El diente de mi cachorro me rascó. La piel no se rompió y no sangró después de un tiempo. ¿Necesito vacunarme?

——Uno de los lectores que respondió la pregunta sobre la rabia

Zu Shuxian

1 Lo que dijiste "¿Qué significa "perro sano"?

"Perro sano" se refiere a un perro con una apariencia normal o saludable, o un perro sin ninguna anomalía o patología evidente en su apariencia. Por ejemplo, en términos de apariencia y forma (como la apariencia del pelaje, la forma de caminar, la postura sentada), el apetito, el espíritu, las reacciones, etc., es lo mismo que un perro sano, y es lo mismo que de costumbre en los ojos de su dueño. Si se realiza un examen clínico sistemático, no es difícil para los veterinarios y propietarios cuidadosos comprobar que no hay fiebre, ni ojos rojos (sin congestión), ni secreciones, ni coloración amarillenta de la esclerótica (sin ictericia), ni salivación excesiva, punta de la nariz húmeda, sin disnea y ano limpio, sin síntomas evidentes como diarrea. Entonces, "obviamente sano" significa que el perro no presenta síntomas ni signos evidentes. Para la rabia, un "perro sano" se refiere a un perro que no presenta síntomas de rabia y no requiere pruebas para demostrarlo.

¿Cómo determinar las manifestaciones clínicas de una mordedura de perro por un perro sospechoso?

Si se sospecha que un perro o un gato tiene rabia (veterinarios o personal médico profesional relacionado), en términos generales, se les debe sacrificar (eutanasia) inmediatamente y el tejido cerebral debe enviarse a un laboratorio calificado para pruebas patológicas. y examen virológico de la rabia. Si las condiciones lo permiten, también se puede realizar aislamiento y observación.

Un instituto de investigación en Tailandia acogió a 2.152 perros y gatos que fueron traídos entre 1 y 4 días después de que sus dueños notaron un comportamiento anormal y fueron mordidos, y los mantuvo en cautiverio para observación. Se encontró que todos los perros con rabia comprobada murieron dentro de los 10 días posteriores a su ingreso [Nota 1]. Hasta ahora, los libros profesionales nacionales y extranjeros también dicen que los perros sospechosos de rabia deben ser puestos en cuarentena y observados durante 10 días. Si el perro no enferma y muere en 10 días, no es rabia y la persona mordida no ha estado expuesta.

Sin embargo, en los últimos años, algunos lectores de algunos periódicos de ciencias de la salud han preguntado con frecuencia si fueron mordidos por perros hace unos meses o años o incluso hace más de diez años. El perro no fue asesinado como un perro rabioso, sino sano. La pregunta para los lectores es: ¿Es posible enfermarse? ¿Aún necesito vacunarme ahora?

Pero la respuesta del médico del departamento de enfermedades infecciosas o de la clínica antirrábica suele ser: los perros sanos también pueden ser portadores del virus, y el período de incubación de la rabia es muy largo, que puede durar hasta diez, veinte, o incluso treinta años, por lo que hay Posible enfermedad. Por lo tanto, para vacunar contra la rabia, lo mejor es medir el nivel de anticuerpos contra el virus de la rabia en el suero para saber si la vacuna es eficaz. Esta respuesta es la razón principal del pánico público injustificado sobre la rabia. En las ciudades, los niños suelen ser mordidos o lamidos por cachorros domésticos sanos. Las familias están ocupadas y se apresuran a acompañar a los niños a la estación de prevención de epidemias para que los vacunen. He recibido más de una docena de llamadas de familiares, amigos o desconocidos haciéndome preguntas como ésta. De hecho, este tipo de pánico es innecesario.

El período de incubación de la rabia se refiere al tiempo que transcurre desde la exposición al virus de la rabia (principalmente mordeduras de perro) hasta la aparición de la enfermedad. Por lo general, de 20 a 90 días, ocasionalmente tan solo 10 días y rara vez más de 1 año. Si una persona es mordida por un perro y enferma dentro de 5 o 6 días o menos, es poco probable que sea rabia. Se informó en alguna parte que una mujer fue mordida por el perro de otra persona y estuvo enferma durante dos días, rasgándose la ropa y teniendo calambres en todo el cuerpo. De hecho, es histeria o histeria.

La mayoría de las personas que hacen este tipo de preguntas son sensibles y se ponen nerviosas fácilmente. Después de recibir la respuesta anterior del médico, se sienten ansiosas e incluso desesperadas durante todo el día. Conocí a un paciente con sospecha de rabia que había estado enfermo durante varios años. Le aplicaron cinco vacunas contra la rabia y le hicieron dos pruebas de anticuerpos. Primero me escribió una carta larga, luego me entrevistó y me llamó cuatro o cinco veces. Cada vez me llevó mucho tiempo y fue inútil para mí explicarlo. Le sugerí que fuera a una clínica psiquiátrica. No parecía interesado y más tarde supe que había visitado a psiquiatras muchas veces.

3 Seis criterios para diagnosticar la rabia en perros vivos [Nota 2]

Si esto es demasiado simple, podemos hacer un diagnóstico preliminar de perros sospechosos basándonos en los siguientes seis criterios clínicos. Ayuda a tratar las picaduras.

[1]¿Qué edad tiene el perro?

①Menos de 1 mes, sin rabia.

②Si la edad es mayor de 1 mes o se desconoce la edad, consulte a continuación [2];

[2] ¿Cuál es la salud del perro?

① Las personas que están sanas (sin síntomas de enfermedad) o que llevan más de 10 días enfermas no tienen rabia.

②Si la afección dura menos de 10 días o se desconoce, consulte a continuación [3];

[3] ¿Cuál es el estado de inicio?

(1) Una persona que originalmente estaba sana y de repente enferma no es rabia.

(2) El inicio es gradual o desconocido, ver más abajo [4]

[4] ¿Cuál es la situación clínica en los últimos 3-5 días?

(1) La afección es estable o está mejorando y no se trata de rabia.

(2) Si la condición está progresando o es desconocida, mire hacia abajo [5];

[5] ¿Pueden los perros "dar vueltas en círculos"?

Cuando el perro tropieza o camina en la jaula, siempre gira en una dirección y se golpea la cabeza con la valla, como si estuviera ciego.

①Sí, no es rabia (principalmente moquillo canino).

(2) No, o no está claro, lea a continuación [6]

[6] ¿Tenía el perro dos de los siguientes 17 síntomas y signos una semana antes de morir? ? ¿Más de dos tipos?

(1) Mentón caído.

(2) Ruido anormal.

(3) La lengua sobresale y la superficie de la lengua está seca.

(4) Lame tu propia orina.

5] No beber suficiente agua provoca un aumento de la ingesta de agua.

[6] Obstrucción de garganta y arcadas.

(7) Comer cosas anormales (pica).

(8) Cambio de conducta.

(9) Comportamiento agresivo.

⑽Muerde sin motivo.

⑾Correr sin rumbo.

⑿ Postura rígida al correr o caminar.

【13】Irritabilidad.

【14】Morde cosas en la jaula (como cercas, platos de comida).

⒂Soñoliento.

Presentaba parálisis de las extremidades posteriores y marcha desequilibrada.

⒄Siéntate siempre en posición de perrito.

①Sí, es rabia.

②Ninguno o sólo uno de ellos no es rabia.

Nota: Cuando la respuesta a cualquiera de las preguntas [1] a [5] es ①, se puede descartar la rabia. En este punto no es necesario seguir leyendo.

Tailandia es una zona endémica de rabia, con buenos laboratorios e investigadores bien capacitados que han realizado muchos estudios de campo valiosos sobre los aspectos clínicos, epidemiológicos y preventivos de la rabia. Los datos de Tailandia [Nota 1], los seis criterios para diagnosticar la rabia en perros vivos [Nota 2] y las fotografías de la rabia citadas en este artículo fueron obtenidas por veterinarios del Instituto de Investigación en Memoria de la Reina Saowaha de la Cruz Roja Tailandesa (Centro Colaborador de la OMS para la Investigación de la Rabia). ) Datos proporcionados por el Dr. Tepsumethanon. Él y yo hemos discutido varias cuestiones prácticas relacionadas con la rabia muchas veces por correo electrónico y él las ha respondido con paciencia y meticulosidad. Gracias al Dr. Tepsumethanon. [Nota 2] La firma de este artículo es la misma que la del Dr. Meslin de la OMS.

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Ejemplos de afirmaciones falsas sobre la rabia en los medios

- Respuestas a las preguntas de los lectores sobre. rabia Segunda pregunta

Zu Shuxian

Hay muchas inexactitudes o declaraciones erróneas en los informes de noticias de los medios o en los artículos de conocimiento sobre la rabia, que es una de las razones del temor público. La mayoría de estos artículos están escritos por periodistas, pero algunos se basan en entrevistas con profesionales. Algunos errores pueden ser el resultado de malentendidos por parte de periodistas y editores o de complacer el interés público. Cuando doy entrevistas a periodistas, les pido que las lean tan pronto como termine de escribir, pero esto rara vez es aceptado, por lo que mis palabras a menudo se sacan de contexto, perdiendo precisión y propósito. Sin embargo, algunos profesionales hacen algunas declaraciones falsas, porque aunque mi país se encuentra a la vanguardia de los países en desarrollo en el desarrollo de vacunas contra la rabia, la investigación epidemiológica está relativamente rezagada. Hay muchos conceptos erróneos en los artículos en línea. A continuación se muestran algunos ejemplos representativos para comentar, de modo que los lectores puedan sacar inferencias.

El texto de la pregunta son básicamente citas de Internet y he extraído los puntos principales.

1. Puedes contraer rabia incluso si no te muerde un perro.

(1) Si duermes en la misma cama con tu gato durante mucho tiempo, el gatito está a salvo, pero las personas morirán de rabia.

Comentario: En los países en desarrollo, las mordeduras de perro son la principal vía de transmisión de la rabia, representando más del 95% de los casos. Algunos autores utilizan títulos como "Puedes contraer rabia sin que te muerda un perro" sólo para llamar la atención y sensacionalizar. Los gatos enfermos pueden transmitir la rabia a través de mordeduras y los rasguños también pueden infectarse a través de la saliva que contiene el virus, pero las infecciones causadas por rasguños son raras. La gente muere de rabia, pero los gatos son "inocentes", por lo que se puede negar completamente que hayan sido infectados por gatos. Los gatos sanos no pueden contraer rabia.

②Un granjero de la provincia rural de Hebei resultó infectado con rabia mientras manipulaba plumas de pato. El pato fue mordido por un cerdo rabioso, el cual fue mordido por un perro rabioso.

Comentario: En los primeros años, algunos investigadores extranjeros decían que las aves podrían estar infectadas con rabia, pero ahora esto se ha desmentido. El virus de la rabia sólo infecta a los mamíferos, excepto los embriones de pollo y pato que pueden infectarse experimentalmente, es imposible que las aves se infecten de forma natural. También hay informes en libros y revistas epidemiológicas nacionales de que las aves de corral pueden infectar a los humanos. El médico encargado de la rabia en el centro de prevención de epidemias de una región autónoma registró en un artículo un ejemplo de pollos que transmiten la rabia a los humanos. Lo llamé para confirmarlo. Dijo que acaba de enterarse de que no hubo ninguna investigación y que no podía recordar los detalles específicos. En cualquier caso, la rabia no se puede transmitir por contacto con las plumas de los patos.

Hubo un joven en Guangxi que tocó el palo de un perro rabioso y murió de rabia cinco meses después.

④ En la provincia de Heilongjiang, una persona tocó accidentalmente un palo usado para golpear a un perro y la rabia estalló 19 días después.

Comentarios: El virus de la rabia tiene una resistencia débil y muere fácilmente con la luz solar, el calor, el secado y los desinfectantes generales, y no puede sobrevivir en el medio ambiente. Los virus de la saliva seca pierden su infectividad. En los dos casos anteriores, sólo si el palo o el poste acaba de ser contaminado por la saliva del perro rabioso, es posible entrar en contacto con saliva fresca inmediatamente. Es poco probable que ocurra tal coincidencia.

⑤ Una mujer en Guangxi murió de rabia después de que un perro mordiera los pantalones de su hijo en la pierna. Ella mordió la costura mientras remendaba los pantalones con los dientes. .

Comentario: Es desconcertante: después de que un perro mordió los pantalones del niño, ¿la mujer remendó inmediatamente los pantalones ensangrentados? Esta situación parece irrazonable. Si lavas los pantalones contaminados con saliva de perro, o secas las manchas de sangre y luego las reparas, es imposible infectarse. Estos "casos especiales" requieren evidencia suficiente e informes de investigación detallados, y deben contener hechos precisos, sentido común científico y poder resistir pruebas.

2. El perro de un granjero en Jiangsu fue mordido por otro perro. Por compasión, su dueño le tocó las heridas y murió de rabia.

Comentario: La descripción es demasiado simple para ser verdad. Pregunta: ¿Un perro que muerde tiene rabia? ¿El perro mordido murió de rabia? Incluso es poco probable que los perros rabiosos se infecten. Creer en los rumores es una señal de falta de capacidad para pensar.

Anteriormente se pensaba que la rabia sólo podía transmitirse a los humanos a través de los animales y no entre humanos. Pero ahora hay algunos ejemplos de transmisión de persona a persona.

① En 1982, un granjero murió de rabia tres meses después porque le dio respiración artificial a un niño que se estaba ahogando y fue mordido por un perro rabioso. (¡No decía si la niña tenía rabia!)

② Una madre en Taiyuan, provincia de Shanxi, desarrolló rabia después de amamantar a su hija durante 7 meses.

(3) Un granjero de 26 años de la provincia de Anhui enfermó debido al contacto con su hermano rabioso y murió un mes después.

Comentarios: El virus se puede aislar del líquido cefalorraquídeo, las secreciones oculares y el sedimento de orina de pacientes con rabia, y es necesario tomar ciertas medidas de aislamiento para los pacientes. Se han registrado 10 casos de rabia en el extranjero causados ​​por el mal uso de córneas y órganos sólidos de donantes para trasplantes. Sólo Etiopía ha notificado dos casos de posible transmisión de persona a persona: uno en una madre que enfermó tras ser mordida por su hijo de 5 años que tenía rabia, y el otro en un niño de 5 años que fue en estrecho contacto con su madre mientras ella estaba rabiosa. Lo besó en la boca. Etiopía es una zona propensa a la rabia con muchos perros callejeros. Aunque los familiares del paciente negaron tener antecedentes de mordeduras de perro, todavía parecía difícil descartarlo. Además, no se han registrado casos de infección por rabia debido a pacientes acompañantes o contactos domésticos.

Para confirmar la autenticidad de los casos ①-③, se requiere una investigación detallada para obtener pruebas suficientes. Vincular dos acontecimientos aparentemente relacionados sólo puede considerarse una anécdota y no debe darse por sentado.

4. Un médico de un hospital de enfermedades infecciosas dijo que la tasa de incidencia de personas heridas por perros es de 15 a 30.

Comentario: No hay explicación de por qué los perros que lastiman a las personas tendrían una tasa tan alta de enfermedad. Si fue mordido por un perro rabioso, es muy posible. Si se trata de perros sanos que muerden a personas en la ciudad, entonces su propia experiencia no lo respalda. Es médica en un hospital de enfermedades infecciosas en una capital de provincia del sur. No hay muchas mordeduras de perro de diversos grados en esa ciudad cada año, pero es posible que no haya informes de rabia en esa ciudad durante muchos años.

5. Los expertos advierten: Los perros sanos de entre 15 y 30 años también son portadores de virus y pueden transmitir la rabia. Incluso los perros sanos que han sido vacunados pueden ser portadores del virus. Una vez que ocurre la enfermedad, la tasa de mortalidad alcanza el 90%.

Comentarios: Todos estos comentarios son infundados o el fundamento es incorrecto. Por este motivo, puede consultar el artículo que publiqué en Beijing News el año pasado o el artículo de mi blog: Oponerse al argumento de que los perros sanos son portadores del virus de la rabia. Es imposible que los humanos sobrevivan después de la aparición de la rabia. ¡La tasa de mortalidad es de 100, no de 90! (Nota: las tasas de mortalidad y mortalidad son dos conceptos diferentes. Es incorrecto utilizar aquí la tasa de mortalidad).

Este año, expertos como el profesor Zhang Yongzhen del Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades informaron en el "Epidemiología de la rabia en China" El artículo "Características y sugerencias para la prevención" dice: "El autor observó recientemente perros sospechosos de estar sanos en Hunan y Guizhou durante más de 6 meses y probó si hay antígenos del virus de la rabia y ARN viral en la saliva y Detección de tejido cerebral en el laboratorio. El estudio encontró que estos perros no tenían síntomas clínicos de rabia ni virus de la rabia en el cerebro ni en la saliva. Esto demuestra que los perros sanos no pueden transmitir el virus de la rabia, edición de mayo de 2007. 3, Número 165. -Página 168.

En pocas palabras, no existe un perro sano. Mi perro me muerde a menudo y hago un tratamiento sencillo (limpieza con jabón). Síntomas. Me preocupé cuando me mordieron. Después de recopilar información, me di cuenta de que la ignorancia es terrible. Espero que puedas vivir en paz. Puedes encontrar más información relevante en este artículo. Perros Acabo de ser desinfectado. Creo que los resultados de la investigación anterior y puedo consultar la información anterior.