Clasificación de los trastornos hipertensivos en el embarazo.
(1) Hipertensión inducida por el embarazo: ¿presión arterial? 140/90 mmhg, que apareció por primera vez durante el embarazo y volvió a la normalidad 12 semanas después del parto; la proteína en la orina fue negativa; ¿experimentará la paciente molestias en la parte superior del abdomen o trombocitopenia [(100 ~ 150)? 10 (9)/L], el diagnóstico no se puede realizar hasta después del parto.
(2) Preeclampsia
① Leve: ¿Presión arterial después de las 20 semanas de embarazo? 140/90 mmhg; proteína en orina de 24 horas superior a 300 mg o un examen de orina de rutina encontró proteína en orina positiva. Puede ir acompañado de malestar abdominal superior, mareos y otros síntomas.
②Severo: Si se presenta una de las siguientes condiciones, se diagnostica como grave: ¿Presión arterial? 160/110. La proteína en orina de 24 horas es superior a 2 g o se encuentra proteína en orina en un examen de orina de rutina (2). La ceguera perjudica gravemente la función de los órganos, como la función renal (el valor de creatinina sérica es superior a 1,2 mg/dl o 106 µmol/l, insuficiencia cardíaca o edema pulmonar, cianosis); Manifestaciones del síndrome HELLP: deterioro de la función hepática, ALT o AST (70 U/L) y lactato deshidrogenasa (LDH) (?600 u/l), trombocitopenia (recuento de plaquetas inferior a 100?10 (9)/ L), más anormales. glóbulos rojos (anemia hemolítica microangiopática) y bilirrubina elevada (? 1,2 mg/dL). Accidente cerebrovascular, etc.
(3) Eclampsia: La preeclampsia se acompaña básicamente de convulsiones. Según el momento de aparición, se puede dividir en eclampsia preparto, eclampsia intraparto y eclampsia posparto.
(4) Hipertensión crónica complicada con preeclampsia: Las mujeres embarazadas hipertensas no tienen proteinuria antes de las 20 semanas de embarazo. ¿Qué pasa si tienen proteinuria? 300 mg/24 h; Pacientes hipertensos con proteinuria antes de las 20 semanas de embarazo, aumento repentino de las proteínas en la orina o aumento adicional de la presión arterial o de las plaquetas < 100?10/L.
(5) Embarazo complicado por hipertensión crónica: ¿Pacientes diagnosticados con presión arterial alta antes del embarazo; presión arterial detectada antes de las 20 semanas de embarazo? 140/90 mmHg, o presión arterial alta detectada después de las 20 semanas de embarazo que persiste hasta las 12 semanas posparto.