea.
En cuarto lugar, anomalías inmunitarias.
Los pacientes con EH tienen una capacidad de respuesta reducida a estimulantes como la tuberculina y una tasa de transformación de linfocitos reducida in vitro, lo que se relaciona con la progresión de la enfermedad.
Seis, biopsia.
Método de exploración indispensable para un diagnóstico positivo. Generalmente se deben seleccionar los ganglios linfáticos cervicales o axilares.
7. Mediastinoscopia.
La mediastinoscopia puede ingresar al mediastino a través de la pleura para realizar una biopsia, lo cual es relativamente simple y seguro.
8.TC, resonancia magnética, ecografía y ecografía (ultrasonido)
Se pueden encontrar lesiones en los ganglios linfáticos torácicos, retroperitoneales y mesentéricos y lesiones en el hígado y el bazo. Radiografía de tórax para ver si la enfermedad se ha extendido a los ganglios linfáticos del tórax.
La ecografía se utiliza para describir imágenes del abdomen para detectar anomalías y se realiza en el departamento de exploración del hospital. Mientras se acuesta cómodamente boca arriba, se aplica una fina capa de pasta similar a un gel en el abdomen y se mueve una pequeña sonda que emite ondas sonoras y parece un altavoz sobre el abdomen. A través de una computadora, los ecos recolectados se convierten en imágenes. El proceso de ecografía sólo dura unos minutos y es indoloro.
Tomografía computarizada (tomografía computarizada)
Una tomografía computarizada es otro tipo de radiografía. Tome varias fotografías del pecho y el abdomen e introdúzcalas en la computadora para mostrar imágenes detalladas del cuerpo. El día de la exploración, el departamento de exploración del hospital le dará instrucciones claras sobre cuánto tiempo no debe comer ni beber antes de la exploración. Unas horas antes de la exploración, en la sala de rayos X, el hospital le hará beber revelador líquido dos veces. Este desarrollador garantiza imágenes claras bajo exposición a rayos X. Cuando esté cómodamente recostado en la cama médica, podrá comenzar a escanear de inmediato. La exploración debe realizarse durante unos 30 minutos, pero no hay dolor en sí. Después de la exploración, la mayoría de las personas pueden irse a casa inmediatamente.
Las siguientes pruebas solo se realizan en circunstancias especiales, como:
Linfograma Esta prueba se realiza para comprobar si el linfoma se ha extendido al abdomen o la pelvis. Este examen dura de dos a tres horas en el departamento de rayos X del hospital. El procedimiento es indoloro, pero puede resultar un poco incómodo y agotador. Primero, le administrarán anestesia local en el pie y luego le inyectarán un tinte azul en la piel del pie. Este tinte hace que aparezcan los vasos linfáticos que conectan los ganglios linfáticos. Luego se inyecta un tinte de un segundo aceite en los vasos linfáticos de la parte superior del pie. A medida que este tinte viaja a los vasos linfáticos, los médicos pueden ver el flujo de tinte en una pantalla de rayos X. Si un ganglio linfático contiene células de linfoma, su forma será diferente a la de un ganglio linfático normal. El tinte utilizado para evaluar el desarrollo linfático puede tornar la piel de color azul verdoso y la orina también puede tornarse de color azul verdoso. No te preocupes, este fenómeno suele desaparecer en 48 horas. Muchos hospitales ahora utilizan tomografías computarizadas en lugar de linfangiografías y, por lo general, los niños no necesitan esta prueba.
Una urografía intravenosa, también llamada UIV o PIV, muestra cualquier anomalía en los riñones o el sistema del tracto urinario. El examen se realizará en el departamento de rayos X y durará aproximadamente una hora. Primero, se inyecta un tinte en una vena, generalmente en el brazo, y se transporta a través de la sangre que fluye hasta los riñones. Los médicos pueden ver el flujo de tinte en la pantalla fluorescente de rayos X y detectar cualquier anomalía. El tinte puede provocar que sientas calor y enrojecimiento durante unos minutos, pero la sensación desaparecerá gradualmente. Una vez completada la inspección, podrá irse a casa. Por lo general, los niños no necesitan esta prueba. A menudo hay una larga espera en el hospital durante estas pruebas, por lo que es una buena idea llevar un libro o una revista.
La resonancia magnética (MRI o NMR) es similar a una tomografía computarizada. Pero se utiliza magnesio en lugar de rayos X para escanear vistas transversales del cuerpo. Durante el examen, se le pedirá que se acueste boca arriba sobre una superficie plana dentro de un cilindro metálico con aberturas en ambos lados.
Todo el proceso dura unas horas, pero es indoloro. Este cilindro metálico tiene una fuerte fuerza magnética, por lo que se deben retirar todos los objetos metálicos antes de ingresar a la sala de examen. Debido a problemas magnéticos, la prueba no se puede realizar en pacientes con monitores cardíacos, marcapasos u otros clips quirúrgicos. Algunas personas pueden sentirse apiñadas en el tanque de metal, por lo que puede invitar a familiares o amigos para que lo acompañen durante la inspección. También puede contarle sus miedos al radiólogo y él podrá brindarle apoyo especial mientras realiza esta prueba.
Pueden pasar varios días antes de obtener los resultados de la prueba. Antes de regresar a casa, puede programar una fecha y hora de seguimiento. Mientras espera, o algo le hace sentir incómodo, puede resultar útil hablar con un amigo cercano o un ser querido.
9. Laparotomía.
Se puede determinar si están afectados el bazo, el hígado y los ganglios linfáticos abdominales, lo cual es fundamental para determinar el campo de radiación (estadificación patológica) de la radioterapia. Si se realiza la esplenectomía al mismo tiempo, se puede evitar el daño a los tejidos y órganos adyacentes causado por la radioterapia en el área del bazo.
Tratamiento del linfoma:
El tratamiento del linfoma ha avanzado mucho en los últimos años y la mayoría de las EH se pueden curar. Aunque el LNH no es tan eficaz como la HD, algunos casos se han curado.
Primero, radioterapia:
La radioterapia utiliza rayos de alta energía para destruir las células cancerosas y tratar enfermedades cancerosas mientras minimiza el daño a las células normales. La radioterapia es un tratamiento local. La radioterapia se usa a menudo cuando uno o dos ganglios linfáticos del cuerpo contienen linfoma. Esta terapia se realizará en el departamento de radioterapia del hospital y tiene una duración de cinco días, de lunes a viernes, con descanso los fines de semana. El tiempo necesario para el tratamiento depende del tipo y tamaño del linfoma.
Planificación del curso de tratamiento
Para garantizar la máxima eficacia de la radioterapia, se debe planificar cuidadosamente todo el curso de tratamiento. Cuando vaya por primera vez al departamento de radiología de un hospital, el personal médico le pedirá que se recueste debajo de una enorme máquina llamada simulador para tomar radiografías del área donde está siendo tratado. A veces, este paso también se realiza con un escáner CT. Un plan de tratamiento integral es una parte muy importante de la radioterapia y puede requerir varias visitas hasta que el oncólogo radioterapeuta que formula el tratamiento esté satisfecho. El médico le pondrá marcas en la piel para mostrar qué áreas necesitan exposición a la radiación. Estos marcadores ayudarán al radiólogo a identificar la ubicación. Estas marcas deben ser claramente visibles durante todo el tratamiento y ser lavables después del tratamiento. Al inicio del tratamiento, el personal médico le enseñará cómo cuidar la piel dentro del área de tratamiento. Antes de cada tratamiento de radiación, el radiólogo colocará cuidadosamente al paciente en la posición correcta y se asegurará de que esté cómodo. El tratamiento sólo dura unos minutos. Durante el tratamiento estará solo en la habitación, pero podrá hablar por teléfono con el radiólogo que lo está observando en la habitación de al lado. La radioterapia no es dolorosa, pero debe permanecer quieto durante varios minutos durante el tratamiento.
Efectos secundarios
La radioterapia puede provocar efectos secundarios como náuseas, vómitos, fatiga y caída del cabello. Por ejemplo, después de la radioterapia del cuello, es posible que le duela la boca y también puede sentir que algunos alimentos tienen un sabor diferente al habitual. Debido a que las dosis de radioterapia y la duración del tratamiento varían, los efectos secundarios pueden ser leves o graves. Un radioterapeuta puede darle consejos sobre qué esperar. Los antieméticos suelen ser eficaces para curar las náuseas y pueden ser recetados por su médico. Si tienes poco apetito, puedes sustituir tus comidas por bebidas nutritivas y altas en calorías, que generalmente se consiguen en las farmacias.
La radioterapia puede provocar caída del cabello, pero sólo se verá afectada la zona a tratar. Por ejemplo, si los ganglios linfáticos cervicales se someten a radioterapia, el pelo de la parte posterior del cuello se caerá; otro ejemplo es la radioterapia torácica, que puede provocar la caída del pelo en el pecho. El cabello volverá a crecer entre seis y doce meses después del tratamiento. La duración depende de la dosis de radioterapia y de la duración del tratamiento. Otros efectos secundarios desaparecerán gradualmente una vez finalizado el tratamiento, pero si continúan, infórmeselo a su médico. Debido a que la radioterapia puede hacer que se sienta muy cansado, trate de descansar lo más posible, especialmente si tiene que viajar largas distancias todos los días. El descanso es aún más importante para las personas que van al hospital para recibir tratamiento. La radioterapia no lo vuelve radiactivo. No existe riesgo para usted de estar cerca de otras personas, incluidos niños, durante el tratamiento.
(1)HD ⅰa y ⅱa se pueden irradiar individualmente con campos linfáticos subtotales.
(2) La quimioterapia debe agregarse después de la radioterapia (1 mes).
2 Quimioterapia:
(1) Los pacientes con HDⅲB~V deben someterse a quimioterapia. la tasa de remisión completa después de 6 ciclos de MOPP6 combinado con quimioterapia puede alcanzar del 60 al 80%. La remisión a largo plazo ocurre en 1/2 a 1/3 de los casos, y algunos duran 15 años.
(2) Los pacientes con LNH en estadio III y estadio VI de bajo a moderado y enfermedad altamente maligna en estadio I a estadio IV son aptos para recibir quimioterapia. Después de la remisión del tumor, se administrará radioterapia regional según corresponda.
3. Tratamiento quirúrgico:
Para los pacientes con linfoma maligno intranodal, la cirugía se utiliza principalmente para la biopsia y la patología o estadificación de la exploración abdominal. Para los linfomas malignos extraganglionares que se originan en el cerebro, la médula espinal, la órbita, las glándulas salivales, la tiroides, los pulmones, el hígado y el bazo, a menudo se realiza primero la resección quirúrgica, seguida de la medicina tradicional china, la radioterapia y/o la quimioterapia. Los linfomas malignos primarios en los riñones, la vejiga, los testículos, los ovarios, el útero, la piel, las mamas y otras partes del cuerpo deben extirparse quirúrgicamente tempranamente, seguido de medicina tradicional china, quimioterapia y/o radioterapia. El tratamiento quirúrgico no es adecuado después de la tercera y cuarta etapa.
La cirugía radical seguida de radioterapia y quimioterapia es factible en los siguientes casos: ① Lesiones extranodales localizadas en la superficie del cuerpo; ② Linfoma gastrointestinal; ③ Linfoma del sistema genitourinario;
4. Trasplante de médula ósea:
La eficacia del trasplante de médula ósea en el tratamiento del linfoma aún está por evaluar.
5. Tratamiento auxiliar del linfoma con medicina tradicional china:
Método de tratamiento: resuelve la flema y disipa el estancamiento, elimina el calor y nutre la sangre.
Goosegrass 12g, Hedyotis diffusa 15g, Gastrodia 9g, Malvaceae 10g, Platycodon 12g, Prunella vulgaris 18g, Sargassum 15g, Scutellaria barbata 12g, Dieffenbachia 8g, Astrágalo 65438.
Sumas y restas:
(1) Para la falta de apetito, añadir 8g de piel de mandarina, 10g de Atractylodes y 9g de yemas de grano.
(2) Para sequedad de boca y garganta, añadir 9g de Ophiopogon japonicus y 10g de Radix Adenophora.
(3) Si todo el cuerpo está frío, retirar el corazón de las semillas de loto, las semillas de girasol y la barbata; añadir 5 gramos de acónito cocido y 9 gramos de ramitas de canela.
(4) Los ganglios linfáticos están obviamente inflamados y endurecidos. Añade 18 g de pangolín y 15 g de caparazón de tortuga.