¿Cuáles son las manifestaciones características de la anemia megaloblástica nutricional?
Una gran cantidad de propionil-CoA (propionil-CoA → metilmalonil-CoA → succinil-CoA) afectará la síntesis normal de ácidos grasos de cadena única, se combinará en las membranas lipídicas y afectará la función de la vaina nerviosa. una vitamina Causa de los síntomas neurológicos en la deficiencia de B12.
Edite los síntomas y signos en este párrafo
1. Si el niño tiene menos de 2 años y si solo se alimenta con leche materna, leche de cabra o pastel de leche con almidón después del nacimiento; , sin otros alimentos complementarios. Tiene antecedentes de infecciones recurrentes o diarrea. Si hay fatiga, falta de respuesta, falta de lágrimas, menos sudoración, dificultad para tragar, náuseas, vómitos, diarrea crónica con mocos. 2. El examen físico debe prestar atención a si la cara es amarilla y blanca, como edema, los labios, las membranas mucosas y las uñas están pálidas, amarillas, delgadas y escasas, letargo, apatía, mirada recta, lengua y manos temblorosas, estomatitis, lengua resbaladiza con menos saburra, rigidez en el cuello y arco intraangular, agrandamiento del corazón, hepatoesplenomegalia, reflejo hiperactivo de la rodilla, aumento del reflejo superficial, clonus del tobillo y manchas sangrantes en la piel.
Edite esta comprobación de diagnóstico.
1. Si el niño con antecedentes médicos es menor de 2 años; si después del nacimiento se alimenta únicamente con leche materna, leche de cabra o torta de leche con almidón, sin ningún otro alimento complementario. Tiene antecedentes de infecciones recurrentes o diarrea. Si hay fatiga, falta de respuesta, falta de lágrimas, menos sudoración, dificultad para tragar, náuseas, vómitos, diarrea crónica con mocos. 2. El examen físico debe prestar atención a si la cara es amarilla y blanca, como edema, los labios, las membranas mucosas y las uñas están pálidas, amarillas, delgadas y escasas, letargo, apatía, mirada recta, lengua y manos temblorosas, estomatitis, lengua resbaladiza con menos saburra, rigidez en el cuello y arco intraangular, agrandamiento del corazón, hepatoesplenomegalia, reflejo hiperactivo de la rodilla, aumento del reflejo superficial, clonus del tobillo y manchas sangrantes en la piel. 3. El examen muestra anemia de células grandes o de pigmentación de células grandes. La proliferación de células nucleadas en la médula ósea es obvia y hay cambios megaloblásticos en los glóbulos rojos, los granulocitos y otros sistemas también pueden tener cambios similares. Se deben medir el ácido fólico y la vitamina B12 en suero cuando las condiciones lo permitan. Además, debemos estar atentos a la coexistencia de anemia megaloblástica y anemia ferropénica.
Editar este plan de tratamiento
Tratamiento: 1. Vitamina B12 100 μg inyección intramuscular, dos veces por semana durante 2 a 4 semanas, seguida de mantenimiento cada 1 a 2 meses, o 500 μg inyección intramuscular. Ácido fólico 5 a 10 mg, 3 veces al día, reducido a 5 mg/d después de 2 a 3 semanas, con un curso de tratamiento de 1 mes. Vitamina C 50 ~ 100 mg, 3 veces al día. 2. Tratar complicaciones e infecciones secundarias. Cuando hay deficiencia de hierro, se pueden agregar suplementos de hierro. Las personas con temblores pueden tomar una pequeña cantidad de sedante. 3. Dietoterapia. Corrija la alimentación poco razonable y agregue una variedad de alimentos complementarios ricos en sustancias hematopoyéticas para consolidar el efecto curativo. Cuidado: 1. Siga la atención de rutina para la anemia microcítica nutricional. 2. Siga los consejos del médico para proporcionar una dieta para el tratamiento de la anemia, aumentar los alimentos complementarios y proporcionar una dieta rica en proteínas, ácido fólico, vitamina B12 y vitamina C. Aquellos que no pueden tragar debido al temblor pueden recibir alimentación nasal. 3. Se debe proteger a los niños con temblores de las caídas. Los pacientes con úlceras linguales y estomatitis deben tener un mejor cuidado bucal. Criterios de alta y seguimiento: el cuadro sanguíneo y los síntomas mejoraron significativamente y el estado general mejoró. Seguimiento en el ambulatorio entre medio mes y un mes después del alta para comprender la mejora de la dieta, y luego revisión cada 2 a 3 meses, * * * medio año.
Edite este párrafo sobre la seguridad de los medicamentos
1. Cambie los malos hábitos alimentarios, especialmente no ser parcial con la comida, no ser exigente con la comida y no ser vegetariano durante mucho tiempo. . Obtenga suficiente ácido fólico y vitamina B12 de los alimentos. 2. Aumente la ingesta, complemente el ácido fólico y la vitamina B12 y coma más vegetales verdes frescos y alimentos con levadura ricos en ácido fólico. Consuma más alimentos de origen animal ricos en vitamina B12. 3. Mejorar los métodos de cocción Debido a que el ácido fólico se destruye fácilmente con las altas temperaturas, no es aconsejable freír por mucho tiempo. Es mejor freír rápidamente. 4. Complemente la vitamina C para promover la absorción del ácido fólico. La falta de vitamina C reducirá la tasa de absorción del ácido fólico, por lo que debe consumir más alimentos ricos en vitamina C. Evite el alcohol: se informa que la mayoría de los casos de alcoholismo crónico van acompañados de deficiencia de folato, por lo que no debe beber alcohol.
Edite este párrafo para prevenir el sentido común
Con la mejora continua del nivel de vida de las personas, la anemia megaloblástica nutricional es cada vez más rara. Las deficiencias de vitamina B12 y ácido fólico son propensas a ocurrir después de una gastrectomía subtotal, gastritis atrófica crónica y gastroenteritis aguda y crónica en los ancianos, por lo que se debe prestar atención a una dieta razonable. Se debe prestar especial atención a la alimentación del lactante y a los ajustes dietéticos durante el embarazo y el puerperio.
Preste atención a mejorar la nutrición, prevenir el eclipse parcial y conocer los métodos de cocción correctos. Los pacientes sometidos a gastrectomía deben complementar con una cantidad adecuada de vitamina B12. Los pacientes curados deben recibir un seguimiento regular para prevenir la recurrencia después de la abstinencia del medicamento.