¿Cómo evitar ser engañado por el dentista al empastar los dientes y cuáles son algunas sugerencias para elegir un dentista?
Por supuesto, es cierto que la tecnología no tiene precio, pero no todos los dentistas tienen buenas habilidades y no todos los dentistas con buenas habilidades tienen paciencia. A menudo, un dentista paciente con habilidades promedio es más adecuado para los pacientes que un dentista con buenas habilidades y habilidades impacientes. Del mismo modo, no es un hospital dental muy conocido. Definitivamente encontrará un dentista con buenas habilidades. El interno no mencionó que el director tuvo un ejemplo de extracción del diente equivocado. Por lo tanto, es más importante encontrar un dentista capacitado y paciente. Debes entender que hacer todos los días el mismo trabajo repetitivo es lo que requiere más paciencia, aunque el entusiasmo inicial sea grande. Incluso si vas al mejor hospital para registrarte como especialista, ¿te atreves a oponerte a que el especialista lo llame interno? Por lo tanto, simplemente enfatizar la importancia de la tecnología no será de mucha ayuda para los pacientes.
2. Otro problema es la popularidad de la última tecnología, que resulta opaca para los pacientes.
Tradicionalmente, se pensaba que el tejido cariado debía eliminarse por completo y luego el diente se empastaba o cementaba.
En los últimos 30 años, aunque ha habido mucha literatura relevante, la respuesta sobre cuándo utilizar qué método de eliminación de caries no ha sido clara e incluso confusa. Además, un mismo método tiene diferentes interpretaciones en distintos países. Con la profundización de la comprensión de la caries y la aparición de una gran cantidad de evidencia de ensayos clínicos sobre métodos de eliminación de caries, es necesario mejorar aún más los métodos tradicionales de eliminación de caries.
Históricamente, las razones para la eliminación de caries son: 1. Obtención de buenas formas de retención y resistencia (para amalgama); (2) Esterilización; 3. Eliminación de dentina desmineralizada y decolorada;
Sin embargo, según los resultados de la investigación clínica, el contenido anterior debe actualizarse por las siguientes razones: (1) El uso de reparación adherida no requiere la preparación de formas de retención y resistencia, ni requiere la eliminación del exceso de tejido duro del diente. ② La reparación adhesiva puede sellar herméticamente la pared limpia de la cueva e inhibir la actividad de bacterias y caries residuales. Teniendo en cuenta los factores patológicos de la caries dental, el objetivo de la eliminación de la caries no es sólo la esterilización. No existe ninguna buena razón para desinfectar la cámara anterior para matar las bacterias restantes. El impacto de los metabolitos bacterianos en la pulpa dental necesita más estudios. ③ La dentina desmineralizada con estructura intacta puede remineralizarse y debe conservarse. Clínicamente es difícil distinguir entre las diferentes capas de dentina. Si se pueden controlar continuamente las biopelículas, se puede inhibir el desarrollo de caries dental. Sin embargo, es difícil para el paciente lograr este objetivo por sí solo, por lo que aún se requiere reparación adhesiva.
3. Según la medicina basada en la evidencia, el propósito de la eliminación de caries es proporcionar suficiente adhesión a la restauración para extender la vida útil de la misma.
Los principios rectores para la eliminación de caries son: ① Retener el tejido sin diluir y remineralizado; ② El material de restauración se adhiere a la dentina normal en la pared lateral y al esmalte normal en el borde del orificio para obtener buenos resultados. ③ Para evitar molestias, dolor y fobia dental, se deben utilizar métodos que no causen ni reduzcan la ansiedad y el dolor, como el tratamiento restaurador atraumático (TRA) y la tecnología de coronas metálicas prefabricadas (tecnología Hall (4) Preservación de la pulpa de los dientes); vitalidad, evite eliminar la dentina cerca de la pulpa y evite la exposición de la pulpa y, si es necesario, preserve la dentina ablandada cerca de la pulpa para evitar la exposición de la pulpa, lo cual es muy útil para extender la vida útil del diente y reducir los costos del tratamiento ⑤ Maximizar la longevidad del diente; la restauración Durante la vida útil, la dentina ablandada debe eliminarse tanto como sea posible para que la restauración pueda ganar suficiente volumen y resistencia.
4. En pocas palabras, las caries superficiales tienen poco impacto y las caries profundas deben preservarse tanto como sea posible para evitar exponer la médula. Incluso si la dentina se ablanda, permanece correosa y dura.