¿Acerca de la propagación y metástasis del cáncer de recto?
(1) El cáncer invasivo directo comienza desde la mucosa, primero se infiltra alrededor del tubo intestinal y profundamente en la pared intestinal, luego se disemina alrededor del tubo intestinal y luego se infiltra en la pared longitudinal. Eje de la pared intestinal. El cáncer se infiltra en la pared intestinal una vez por semana, lo que tarda entre 1,5 y 2 años. La infiltración directa puede penetrar la capa serosa y luego invadir.
Órganos adyacentes como útero, próstata, vejiga, etc. , puede invadir el sacro posteriormente. La distancia de infiltración del cáncer de recto medio e inferior en la pared intestinal distal es generalmente inferior a 2 cm. Solo los tumores en estadio C poco diferenciados y altamente malignos pueden exceder los 2 cm. Por lo tanto, la longitud de resección del tubo intestinal distal debe ser superior a 2 cm. centímetro.
(2) La metástasis en los ganglios linfáticos es la principal vía de metástasis del cáncer de recto. Los vasos linfáticos comienzan a distribuirse en la capa submucosa de la pared intestinal, por lo que pueden ocurrir metástasis linfáticas después de que el tumor invade la capa submucosa. El cáncer de recto por encima de los pliegues peritoneales metastatiza principalmente hacia arriba a lo largo de la arteria rectal superior, la arteria mesentérica inferior y los ganglios linfáticos alrededor de la aorta abdominal, y rara vez metastatiza a los ganglios linfáticos inferiores y laterales. La metástasis retrógrada solo ocurre cuando el ganglio linfático hace metástasis a ganglios linfáticos normales y se bloquea el flujo de salida. El cáncer de recto debajo del pliegue peritoneal metastatiza principalmente hacia arriba y lateralmente, y lateralmente a lo largo de la arteria rectal media hasta los ganglios linfáticos ilíacos internos; el cáncer alrededor de la línea dentada puede incluso metastatizar hacia abajo y luego a los ganglios linfáticos inguinales bilaterales a través del esfínter anal.
(3) Metástasis hematógena. Dado que los vasos sanguíneos nutricionales de la pared intestinal se distribuyen en la capa submucosa, una vez que el tumor se infiltra en la capa submucosa, pueden ocurrir metástasis hematógenas. Las células cancerosas pueden invadir las venas y hacer metástasis en el hígado a través de la vena mesentérica inferior y la vena porta, o en los pulmones y otros órganos a través de la vena ilíaca y la vena cava inferior.
(4) La implantación y metástasis del cáncer de recto son raras. La implantación peritoneal puede ocurrir cuando el cáncer de recto ubicado por encima de los pliegues peritoneales infiltra la serosa y es más común en el adenocarcinoma mucinoso.