¡Lo siento, SIDA! ! ! ! !

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El SIDA es una enfermedad infecciosa mortal causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Después de que el VIH ingresa al cuerpo humano, invade principalmente el sistema inmunológico y destruye la función inmunológica del cuerpo. Después de unos años, la capacidad de algunas personas infectadas para resistir la enfermedad se reduce extremadamente y enferman. Las personas infectadas con VIH tienen el mismo aspecto que las personas sanas antes de enfermarse. En términos médicos, se les llama personas que viven con VIH. Aunque parecen sanas, su sangre, semen, fluidos vaginales y leche materna son portadores del VIH y pueden transmitirlo a otras personas.

Introducción a la enfermedad El SIDA, abreviatura de síndrome de inmunodeficiencia adquirida, es una enfermedad de transmisión sexual causada por el virus de la inmunodeficiencia humana. Se caracteriza por la función inmune celular del paciente, especialmente la falta de función inmune de las células T colaboradoras, lo que provoca una serie de infecciones o tumores condicionales, lo que lleva a la muerte del paciente con una mortalidad extremadamente alta.

Actualmente no existe ningún tratamiento específico recomendado. El tratamiento incluye los siguientes aspectos:

1. Prevenir la reproducción del VIH e inhibir la actividad de la transcriptasa inversa. AZT (azidotimidina), DDI (didesoxiinosina) y DDC (didesoxicitidina).

2. Potenciar la función inmune. Interferón, interleucina II recombinante, gammaglobulina, etc. Xiangru, Salvia miltiorrhiza, Astragalus membranaceus y glicirricina tienen el efecto de regular la función inmune.

3. Tratamiento de tumores malignos, como infecciones condicionadas y sarcoma de Kaposi.

4. Terapia de soporte y tratamiento sintomático.

Manifestaciones clínicas 1. Infección aguda por VIH

1. Síntomas de infección del tracto respiratorio superior como fiebre, fatiga, dolor de garganta y malestar general.

2. Casos individuales de cefalea, erupción cutánea, meningitis o polineuritis aguda.

3. Hay ganglios linfáticos inflamados en el cuello, axila y occipucio, similar a la mononucleosis infecciosa.

4.

En segundo lugar, la infección asintomática por VIH a menudo no presenta síntomas ni signos.

Tres. SIDA

1. Disfunción inmune inexplicable.

2. Fiebre leve irregular que dura > un mes.

3. Adenopatía sistémica persistente de origen desconocido.

4. Diarrea crónica > 4-5 veces/día, pérdida de peso > 10 en 3 meses.

5. Se debe considerar la neumonía por Pneumocystis jiroveci cuando pacientes jóvenes y de mediana edad desarrollan repentinamente insuficiencia pulmonar como tos, dificultad para respirar y disminución de la presión parcial de oxígeno.

6. Combinado con candidiasis oral, infección por citomegalovirus, toxoplasmosis, meningitis criptocócica, tuberculosis pulmonar activa de rápida progresión, sarcoma de Kaposi y linfoma mucocutáneo.

7. Pacientes de mediana edad y ancianos con demencia.

Introducción a los síntomas del SIDA

Período de infección aguda

Las personas infectadas entre 15 y 20 años pueden experimentar fiebre, sudoración, fatiga, mialgia, dolor en las articulaciones, anorexia, erupción cutánea. , linfadenopatía, etc. En un plazo de 2 a 6 semanas, los síntomas generalmente duran de 3 a 14 días y luego entran en el período asintomático. Algunas personas se infectan con el VIH sin ningún síntoma agudo.

Período asintomático

La gran mayoría de las personas infectadas por el VIH no presentan síntomas al principio, al igual que las personas sanas, por lo que no saben cuándo se contagiaron. Es importante destacar que estos portadores asintomáticos del VIH son la principal fuente de infección. Generalmente dura desde unos pocos meses hasta más de 10 años. A medida que la función inmune disminuye gradualmente, los síntomas comienzan a aparecer gradualmente.

Aparición temprana

En las primeras etapas del SIDA, los pacientes presentan linfadenopatía generalizada, que es común en el cuello, las axilas y la ingle. Los ganglios linfáticos agrandados son en su mayoría simétricos, se caracterizan por ser firmes y no adhesivos, sin sensibilidad ni fluctuación. Un pequeño número de pacientes puede tener anemia leve. Pero no hay otros síntomas obvios. También existe un síndrome relacionado. Varios síntomas aparecen gradualmente y se vuelven más graves.

Periodo de incidencia

Como fiebre prolongada (más de un mes), pérdida de peso progresiva (más del 10% de pérdida de peso en dos meses), diarrea persistente, fatiga, anorexia. , retraso mental, respuesta lenta, etc.

Debido a la pérdida total de la función inmune en los pacientes con SIDA, de vez en cuando ocurren infecciones oportunistas comunes, como tuberculosis, hepatitis B, infecciones fúngicas de la cavidad bucal y faringe, etc. El SIDA suele complicarse con tumores malignos, como el sarcoma de Kaposi, el linfoma, el cáncer de hígado, el cáncer de riñón, etc.

Síntomas y características comunes de los pacientes con SIDA

Después de infectarse con el VIH, la mayoría de ellos se convierten en portadores asintomáticos del VIH o no presentan síntomas evidentes, lo que médicamente se denomina pacientes subclínicos. desarrollar síntomas clínicos. El número de personas infectadas por el VIH es aproximadamente de 50 a 100 veces mayor que el de casos de SIDA. ¿Cuántas personas tienen probabilidades de contraer SIDA? Según un análisis de datos recientes, sólo entre el 10 y el 30 por ciento de las personas desarrollan SIDA dentro de los cinco años de haber sido infectadas con el VIH, y entre el 25 y el 30 por ciento de las personas tienen probabilidades de desarrollar síndromes relacionados con el SIDA. La mayoría de las personas infectadas por el VIH desarrollan SIDA dentro de los 10 años posteriores a la infección, y algunas personas infectadas por el VIH también pueden desarrollar enfermedades neurológicas relacionadas con el VIH. El SIDA se caracteriza por infecciones oportunistas fatales y enfermedades malignas con una mortalidad extremadamente alta. Las principales complicaciones son la neumonía por Pneumocystis carinii (60) y el sarcoma de Kaposi (33). De tres a seis semanas después de la infección por VIH, pueden aparecer síntomas como malestar general, fiebre, escalofríos, dolor en las articulaciones y diarrea, que duran de 7 a 14 días. Después de 2 a 3 meses, los anticuerpos séricos pueden parecer positivos y luego la persona infectada entra en el período asintomático (período de latencia). El período de incubación del SIDA (el período desde la infección hasta la aparición de la infección por VIH se llama período de incubación) varía según la edad del paciente, la vía de infección, la dosis y el tipo de virus. Según informes recientes, se cree generalmente que el período de incubación para los adultos es de 8 a 9 años, y el período de incubación promedio para los niños es de 1,2 años. Algunos casos se dan entre personas con VIH que permanecen asintomáticas, a pesar de haber estado infectadas durante muchos años. La dosis de VIH adquirida mediante transfusión de sangre es relativamente alta y el período de incubación es relativamente corto. La edad promedio es de 1,97 años para los niños, 8,23 años para los adultos y 5,5 años para las personas mayores. La dosis de infección por contacto sexual es pequeña y el período de incubación es relativamente largo, generalmente de 6 a 8 años, y el más largo es de 15 años. El período de incubación del SIDA causado por diferentes tipos de VIH-II es de 16 a 19 años. Aunque los pacientes no presentan síntomas clínicos durante el período de incubación, los portadores del VIH son una fuente importante de infección para la propagación del SIDA.

Síntomas y signos comunes

1. Síntomas sistémicos

Los síntomas clínicos más comunes de los pacientes con SIDA son fiebre leve recurrente (alrededor del 72%), acompañada. por miedo Frío, pérdida de peso, fatiga, pérdida de peso (hasta 5 a 22 kg), seguido de letargo extremo y debilidad, incapaz de soportar actividades físicas normales. La diarrea crónica también es una manifestación clínica temprana muy obvia de algunos pacientes con SIDA. Y a menudo no se puede encontrar ninguna causa para la fiebre, la diarrea y la pérdida de peso. Según el análisis de las manifestaciones clínicas de 38 casos de SIDA, los síntomas y signos mencionados anteriormente representaron más del 80% del total de casos.

2. Agrandamiento de los ganglios linfáticos

La tasa de incidencia es de 55 ~ 100. Cuando los pacientes de grupos de alto riesgo desarrollan linfadenopatía generalizada que no puede explicarse por otras razones, es probable que esté relacionada con la infección por VIH. Aunque los ganglios linfáticos inflamados son sistémicos, se encuentran más comúnmente en los ganglios linfáticos cervicales, submandibulares o axilares. Los ganglios linfáticos agrandados no están fusionados, son duros, ocasionalmente sensibles y no presentan cambios en la superficie de la piel. El grado de linfadenopatía está relacionado con el título de anticuerpos contra el VIH en el suero. Además, los linfomas asociados con el SIDA, incluido el linfoma de Burkitts, el linfoma inmunoblástico y la enfermedad de Hodgkin, también pueden causar linfadenopatía.

3. Daños en la piel

La piel y las mucosas son uno de los principales componentes del SIDA. Muchos pacientes con SIDA presentan lesiones cutáneas como primer síntoma. Las manifestaciones clínicas son diversas, como erupción cutánea, prurito general, condiloma acuminado, condiloma de contacto, urticaria, etc. Sin embargo, el daño cutáneo más característico son los cambios cutáneos del sarcoma de Kaposi. Sus manifestaciones de daño se presentarán específicamente en los siguientes capítulos y no se describirán nuevamente aquí.

4. Síntomas del sistema nervioso central

Los trastornos neurológicos se consideran una causa común de morbilidad y mortalidad por SIDA en niños y adultos. Clínicamente, entre el 20 y el 40% de los pacientes con SIDA padecen enfermedades neurológicas. Durante la autopsia, los pacientes de entre 7 y 80 años tenían enfermedades del sistema nervioso central que a menudo coexistían con síntomas causados ​​por diversas infecciones oportunistas, y la encefalitis subaguda fue la más común.

La causa de la enfermedad se desconoce, no hay una reacción inflamatoria obvia y es una leucodistrofia inespecífica. A menudo es el primer síntoma del SIDA. A menudo comienza con fatiga y disminución de la libido y progresa hasta llegar a una demencia grave. Según las autopsias de 102 muertes por sida en Nueva York, 96 casos (94,1) tenían daño cerebral difuso o localizado. De los 65 pacientes que presentaron demencia antes de morir, 45 (69,2) tenían daño cerebral difuso. Además, también se informó que 235 casos de pacientes con SIDA fueron sometidos a consulta psiconeurológica y se encontró que 121 casos (51,5%) tenían diversos grados de demencia. Además, la encefalitis o la encefalitis inducida por patógenos oportunistas se observa a menudo en pacientes en las últimas etapas.

En resumen, ¡el SIDA es una enfermedad terrible!