¿Qué pruebas de laboratorio se necesitan para diagnosticar el feocromocitoma?

(1) La ecografía B puede detectar tumores con un diámetro interno de las glándulas suprarrenales >: 2 cm. El cuerpo del tumor generalmente está encapsulado, con eco de borde mejorado y eco interno bajo uniforme. Si el tumor es grande y crece rápidamente, habrá hemorragia interna, necrosis o degeneración quística y la ecografía mostrará un área sin eco. Sin embargo, la ecografía B no puede mostrar tumores que sean demasiado pequeños o tumores en ciertas ubicaciones especiales fuera de la glándula suprarrenal (como el cuello y el pecho).

(2)La TC es actualmente la primera opción para el examen de posicionamiento. En la TC, el feocromocitoma aparece principalmente como una masa redonda con densidad desigual, y las áreas hemorrágicas o calcificaciones muestran alta densidad. En las exploraciones con contraste, el parénquima tumoral se realzó significativamente, pero el área necrótica no se realzó o se realzó ligeramente. La sensibilidad de la TC para diagnosticar el feocromocitoma suprarrenal es del 93 al 100%, pero la especificidad no es alta, sólo del 70%. En el caso del feocromocitoma extraadrenal, como los tumores pequeños y dispersos en la cavidad abdominal, es difícil distinguirlo de la sección transversal de la cavidad intestinal y es posible que se pase por alto.

(3)3) La señal de los tumores sólidos en la imagen potenciada en T1 de la resonancia magnética es similar a la del parénquima hepático, y la señal en la imagen potenciada en T2 es mayor. La necrosis y los cambios quísticos muestran una intensidad de señal baja en las imágenes T1 y una intensidad de señal alta en las imágenes T2. La sensibilidad y especificidad de la resonancia magnética en el diagnóstico del feocromocitoma son similares a las de la TC. Su ventaja radica en las imágenes tridimensionales, que favorecen la observación de la relación anatómica entre el tumor y los órganos y vasos sanguíneos circundantes.

(4) Exploración con MIBG isotópico 131 ⅰMIBG (metayodobencilguanidina) es un análogo fisiológico de la norepinefrina y puede absorberse y almacenarse en el feocromocitoma. Después del marcado con el isótopo 131ⅰ, se pueden visualizar los tumores.