¿Qué debo hacer si mi presión arterial es alta?
Descripción del problema:
Solo 33 años, hombre, altura 178 cm, peso 85 kg, presión arterial alta, presión baja 100, presión alta 150. ¿Existen buenos métodos o remedios?
Análisis:
La presión arterial alta ha llamado mucho la atención, pero todavía hay un número considerable de pacientes que no pueden reducir su presión arterial a 140 mm Hg, la presión arterial sistólica y 90 mm Hg. presión arterial diastólica después de tomar medicamentos por debajo del nivel ideal. ¿Qué hacemos? Los expertos señalan que la reducción de la presión arterial se puede conseguir ajustando el estilo de vida o combinando tratamientos farmacológicos.
Ajustar el estilo de vida puede ayudar a reducir la presión arterial.
Animar a los pacientes a realizar ajustes en su estilo de vida, especialmente aquellos con dislipidemia o diabetes: 1. Limite el consumo de alcohol y deje de fumar; 2. Haga ejercicio durante 30 a 45 minutos todos los días; 3. La ingesta diaria de sal debe controlarse dentro de los 6 gramos; 4. Consuma más alimentos ricos en potasio, como plátanos, naranjas, etc.; Coma más Hay suficiente calcio, como camarones secos, leche, etc. 6. Consuma menos alimentos ricos en grasas y colesterol, como yemas de huevo, huevas de pescado, etc.
La medicación es crucial.
1. Selección de fármacos antihipertensivos: Para la mayoría de los pacientes, el tratamiento debe comenzar con una dosis baja e ir aumentando gradualmente la dosis según la edad, las necesidades y la respuesta al tratamiento del paciente. Lo ideal es que los fármacos antihipertensivos se tomen una vez al día y mantengan su eficacia durante 24 horas.
2. Beneficios de la medicación combinada: La combinación de dos tipos diferentes de fármacos antihipertensivos en pequeñas dosis no sólo puede mejorar la eficacia, sino también reducir los posibles efectos secundarios relacionados con la dosis. En algunos casos, la combinación de dos tipos similares de fármacos puede mejorar su eficacia.
3. Tratamiento de la hipertensión en grupos especiales:
①Pacientes ancianos con hipertensión
La presión arterial sistólica en pacientes de edad avanzada es más predictiva de eventos adversos que la presión arterial diastólica . Estudios recientes han demostrado que la diferencia de presión del pulso es más valiosa que la presión arterial sistólica y diastólica para predecir el riesgo cardiovascular, y los diuréticos tiazídicos o los betabloqueantes combinados con diuréticos tiazídicos son las primeras opciones de tratamiento. El tratamiento de la hipertensión sistólica aislada consiste principalmente en diuréticos, pero también se pueden considerar los antagonistas del calcio de acción prolongada.
② Hipertensión combinada con enfermedad cardiovascular
Angina de pecho: Los betabloqueantes o antagonistas del calcio son la primera opción para pacientes con hipertensión combinada con angina de pecho.
Hipertrofia ventricular izquierda: la hipertrofia ventricular izquierda es un importante factor de riesgo independiente de eventos cardiovasculares como muerte súbita cardíaca, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) son mejores que otros fármacos para mejorar la hipertrofia del ventrículo izquierdo.
Insuficiencia cardíaca tras un infarto de miocardio: Los IECA son el fármaco de elección para el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca tras un infarto de miocardio.
③ Hipertensión combinada con diabetes
El tratamiento farmacológico antihipertensivo debe combinarse con ajustes en el estilo de vida, especialmente la pérdida de peso, que es extremadamente importante. Los inhibidores de la ECA, los bloqueadores α, los antagonistas del calcio y los diuréticos en dosis bajas tienen poco impacto sobre el azúcar en sangre, los lípidos en sangre y la función renal, y pueden usarse como fármacos antihipertensivos de primera elección. Los IECA son el fármaco de elección para la nefropatía diabética. Si existen contraindicaciones o intolerancia al uso de inhibidores de la ECA, considere cambiar a un bloqueador de los receptores de angiotensina II.