Describir las causas de la hiperuricemia.
Incluyen principalmente:
(1) Trastorno de la excreción de ácido úrico si la tasa de filtración glomerular disminuye, o la reabsorción de ácido úrico por el túbulo renal proximal aumenta o/y la función secretora disminuye , lo que lleva a hiperuricemia.
(2) Producción excesiva de ácido úrico: 1) Causada por trastornos del anabolismo de las purinas, la mayoría de los cuales son defectos genéticos poligénicos con mecanismos desconocidos. Entre ellos, solo unos pocos son causados por deficiencias de enzimas: ① deficiencia de hipoxantina-guanina fosforribosiltransferasa (HGPRT); ② hiperactividad de PRPP sintasa; ③ deficiencia de glucosa-6-fosfatasa (G6pasa), que provoca un aumento de la glucosa-6-fosfato; se convierte en más PRPP a lo largo de la vía metabólica de las pentosas fosfato, lo que aumenta la síntesis de purinas ④ Deficiencia de adenina fosforribosiltransferasa (APRT); 2) Aumento de la descomposición de purinas En enfermedades mieloproliferativas, etc., hay una síntesis y descomposición celular vigorosa, lo que resulta en una mayor descomposición de los ácidos nucleicos y una mayor producción de purinas y ácido úrico.