Los pacientes con cirrosis del Seguro Rural de Suzhou pueden solicitar un seguro de enfermedades críticas

Para aquellos que participan en la Nueva Atención Médica Cooperativa Rural y reciben tratamiento ambulatorio en instituciones médicas designadas, los gastos se pueden deducir directamente de la cuenta del hogar hasta que se agote, y el saldo se le devolverá a usted mismo y podrá continuar siendo utilizado en el año siguiente; para la hospitalización en los centros de salud municipales y en las instituciones médicas designadas, los gastos pueden ser El subsidio se otorgará de acuerdo con una determinada proporción

1 Alcance del acuerdo

1. Tarifa de cama: el máximo no es más de 11 yuanes/día para los centros de salud municipales, y el máximo no es más de 11 yuanes/día para las instituciones médicas designadas al nivel de la ciudad o por encima de ellos. Alcance del acuerdo

1. Tarifa de la cama: el cargo máximo para los centros de salud municipales no excederá los 11 yuanes/día, y el cargo máximo para los hospitales municipales y municipales no excederá los 15 yuanes/día.

2. Medicamentos: Se implementa el "Catálogo de medicamentos esenciales de atención médica cooperativa rural de la nueva provincia de Jiangsu", y los medicamentos fuera del catálogo no serán reembolsados.

3. Tarifa de inspección: no más de 600 yuanes.

4. Tarifa del tratamiento: dentro de los 300 yuanes, calculada según las condiciones reales, y el 50% del costo superior a 300 yuanes se incluirá en el alcance del reembolso.

5. Tarifa de cirugía: calculada según las normas de cobro aprobadas por el departamento de precios.

6. Tarifas de transfusión de sangre: las tarifas de transfusión de sangre incurridas durante el rescate o la cirugía de enfermedades críticas (limitadas a 500 yuanes) están incluidas en el alcance del reembolso, y otras tarifas de transfusión de sangre no se reembolsan.

7. Tarifa de material: el límite máximo es de 2.000 yuanes. (Los artículos que no son reembolsados ​​por el seguro médico de los empleados urbanos no están incluidos en el alcance del reembolso)

2 Regulaciones de derivación

1. Normas de derivación

1. El tratamiento hospitalario en hospitales municipales de esta ciudad se calculará con base en el 90% de los gastos médicos reembolsables;

2. Se calcula como reembolsable el 80% de los gastos médicos;

3. La hospitalización en hospitales militares y hospitales con fines de lucro se calcula como el 60% de los gastos médicos reembolsables. Quienes estén hospitalizados en hospitales militares u hospitales con fines de lucro se incluirán en el cálculo del 60% de los gastos médicos reembolsables;

4. del 60% de los gastos médicos reembolsables.

3. Proporción del acuerdo

La compensación se proporcionará en proporción (35%-70%) a los gastos médicos verificados paso a paso, y el monto máximo de compensación anual por persona no será exceder los 2 Diez mil yuanes.

4. Procedimientos de Liquidación

Una vez que el personal participante sea dado de alta del hospital, deberá presentar la factura de hospitalización, registro de alta, lista de gastos, certificado de traslado y copia de su cédula de identidad. El certificado de registro de domicilio firmado o sellado por el propio paciente se presentará en la oficina de gestión conjunta del municipio y, tras su revisión, se enviará al Centro de Gestión Empresarial del Seguro Rural Municipal.