¿Es mejor tomar benceno y zabiti por la noche o por la mañana?
1. Fuentes de datos y métodos: Los datos se seleccionan de la Farmacopea China, edición 2000, parte 2 [1], Instrucciones clínicas de uso, segunda edición [2], New Pharmaceutics, 14.ª edición [3], Manual de farmacia chino anual. (6544). Desde los aspectos de características de preparación de fármacos, farmacodinámica, farmacocinética, biofarmacéutica, etc. Se proponen algunos tipos de medicamentos específicos y mejores tiempos de toma a los que se debe prestar atención.
2. Resultados
2.1 Método de administración
2.1.1 Según preparados farmacéuticos, preparados con cubierta entérica, preparados de liberación sostenida, preparados de liberación controlada, y comprimidos de doble capa Por sus propiedades funcionales, deben tragarse por completo y no pueden triturarse ni masticarse. Otros fármacos que irritan la mucosa local, tienen un sabor amargo o ralentizan el efecto del fármaco también deben tragarse intactos. Las variedades de medicamentos clasificadas se muestran en la Tabla 1. Las propiedades de la preparación están relacionadas con el producto del fabricante y están escritas bajo el nombre comercial.
Tabla 1 Preparaciones y medicamentos que deben tragarse por completo
Preparación de medicamentos
Preparaciones con cubierta entérica eritromicina, nitrofurantoína, tiamfenicol, p-aminohidrato Cilato de sodio , Sulfasalazina, clorhidrato de levamisol, diclofenaco sódico (Voltaren), aspirina, indometacina, amimetacina, ketoprofeno, pentoxifilina, lumbroquinasa (Penfu), angiotensina calicreína (calicreína), omeprazol (Losec), etc.
Las preparaciones de liberación controlada incluyen ibuprofeno (Fenicon), acetaminofén (Tylenol), indometacina (ethidium, Medexin), clorhidrato de morfina (Mephicon), sulfato de morfina (Mescontin, Lutai), nifedipina (Beixintong), aminofilina ( amiridamol), albuterol (Quantenin) y levodopa.
Los preparados de liberación sostenida incluyen sulfato de gentamicina, ibuprofeno (fenbid), diclofenaco sódico (intaiqing, orfen), tramadol (chimandine), ketoprofeno, ácido clorhídrico, morfina, pentoxifilina (Pantong Xuantai), pibbedil (Thailand Serta) , clorhidrato de verapamilo (verapamilo de liberación prolongada), diltiazem (Tiltiazem). Mononitrato de isosorbida (Chen Gongzaijia, Deming, Imodo), dinitrato de isosorbida (dinitrato de isosorbida de acción prolongada, pulso fácil de suavizar), cinarizina (dragón cerebral), ácido aminosalicílico (bicodona), bezabita (reducirá los lípidos en sangre), fenofibrato (Melixir) ), mesilato de ergotamina (Perenan), aminofilina, teofilina (Surenen).
Diclofenaco sódico-misoprostol de doble capa (Oxicodona)
Tata eritromicina, tabletas de josamicina, cefuroxima (Cilixin), ácido nítrico Modipina (nimodipina), propafenona (propafenona), ciclosporina A, mucina diluida, benzazol (tos), clorhidrato de benproperina (tos).
2.1.2 Los siguientes medicamentos deben masticarse o disolverse en agua para que funcionen mejor.
Aspirina (bamir), aspirina, vitamina C (Aspirin), acetaminofén (Children's Baifu Ning), munro sodio (Sulning), tabletas compuestas de glicirricina, tabletas de ácido láctico, tabletas de levadura, tabletas de vitamina C Talox (Suweile, Lewei), hidróxido de aluminio compuesto (Suweiping), aluminato de bismuto compuesto (Weibizhi), sucralfato y propilenglicol.
2.2 Horario de medicación
Lo mejor es tomar el medicamento las 24 horas del día, y distribuir el medicamento varias veces al día por horas. Pero actualmente, tanto los pacientes hospitalizados como los ambulatorios toman los medicamentos según nuestros hábitos alimentarios y el horario de desayuno, almuerzo y cena, por lo que deben tomarse antes, durante y después de las comidas. Los pacientes hospitalizados generalmente entregan los medicamentos a las 8:00, 12:00, 16:00 y 20:00, y los medicamentos suelen distribuirse antes de las comidas. Según nuestras estadísticas, la mayoría de los medicamentos tienen poco efecto sobre el tracto gastrointestinal y pueden tomarse después o durante las comidas. No los enumeraré todos aquí. Desde la perspectiva de la farmacocinética y la farmacodinamia, para mejorar la eficacia y reducir las reacciones adversas, he enumerado algunos medicamentos que deben tomarse con precaución.
2.2.1 Los alimentos afectan la absorción de los medicamentos. Para los medicamentos liposolubles en general, los alimentos pueden aumentar su absorción y mejorar la biodisponibilidad. Tomarlos con las comidas puede ejercer mejor su eficacia, como los medicamentos hipolipemiantes: lovastatina, clofibrato, simvastatina, Lipin, etc.
La acarbosa es un fármaco para reducir el azúcar en sangre que debe tomarse inmediatamente después de una comida o con los primeros bocados de comida para que sea eficaz. Para mejorar la biodisponibilidad, los medicamentos que reducen la absorción del medicamento y reducen los picos de concentración del medicamento en la sangre deben tomarse antes de las comidas o con el estómago vacío, se pueden tomar algunos medicamentos para el sistema digestivo antes de las comidas para que funcionen mejor. Los medicamentos específicos que se deben tomar antes de las comidas se muestran en la Tabla 2.
Tabla 2 Medicamentos que se toman antes de las comidas (30 minutos a 1 hora antes de las comidas, incluido el ayuno)
Clasificación
Nombre del medicamento
Antibióticos lomefloxacina, ampicilina, roxitromicina, penicilamina, azitromicina, josamicina, tetraciclina, rifampicina, metilfenidato (Ritalin).
Cardiovascular
Medicamentos para enfermedades cardiovasculares captopril, gemfibrozilo, diltiazem
Medicamentos hipoglucemiantes gliburida, gliburida, gliclazida, glitaquinona y glipizida.
Preparados de belladona, citrato de bismuto coloidal (Dele, Denotel, etc.), preparados de hidróxido de aluminio (metoclopramida, gel de hidróxido de aluminio, etc.), sucralfato, propilenglicol amina, pirenzepina, tabletas de sosa de ruibarbo, metoclopramida ( metoclopramida), domperidona (modiglina), cisaprida, Smecta, proteína tanino, enzimas pancreáticas.
Otras levotiroxina, amidazol, ciclofosfamida,
2.2.2 Otras situaciones:
Basado en las características farmacocinéticas, características fisiológicas humanas y Según el patrón de aparición, Algunos medicamentos deben tomarse por la mañana o antes de acostarse, como el sulfato de magnesio, el sulfato de sodio y otros laxantes salinos. Generalmente, la diarrea se producirá entre 4 y 5 horas después de tomar el medicamento. Se recomienda tomarlo en ayunas por la mañana y beber abundante agua para acelerar el efecto de la diarrea y prevenir la deshidratación. Pastillas para dormir: fenobarbital, diazepam, hidrato de cloral, etc. , así como antihelmínticos piperazina, pirimidina, etc. Todos tomados de 15 a 30 minutos antes de acostarse; antagonistas de los receptores H2, como cimetidina, ranitidina, famotidina, etc. , utilizado para tratar las úlceras gástricas y duodenales, a menudo se toma una vez antes de acostarse para controlar la secreción de ácido gástrico durante la noche. Los fármacos antihipertensivos bloqueadores de los receptores A1, como prazosina y terazosina, tienen un fenómeno de primera dosis, que se manifiesta como hipotensión ortostática grave y deben tomarse en decúbito supino al dormir por primera vez. Otros fármacos antihipertensivos, como los diuréticos, bloqueadores de los receptores B; , antagonistas del calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, etc., la mayoría de los cuales se toman por la mañana, lo que se determina en función de las características de fluctuación fisiológica de la presión arterial humana. La presión arterial de las personas (excepto los pacientes con hipertensión grave) baja durante el sueño por la noche y comienza a aumentar nuevamente cuando se despiertan por la mañana. Tomar medicamentos por la mañana puede controlar la presión arterial a tiempo. Los adrenocorticoides orales deben administrarse antes de las 9 a. m. Cuando se toma en dosis divididas, la dosis diaria es 2.