¿Cuántos meses al año se paga por la tarjeta de seguro médico de Suzhou?
1. ¿Cuándo está disponible el servicio médico de seguridad social de Suzhou cada año?
El tratamiento médico de la seguridad social de Suzhou se ingresa en la cuenta en abril de cada año y se transfiere a la cuenta del seguro médico personal al final de cada mes (alrededor del día 20). Si aún no ha llegado, lleve su tarjeta de identificación y su tarjeta de seguro médico a la recepción de la Oficina del Seguro Social para su verificación. También puede verificar la información de su cuenta personal del seguro social en línea. Dado que las primas mensuales del seguro médico se pagan y reciben en diferentes momentos para cada unidad asegurada, las primas mensuales del seguro médico para la cuenta personal del asegurado también se recibirán en diferentes momentos. Si no se ha acreditado la cuenta personal del seguro médico, el asegurado puede ponerse en contacto con su empleador para confirmar si se ha acreditado el pago del seguro médico.
La cuenta personal del seguro médico se denomina cuenta personal del seguro médico básico. Las cuentas personales se utilizan principalmente para registrar y almacenar fondos de cuentas personales, que se utilizan para consumo médico personal de acuerdo con las regulaciones. Las principales fuentes de fondos de cuentas personales incluyen: primas de seguro médico pagadas por individuos; una cierta proporción de primas de seguro médico social pagadas por el empleador; algunas incluyen fondos iniciales de cuentas personales pagados por el empleador para el individuo y como período de seguro; aumenta los ingresos por intereses generados a partir de fondos de cuentas personales.
Alcance del pago de la cuenta personal: generalmente se utiliza para pagar los gastos médicos específicos del asegurado, incluidos los gastos ambulatorios incurridos en instituciones médicas designadas; gastos de compra de medicamentos en farmacias minoristas designadas para artículos específicos de hospitalización y servicios ambulatorios en; hospitales designados Entre los gastos médicos, los gastos por debajo del umbral del fondo unificado serán pagados por los gastos que excedan el umbral mínimo;
Cuando los asegurados utilicen fondos de su cuenta personal para pagar gastos médicos, deberán cumplir con las disposiciones sobre el alcance de los medicamentos médicos básicos, el alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento, el alcance de las instalaciones de servicios médicos y las normas de pago.
2. Proceso de reemplazo de la tarjeta de seguro médico
En esta etapa, después de que la tarjeta de seguro médico se desmagnetice y se pierda, la tarjeta de seguro social se reemplazará directamente de acuerdo con la normativa. El proceso específico es el siguiente:
(1) Si el banco es el mismo antes y después de reemplazar la tarjeta, informaré la pérdida al banco de servicio de tarjetas de seguro médico del empleado con mi identificación válida. El centro de servicios de seguridad y trabajo del subdistrito aceptará la tarjeta de seguro social con el aviso de informe de pérdida del banco y mi solicitud de identificación válida, 45 días hábiles. Después de recibir la tarjeta de seguro social e inyectar fondos, el monto de la tarjeta de seguro médico original se transferirá automáticamente a la tarjeta de seguro social sin liquidarlo.
(2) Si el banco no es el mismo antes y después de cambiar la tarjeta, entonces el proceso de recepción de la tarjeta de seguro social es el mismo. Sin embargo, el monto de la tarjeta de seguro médico original no se transferirá automáticamente a la tarjeta de seguro social. Debe presentar una identificación válida en la sucursal del seguro social del área asegurada para emitir un "Aviso de liquidación de la tarjeta de seguro médico del empleado". ". Con el aviso y su identificación válida, vaya al banco de servicio de la tarjeta de seguro médico del empleado original para cancelar la cuenta de su tarjeta de seguro médico.
3. Disposiciones legales en materia de seguridad social y atención médica
Ley del Seguro Social
Artículo 27
Participación en el seguro médico básico de los empleados Las personas que hayan alcanzado la edad de jubilación legal y cuyas cotizaciones acumuladas hayan alcanzado el número de años estipulado por el Estado dejarán de pagar las primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de las prestaciones del seguro médico básico de conformidad con las normas nacionales; el número de años estipulados por el estado puede pagar primas hasta el número de años estipulados por el estado.
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.
En la práctica judicial, el importe del pago del seguro médico social está garantizado por el gobierno. Si el pago se retrasa, el asegurador puede acudir a la Oficina del Seguro Social para verificar su información de identidad y su tarjeta de seguro médico. En caso de pérdida de la tarjeta del seguro médico, también existe un sistema completo de reposición, debiendo los interesados presentar los materiales requeridos para su identificación legal.