¿Cuál es el motivo de la hemoglobina alta?
La hemoglobina alta es común en aumentos compensatorios como enfermedades pulmonares, enfermedades cardíacas, residentes de áreas de meseta, aumentos fisiológicos como recién nacidos, hematopoyesis masculina, trabajo físico, deshidratación y enfermedades del sistema hematopoyético como mielofibrosis y enrojecimiento. hiperplasia de células sanguíneas.
El hígado tiene las funciones de captación, conjugación y excreción en el metabolismo de la bilirrubina, cualquiera de las cuales puede causar ictericia (cuáles son los primeros síntomas de la hepatitis ictérica). Controlar el metabolismo de la bilirrubina es de gran importancia para determinar la función hepática, especialmente para identificar la ictericia.
La determinación de la bilirrubina incluye la bilirrubina total y la bilirrubina directa. Los valores normales son: bilirrubina total 4 ~ 19 μ mol/L, bilirrubina directa 0 ~ 7 μ mol/L, y la diferencia entre ambas es la bilirrubina indirecta. En la enfermedad hepática, la concentración de bilirrubina aumenta significativamente, lo que a menudo refleja un daño grave de las células hepáticas. Recomendaciones relacionadas: ¿Qué hacer si la bilirrubina de la hepatitis B está alta?
En la ictericia colestásica, dado que la bilirrubina directa no puede excretarse a través de las células hepáticas y los conductos biliares, la bilirrubina directa sérica aumenta significativamente, y su proporción en la bilirrubina total aumenta significativamente, pero en el hígado, en el caso de la ictericia celular; debido a trastornos simultáneos en la captación, combinación y excreción de los hepatocitos, la proporción entre la bilirrubina directa sérica y la bilirrubina total aumenta, pero el aumento no es tan obvio como en la ictericia colestásica que causa bilirrubina indirecta. Las principales enfermedades con pigmento rojo elevado incluyen; hemólisis, enfermedad de Gilbert y derivación de bilirrubina.
La policitemia vera se puede diagnosticar con análisis de sangre de rutina para otras causas, incluso antes de que la persona desarrolle síntomas. Aumentos anormales de la hemoglobina (la proteína de los glóbulos rojos que transporta oxígeno) y del hematocrito (el porcentaje del volumen de sangre total que constituyen los glóbulos rojos). Un hematocrito superior al 54% en hombres y al 49% en mujeres suele indicar policitemia, pero el diagnóstico no puede realizarse únicamente mediante un hematocrito anormal. Los glóbulos rojos marcados radiactivamente se utilizan para medir la cantidad total de glóbulos rojos y ayudar al diagnóstico. Rara vez se necesita una biopsia de médula ósea (un método para recolectar médula ósea y observarla con un microscopio).
Un aumento del hematocrito también puede indicar policitemia relativa. La cantidad de glóbulos rojos en la enfermedad es normal, pero el volumen de sangre está reducido.
Además de la policitemia vera, la policitemia secundaria también puede causar policitemia. Por ejemplo, la reducción de la saturación de oxígeno puede estimular la médula ósea para que produzca más glóbulos rojos. Por lo tanto, las personas con enfermedades pulmonares o cardíacas crónicas, los fumadores y las personas que viven en altitudes elevadas pueden tener policitemia. Para diferenciar entre los dos, se puede comprobar la saturación arterial de oxígeno. Si la saturación de oxígeno es baja, es probable que haya policitemia secundaria.
También se puede analizar el nivel de eritropoyetina en sangre. La eritropoyetina es una hormona que estimula la médula ósea para que produzca glóbulos rojos. Las personas con policitemia vera tienen niveles muy bajos de eritropoyetina, mientras que las personas con policitemia vera tienen niveles normales o elevados de eritropoyetina. En raras ocasiones, los quistes en el hígado y los riñones y los tumores en los riñones y el cerebro producen eritropoyetina, y los pacientes con estas afecciones pueden desarrollar policitemia secundaria debido a los altos niveles de eritropoyetina.