Cómo tratar el embarazo molar

Una vez que se diagnostica un lunar, se debe eliminar inmediatamente. Al eliminar un lunar, se debe tener cuidado para prevenir el sangrado excesivo, la perforación uterina y la infección, y minimizar la posibilidad de una transformación maligna en el futuro.

1. Limpiar el contenido de la cavidad uterina.

Debido a que el útero del embarazo molar es grande y blando, es probable que se produzca perforación uterina, por lo que se utiliza succión en lugar de dilatación y legrado. . Las ventajas de la aspiración uterina son que la operación es más rápida y el sangrado es menor. Al succionar el útero, la presión negativa debe ser baja y se debe utilizar un tubo de succión grande tanto como sea posible para evitar que el tejido molar cause perforación y obstrucción uterina, lo que afectaría la operación. Si no existen condiciones para la aspiración, la dilatación y el legrado aún son factibles.

2. Quimioterapia preventiva

Se debe administrar quimioterapia preventiva a pacientes de alto riesgo. Los factores de alto riesgo son: ① edad > 40 años; ② valor de HCG anormalmente alto antes de la expulsión del lunar; ③ proliferación evidente o atípica de células trofoblásticas; ④ después de la eliminación del lunar, la HCG no disminuye progresivamente, pero después disminuye; a un cierto nivel. Dejar de caer o permanecer en un nivel más alto. ⑤ Transferencia sospechosa; ⑥ Seguimiento incondicional. La quimioterapia preventiva generalmente utiliza un solo fármaco, pero la dosis del fármaco de quimioterapia debe ser la misma que la utilizada para tratar los tumores trofoblásticos y no se puede reducir. La quimioterapia debe comenzar tan pronto como 3 días antes de la dinastía Qing y durar de 1 a 2 ciclos.

3. Histerectomía

Si tiene más de 40 años, no desea tener hijos, es propenso a sufrir transformaciones malignas y tiene títulos anormalmente altos de uvas pequeñas y HCG, usted puede extirpar quirúrgicamente el útero.

4. Tratamiento del quiste lúteo

Después de la extirpación del lunar, el quiste del cuerpo lúteo puede desaparecer por sí solo y generalmente no requiere tratamiento. Si hay torsión, se puede restablecer de forma natural después de una ecografía B o una punción y aspiración laparoscópica. Si la torsión dura mucho tiempo, se produce un trastorno del suministro de sangre y se produce necrosis ovárica, se requiere cirugía.

5. Tratamiento del embarazo molar combinado con hipertensión grave inducida por el embarazo.

Si un embarazo molar se complica con hipertensión severa inducida por el embarazo y la presión arterial alcanza 160/110 mmHg, especialmente si hay insuficiencia cardíaca o eclampsia, se debe realizar primero un tratamiento sintomático, incluido el control de la insuficiencia cardíaca. , sedación, reducción de la presión arterial y diuresis, y esperando a que la condición se estabilice. Luego despeje el palacio. Pero no es aconsejable esperar, porque la hipertensión gestacional es difícil de controlar a menos que se extirpe el lunar.