Red de conocimientos sobre prescripción popular - Enciclopedia de Medicina Tradicional China - La tasa de reembolso del seguro médico para los empleados urbanos en Xi'anNuestra unidad elabora la póliza de seguro médico y la tasa de reembolso para los empleados urbanos en Xi'an. Este artículo es solo de referencia. Si el contenido específico cambia, consulte el sitio web oficial. El seguro médico para los empleados urbanos se coordina a nivel municipal, con políticas unificadas, normas unificadas y procedimientos unificados en toda la ciudad. Póliza de seguro médico para empleados de Xi'an Urban Proporción de reembolso del seguro médico de Xi'an Si desea obtener más información sobre la proporción de reembolso del seguro médico para empleados de Xi'an Urban, siga al editor para echar un vistazo. Las pólizas de seguro médico y los índices de reembolso para los empleados urbanos en Xi'an fueron compilados y compilados por. Este artículo es solo de referencia. Si hay algún cambio, consulte el sitio web oficial. El seguro médico para los empleados urbanos se coordina a nivel municipal, con políticas unificadas, normas unificadas y procedimientos unificados en toda la ciudad. Póliza de seguro médico para empleados urbanos de Xi'an Proporción de reembolso del seguro médico de Xi'an Alcance del reembolso del seguro: Objetos de seguro médico para residentes urbanos generales: Los residentes urbanos no empleados con registro de hogar urbano en Xi'an que sean mayores de 18 años recibirán un reembolso 50 yuanes para servicios ambulatorios, con un límite máximo de reembolso de 500 yuanes. El monto máximo de reembolso es de 140.000 yuanes, sin incluir el deducible. El índice de reembolso para los hospitales de tercer nivel es 55, el índice de reembolso para los hospitales de segundo nivel es 75 y el índice de reembolso para los hospitales de primer nivel e inferiores es 85. Reembolso para niños y adolescentes: Los niños y adolescentes reciben un reembolso con un aumento del 5% según las normas correspondientes a los residentes urbanos no empleados. Objetos de seguro médico para empleados urbanos: Las primas médicas pagadas por unidades de empleados urbanos y empleados individuales se acreditan parcialmente en cuentas personales (tarjetas de seguro médico) y se utilizan para comprar medicamentos, etc. El reembolso máximo por hospitalización es de 400.000 yuanes. Destinatarios de la nueva atención médica cooperativa rural: los agricultores de Xi'an pueden recibir un reembolso de hasta 150.000 yuanes por persona al año, de los cuales la compensación máxima por hospitalización es de 130.000 yuanes, y los 20.000 yuanes restantes se utilizan para pacientes ambulatorios y enfermedades crónicas. reembolso. _ Empleados _ Dentro de un año estadístico, el estándar de pago mínimo del fondo común general se establece de acuerdo con una cierta proporción del salario promedio de los empleados en la ciudad en el año anterior, según el nivel hospitalario y el número de hospitalizaciones de los empleados. . Para la parte de los gastos médicos incurridos por los empleados (incluidos los jubilados) asegurados por el seguro médico básico para empleados urbanos de la ciudad que exceda el límite de pago máximo de 50.000 yuanes para hospitalización en instituciones médicas designadas, la proporción de pago individual se ajustará a 5. Estándar de pago mínimo a nivel hospitalario: Nivel 1: 10 para hospitales de nivel 3, 8 para hospitales de nivel 2, 6 para hospitales de nivel 1; Nivel 2: 7 para hospitales de nivel 3, 5 para hospitales de nivel 2 y 4 para hospitales de nivel 1; 3 y superiores: hospitales terciarios son 5, el hospital de segundo nivel es 4 y el hospital de primer nivel es 3. La porción inferior al estándar de pago mínimo por gastos médicos de hospitalización se pagará desde una cuenta personal o por un individuo. Proporción de gastos de bolsillo personal del empleado: por encima del estándar de pago mínimo hasta 10.000 yuanes: 10 hospitales de primer nivel, 12 hospitales de segundo nivel y 15 hospitales de tercer nivel por encima de 10.000 yuanes hasta 50.000 yuanes: 6 hospitales de primer nivel; , hospitales de segundo nivel 8 y hospitales de tercer nivel hospitales de nivel 11; el límite máximo de pago es: 50.000 yuanes o más el índice de pago personal del personal jubilado (empleado) se reduce en 3 puntos porcentuales de acuerdo con las normas correspondientes; -personal de servicio. Gastos de bolsillo individuales para jubilados: desde el estándar de pago mínimo hasta 10.000 yuanes: 12 para hospitales de primer nivel, 9 para hospitales de segundo nivel y 7 para hospitales de tercer nivel por encima de 10.000 yuanes a 50.000 yuanes: 3 para hospitales de primer nivel y 7 para hospitales de segundo nivel; es 5 para hospitales de primer nivel y 8 para hospitales de tercer nivel por encima de 50.000 yuanes hasta el límite máximo de pago: artículos de servicios especiales para pacientes ambulatorios: 1. Tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales. (radioterapia ambulatoria para tumores malignos, diálisis renal ambulatoria, medicamentos contra el rechazo después del trasplante de órganos): el fondo global paga 50 y el individuo paga 50. 2. Tratamiento ambulatorio de enfermedades crónicas (hipertensión, enfermedad coronaria, diabetes): si los gastos médicos acumulados incurridos en el tratamiento ambulatorio de enfermedades crónicas en instituciones médicas designadas superan los 350 yuanes en un año, el exceso se pagará con cargo al fondo general. a una tasa de 50, hasta el límite máximo de pago del fondo general es de 2.000 yuanes. Hospitalización: en los municipios y hospitales designados de primer nivel, si la tarifa de cumplimiento es inferior a 300 yuanes, no hay deducible, y la tasa de compensación es 60 si la tarifa de cumplimiento es superior a 300 yuanes (inclusive), el deducible es 60; 80 yuanes, el ratio de compensación es 90. La línea de pago mínimo para las instituciones médicas designadas a nivel de condado y de segundo nivel (incluidas las instituciones médicas de segundo nivel designadas a nivel municipal) dentro del distrito (condado) es de 200 yuanes, y la línea de pago mínimo fuera del distrito (condado) es de 500 yuanes, y la proporción de compensación es 70-80. El umbral de pago mínimo para las instituciones médicas terciarias designadas a nivel municipal es de 1.000 yuanes y la proporción de reembolso es de 50-60.
La tasa de reembolso del seguro médico para los empleados urbanos en Xi'anNuestra unidad elabora la póliza de seguro médico y la tasa de reembolso para los empleados urbanos en Xi'an. Este artículo es solo de referencia. Si el contenido específico cambia, consulte el sitio web oficial. El seguro médico para los empleados urbanos se coordina a nivel municipal, con políticas unificadas, normas unificadas y procedimientos unificados en toda la ciudad. Póliza de seguro médico para empleados de Xi'an Urban Proporción de reembolso del seguro médico de Xi'an Si desea obtener más información sobre la proporción de reembolso del seguro médico para empleados de Xi'an Urban, siga al editor para echar un vistazo. Las pólizas de seguro médico y los índices de reembolso para los empleados urbanos en Xi'an fueron compilados y compilados por. Este artículo es solo de referencia. Si hay algún cambio, consulte el sitio web oficial. El seguro médico para los empleados urbanos se coordina a nivel municipal, con políticas unificadas, normas unificadas y procedimientos unificados en toda la ciudad. Póliza de seguro médico para empleados urbanos de Xi'an Proporción de reembolso del seguro médico de Xi'an Alcance del reembolso del seguro: Objetos de seguro médico para residentes urbanos generales: Los residentes urbanos no empleados con registro de hogar urbano en Xi'an que sean mayores de 18 años recibirán un reembolso 50 yuanes para servicios ambulatorios, con un límite máximo de reembolso de 500 yuanes. El monto máximo de reembolso es de 140.000 yuanes, sin incluir el deducible. El índice de reembolso para los hospitales de tercer nivel es 55, el índice de reembolso para los hospitales de segundo nivel es 75 y el índice de reembolso para los hospitales de primer nivel e inferiores es 85. Reembolso para niños y adolescentes: Los niños y adolescentes reciben un reembolso con un aumento del 5% según las normas correspondientes a los residentes urbanos no empleados. Objetos de seguro médico para empleados urbanos: Las primas médicas pagadas por unidades de empleados urbanos y empleados individuales se acreditan parcialmente en cuentas personales (tarjetas de seguro médico) y se utilizan para comprar medicamentos, etc. El reembolso máximo por hospitalización es de 400.000 yuanes. Destinatarios de la nueva atención médica cooperativa rural: los agricultores de Xi'an pueden recibir un reembolso de hasta 150.000 yuanes por persona al año, de los cuales la compensación máxima por hospitalización es de 130.000 yuanes, y los 20.000 yuanes restantes se utilizan para pacientes ambulatorios y enfermedades crónicas. reembolso. _ Empleados _ Dentro de un año estadístico, el estándar de pago mínimo del fondo común general se establece de acuerdo con una cierta proporción del salario promedio de los empleados en la ciudad en el año anterior, según el nivel hospitalario y el número de hospitalizaciones de los empleados. . Para la parte de los gastos médicos incurridos por los empleados (incluidos los jubilados) asegurados por el seguro médico básico para empleados urbanos de la ciudad que exceda el límite de pago máximo de 50.000 yuanes para hospitalización en instituciones médicas designadas, la proporción de pago individual se ajustará a 5. Estándar de pago mínimo a nivel hospitalario: Nivel 1: 10 para hospitales de nivel 3, 8 para hospitales de nivel 2, 6 para hospitales de nivel 1; Nivel 2: 7 para hospitales de nivel 3, 5 para hospitales de nivel 2 y 4 para hospitales de nivel 1; 3 y superiores: hospitales terciarios son 5, el hospital de segundo nivel es 4 y el hospital de primer nivel es 3. La porción inferior al estándar de pago mínimo por gastos médicos de hospitalización se pagará desde una cuenta personal o por un individuo. Proporción de gastos de bolsillo personal del empleado: por encima del estándar de pago mínimo hasta 10.000 yuanes: 10 hospitales de primer nivel, 12 hospitales de segundo nivel y 15 hospitales de tercer nivel por encima de 10.000 yuanes hasta 50.000 yuanes: 6 hospitales de primer nivel; , hospitales de segundo nivel 8 y hospitales de tercer nivel hospitales de nivel 11; el límite máximo de pago es: 50.000 yuanes o más el índice de pago personal del personal jubilado (empleado) se reduce en 3 puntos porcentuales de acuerdo con las normas correspondientes; -personal de servicio. Gastos de bolsillo individuales para jubilados: desde el estándar de pago mínimo hasta 10.000 yuanes: 12 para hospitales de primer nivel, 9 para hospitales de segundo nivel y 7 para hospitales de tercer nivel por encima de 10.000 yuanes a 50.000 yuanes: 3 para hospitales de primer nivel y 7 para hospitales de segundo nivel; es 5 para hospitales de primer nivel y 8 para hospitales de tercer nivel por encima de 50.000 yuanes hasta el límite máximo de pago: artículos de servicios especiales para pacientes ambulatorios: 1. Tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales. (radioterapia ambulatoria para tumores malignos, diálisis renal ambulatoria, medicamentos contra el rechazo después del trasplante de órganos): el fondo global paga 50 y el individuo paga 50. 2. Tratamiento ambulatorio de enfermedades crónicas (hipertensión, enfermedad coronaria, diabetes): si los gastos médicos acumulados incurridos en el tratamiento ambulatorio de enfermedades crónicas en instituciones médicas designadas superan los 350 yuanes en un año, el exceso se pagará con cargo al fondo general. a una tasa de 50, hasta el límite máximo de pago del fondo general es de 2.000 yuanes. Hospitalización: en los municipios y hospitales designados de primer nivel, si la tarifa de cumplimiento es inferior a 300 yuanes, no hay deducible, y la tasa de compensación es 60 si la tarifa de cumplimiento es superior a 300 yuanes (inclusive), el deducible es 60; 80 yuanes, el ratio de compensación es 90. La línea de pago mínimo para las instituciones médicas designadas a nivel de condado y de segundo nivel (incluidas las instituciones médicas de segundo nivel designadas a nivel municipal) dentro del distrito (condado) es de 200 yuanes, y la línea de pago mínimo fuera del distrito (condado) es de 500 yuanes, y la proporción de compensación es 70-80. El umbral de pago mínimo para las instituciones médicas terciarias designadas a nivel municipal es de 1.000 yuanes y la proporción de reembolso es de 50-60.
Proporción de reembolso; alcance del reembolso: 1. Hospitalización (incluidas camas de hospital en el hogar) de residentes asegurados en instituciones médicas designadas 2. Los gastos incurridos por personas aseguradas en instituciones médicas designadas y farmacias minoristas designadas en siete situaciones no pueden reembolsarse 1. Tratamiento médico no aprobado Médico; gastos incurridos en instituciones médicas no designadas 2. Se excluyen el suicidio y la automutilación (enfermedad mental). Excepto enfermedades mentales 3. Lesiones y lesiones causadas por delitos como peleas, riñas, alcoholismo, abuso de drogas, etc. por delitos o violaciones de la "Ley Sancionatoria de la Gestión de la Seguridad Pública" 4. Accidentes de tráfico, lesiones accidentales, accidentes médicos, etc. 5. Tratamiento de cosmetología, ortopedia, defectos fisiológicos, etc. 6. Gastos que estén dentro del ámbito de pago del seguro de accidentes de trabajo (incluidas las enfermedades profesionales) o del seguro de maternidad. 7. Otros gastos que no sean pagaderos según las condiciones de reembolso del seguro médico nacional, provincial y municipal: 1. Pago del seguro; es normal (lo que significa que la persona asegurada todavía está asegurada cuando está hospitalizada) y el período de revisión de beneficios ha vencido (30 días de pago como unidad asegurada, 6 meses de seguro como individuo) 2. La enfermedad cumple con el "Catálogo de enfermedades para pacientes hospitalizados del seguro médico básico" 3. Información completa; materiales de reembolso: 1. "Permiso de hospitalización ordinaria del seguro médico básico de Xi'an" 2. Página de inicio del registro médico de hospitalización (con el sello oficial del hospital, conserve el original) 3. Acta de alta (sellada con el sello oficial del hospital, conservar el original) 4. Certificado de diagnóstico (sellada con el sello oficial del hospital) Sello oficial, conservar el original) 5. Comprobante de reembolso del seguro médico (sellado con el sello oficial sello del hospital, conservar el original)