¿Es necesario contratar el seguro West Lake Yilian?

Para amigos que gozan de buena salud, se recomienda adquirirlo, ya que se puede reembolsar casi el 100% y tiene una cobertura más amplia. Este producto sólo cuesta 150 RMB al año, con una protección máxima de 3 millones de RMB, independientemente de la ocupación o la edad. Incluso si ha sufrido otras enfermedades antes, aún puede comprarlo siempre que tenga un seguro médico de Hangzhou.

Hangzhou West Lake Yilianbao es un seguro médico complementario comercial suscrito por cinco compañías de seguros: China Life, PICC P&C, Pacific Life, Taikang Life y Ping An Property & Casualty Insurance.

1. Garantía de prestaciones solidarias, ¿qué se garantiza?

Para facilitar su comprensión, hemos organizado el contenido de protección de Yilianbao de la siguiente manera:

Se puede observar que los pacientes que están hospitalizados o requieren tratamiento ambulatorio debido a tumores malignos, hemofilia y otras enfermedades prescritas Sí, se pueden reembolsar gastos tanto dentro como fuera del catálogo de seguros médicos según normativa:

(1) En el catálogo de seguros médicos: 80% del pago de bolsillo personal Se puede reembolsar el exceso del deducible médico local por enfermedad crítica.

(2) Fuera del catálogo de seguro médico: se puede reembolsar entre el 65% y el 75% del monto que exceda los 654,38+0 millones de RMB, y se puede reembolsar el 60% de los 28 medicamentos de efectos especiales y 3 medicamentos raros .

La lista específica de medicamentos es la siguiente:

Además de la seguridad social, existen 28 tipos de medicamentos, y también se pueden reembolsar 3 enfermedades raras:

(1) Nosidium: Tratamiento de la atrofia muscular espinal.

(2) Wei Mingzhan: Tratamiento de la mucopolisacaridosis.

(3) Ripjia: Tratamiento de la enfermedad de Fabry.

El reembolso máximo para estos tres medicamentos es de sólo 6,543,8 millones de yuanes, lo cual no es alto, pero en comparación con otros seguros que se benefician de personas, poder reembolsar enfermedades raras ya es la guinda del pastel.

2. ¿Cómo reembolsar a Yilianbao?

Pongamos un ejemplo para ilustrar:

El Sr. Zhang se ha jubilado y está hospitalizado por cáncer de hígado. Una vez reembolsado el seguro médico, él mismo todavía tendrá que pagar 500.000. Entre ellos, las personas con seguro médico deben pagar más de 65.438 yuanes, las que no tienen seguro médico deben pagar 250.000 yuanes y los hospitales deben pagar 15.000 yuanes al comprar medicamentos innovadores.

A través de West Lake Yilianbao, puedes reembolsar:

(1) Gastos médicos en seguro médico: (65438+10,000-13,000)* 80% = 69,600.

(2) Gastos médicos fuera del seguro médico: 20.000 * 65% + (250.000-10.000-20.000) * 75% = 654,38+078.000.

(3) Costos específicos de medicamentos: (15.000-10.000)* 60% = 84.000.

Un * * * reembolso: 3.316 millones.

Originalmente, el Sr. Zhang quería pagar él mismo 500.000. Con los beneficios de West Lake, solo tiene que pagar 168.400 yuanes.

Lo anterior es sólo un ejemplo sencillo. En el proceso de reembolso real, es posible que no haya tanto dinero que cumpla con las regulaciones y pueda reembolsarse. Todo el mundo debería tener una expectativa psicológica.

Como recordatorio, primero debe utilizar un seguro médico para obtener el reembolso; de lo contrario, la primera oficina de enlace de West Lake no le reembolsará ni un centavo.