¿Cuál es la enfermedad del dolor en el pecho?
El dolor de pecho es un síntoma clínico común con muchas causas. La ubicación y la gravedad del dolor de pecho no son necesariamente consistentes con la ubicación y la gravedad de la enfermedad. El daño tisular causado por traumatismos, inflamación, tumores y ciertos factores físicos y químicos pueden estimular los nervios intercostales, nervios frénicos, raíces posteriores de los nervios espinales y nervios vagos, que se distribuyen en el esófago, bronquios, pulmones, pleura, corazón y aorta. y puede causar dolor en el pecho. Al identificarlo, primero puede analizar a qué categoría pertenece y luego identificar la causa dentro de esta categoría.
Zona de dolor en el pecho
La inflamación de la piel de la pared torácica provoca enrojecimiento, hinchazón, calor y cambios dolorosos en el área afectada. El herpes zóster son en su mayoría pequeñas ampollas, distribuidas a lo largo de los nervios, sin cruzar la línea media y que causan un dolor evidente. Cuando se produce mialgia epidémica, puede producirse dolor intenso en el pecho y los músculos abdominales, que puede irradiarse a los hombros y el cuello. La miocondritis no supurativa generalmente invade el primer y segundo cartílago costal, causando hinchazón y dolor en el área afectada, pero la piel generalmente no está enrojecida ni hinchada. El dolor de la angina de pecho y del infarto agudo de miocardio suele localizarse en la zona retroesternal o precordial. El dolor por enfermedad esofágica, hernia diafragmática y tumores mediastínicos también se localiza retroesternalmente. El neumotórax espontáneo, la pleuresía aguda y el infarto pulmonar a menudo se presentan con dolor torácico intenso en el lado afectado. La primera tarea al evaluar el dolor torácico es diferenciar entre el dolor torácico del sistema respiratorio y el dolor torácico relacionado con otros sistemas, lo cual no siempre es fácil. La naturaleza y las circunstancias del dolor a menudo pueden utilizarse para distinguir el dolor de la angina o del infarto de miocardio; puede resultar difícil distinguir el dolor de un aneurisma del tabique basándose únicamente en la historia clínica.
La naturaleza del dolor torácico
La neuralgia intercostal se manifiesta como sensaciones paroxísticas de ardor u hormigueo. La mialgia suele ser dolorosa. El dolor de huesos es un dolor doloroso o punzante. La esofagitis y la hernia diafragmática suelen presentarse con sensación de ardor o ardor. La angina de pecho a menudo se presenta con dolor opresivo y puede ir acompañada de asfixia. Cuando un aneurisma aórtico erosiona la pared torácica, se produce un dolor similar a un cono. El cáncer de pulmón primario y los tumores mediastínicos pueden causar dolor en el pecho.
Factores que afectan al dolor torácico
La angina de pecho suele ser inducida por fatiga o estrés mental y es paroxística, que puede aliviarse rápidamente tomando comprimidos de nitroglicerina. El infarto de miocardio a menudo se caracteriza por un dolor intenso y persistente que no se alivia ni siquiera tomando tabletas de nitroglicerina. El dolor de pecho causado por la neurosis cardíaca a menudo mejora con el ejercicio. El dolor torácico en la pleuresía, el neumotórax espontáneo y la pericarditis a menudo empeora con la tos o la respiración profunda. El síndrome de hiperventilación puede aliviar el dolor en el pecho después de respirar a través de una bolsa de papel.
El dolor torácico se acompaña de los siguientes síntomas, lo que tiene la importancia de sugerir el diagnóstico:
1. Acompañado de tos, común en enfermedades de tráquea, bronquios y pleura.
2. La disfagia es común en las enfermedades esofágicas.
3. Acompañado de hemoptisis, es común en tuberculosis, infarto pulmonar y cáncer de pulmón primario.
4. La disnea es frecuente en neumonías lobares, neumotórax espontáneo, pleuresía exudativa, síndrome de hiperventilación, etc.
5. La angina de pecho y el infarto de miocardio a menudo ocurren debido a la hipertensión y la arteriosclerosis.
5 Etiología y patología
1. Inflamación: dermatitis, costocondritis no supurativa, herpes zóster, miositis, mialgia epidémica, pleuresía, pericarditis, mediastinitis, esofagitis, etc.
2. Isquemia visceral: angina de pecho, infarto agudo de miocardio, miocardiopatía, infarto pulmonar, etc.
3. Tumor: compresión o infiltración de cáncer primario de pulmón, tumores mediastínicos, mieloma, leucemia, etc.
4. Otras causas: neumotórax espontáneo, aneurisma de aorta torácica, aneurisma disecante, síndrome de hiperventilación, traumatismos, etc.
5. Neurosis cardíaca.