Director del Departamento de Oncología, Hospital Xiyuan
Pero cuando llega al centro de examen físico, hay muchos tipos de elementos de examen físico, todos los cuales deben realizarse, desde unos pocos miles hasta decenas de miles. ¿Es realmente necesario?
De hecho, realmente no es necesario realizar todos los exámenes recomendados por algunas instituciones médicas. El nombre engaña, ¡pero en realidad es una pérdida de dinero!
1. Una gota de sangre puede detectar decenas de cánceres
“La precisión de las pruebas genéticas es del 99,99%. Una gota de sangre puede detectar decenas de cánceres y más de 1.000 enfermedades genéticas. ..."
Este tipo de prueba de que "una gota de sangre puede detectar docenas de cánceres" ha sido empaquetada como un proyecto de secuenciación genética con tecnología de detección avanzada por muchas instituciones médicas y centros de examen físico. En 2014, la antigua Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. y la antigua Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar la detuvieron conjuntamente con el argumento de que los secuenciadores de genes, así como los reactivos y el software relacionados utilizados en mi país no estaban aprobados por el estado para su uso. como dispositivos médicos y eran "usos médicos ilegales".
Chen, ex subdirector del Centro de Gestión de Salud del Departamento Clínico del Noveno Plan Quinquenal del Noveno Hospital de la Fuerza Conjunta de Apoyo Logístico del EPL, dijo que muchas instituciones médicas han abusado de la secuenciación genética. , exagerando su efecto de detección, afirmando que siempre que se use una gota de sangre, puede pasar. El examen genético detecta cientos de enfermedades y el costo de los exámenes relacionados oscila entre cientos de miles y varios miles de yuanes.
De hecho, la secuenciación de genes se utiliza principalmente para detectar enfermedades genéticas. Si se agrega la secuenciación de genes a los elementos del examen físico de rutina, será aún más engañoso. Por el contrario, algunas organizaciones ilegales abusan de esta tecnología, lo que fácilmente puede provocar errores en los resultados de las pruebas genéticas o diagnósticos incorrectos, provocando pánico en los pacientes.
2. Prueba "Qiancai" para detectar cáncer de próstata
Uno de muchos exámenes físicos es la ecografía abdominal en color, y los hombres mayores de 40 años suelen realizarse una prueba adicional llamada Proyecto "Qiancai". Ultrasonido color de próstata, screening de cáncer de próstata. Si se agrega este examen, el costo del examen físico aumentará mucho de repente.
Zhang Guangyin, médico jefe del Departamento de Urología del Hospital Tongren de Beijing, señaló que la ecografía en color de la próstata es un método común para detectar el cáncer de próstata. Pero para las personas sanas, lo más importante es detectar el cáncer en etapa temprana, pero la ecografía en color no puede detectar el cáncer de próstata en etapa temprana, ¡e incluso no tiene ningún efecto de diagnóstico!
El Dr. Zhang Guangyin sugirió que los hombres mayores de 50 años deberían utilizar el antígeno prostático específico (PSA) para detectar el cáncer de próstata. Debido a que el PSA es más barato y elimina los falsos positivos, es el método más específico y sensible para la detección temprana del cáncer de próstata.
3. Utilice rayos X para detectar cáncer de pulmón.
En la mayoría de los paquetes de exámenes físicos, la forma más directa de detectar cáncer de pulmón son los rayos X. Algunos centros de exámenes físicos lo harán. Incluso le permite agregar una detección de luz de rayos X para detectar cáncer de pulmón.
Yang, médico jefe del Departamento de Oncología del Hospital Xiyuan de la Academia China de Ciencias Médicas China, dijo que debido a su baja resolución y baja tasa de detección, si el cáncer de pulmón se puede diagnosticar mediante radiografía de tórax A menudo se encuentra en la etapa clínica tardía y la detección temprana no tiene mucho sentido.
El Dr. Yang señaló que debido a la alta resolución de la TC para detectar el cáncer de pulmón, los tumores de cáncer de pulmón se pueden detectar a 65438 ± 0 cm o incluso a 0,8 cm. Se recomienda que las personas de mediana edad y de edad avanzada mayores de 50 años o las personas con antecedentes familiares de cáncer de pulmón cambien de rayos X a tomografía computarizada de dosis baja durante los exámenes físicos.
4. Prueba de calcio en sangre para niños
Se extrae sangre para medir oligoelementos. Muchos centros de examen físico requerirán que los padres agreguen una "prueba de calcio en sangre" a sus hijos. Los padres pueden pensar que si el calcio en sangre es normal, sus hijos no tendrán deficiencia de calcio.
Qin Jiong, director de pediatría del Hospital Popular de la Universidad de Pekín, dijo que el calcio en sangre no es una indicación exhaustiva del contenido de calcio en el cuerpo. Porque, en la etapa inicial de la deficiencia de calcio, la concentración de calcio en el suero no es suficiente. Para prevenir las convulsiones hipocalcémicas, los huesos aportan su propio calcio a la sangre. La concentración de calcio en sangre es normal en este momento. De hecho, los huesos del niño ya tienen deficiencia de calcio.
Qin Jiong sugirió que los niños deberían buscar primero síntomas obvios de deficiencia de calcio, como sudoración, excitación, falta de sueño, etc. El análisis de sangre debe hacer referencia a los valores de calcio en sangre, fósforo en sangre y fosfatasa alcalina. No solo puede observar el calcio en sangre o juzgar si tiene deficiencia de calcio observando la edad ósea a través de las radiografías de la muñeca. huesos.
5. Examen por tomografía computarizada y infrarrojos del cáncer de mama
El examen físico femenino y el examen de mama de rutina son necesarios, pero una ecografía B de mama o una mamografía son suficientes. Realmente no es necesario realizar el "examen de mama por infrarrojos y tomografía computarizada" recomendado por muchos centros de examen físico.
Wan Donggui, médico jefe del Departamento de Oncología del Hospital de la Amistad China-Japón, señaló que la TC tiene las desventajas de una baja sensibilidad y baja especificidad para el cáncer de mama a la hora de detectar el cáncer de mama. Además, hay algunos lugares que utilizan rayos infrarrojos para detectar afecciones mamarias, lo cual también es muy recomendable porque la detección de rayos infrarrojos no sigue los estándares internacionales, el rendimiento de la máquina es deficiente, la sensibilidad es baja y el error es grande y los médicos. Son muy subjetivos, por lo que los hospitales grandes ya no utilizan este método.
Wan Donggui recordó que para la detección temprana del cáncer de mama, se recomienda primero someterse a un autoexamen, una ecografía B o una mamografía. La resonancia magnética es significativamente mejor que la TC de mama y se recomienda en grupos de alto riesgo.
6. Indicadores de detección de cáncer gástrico
"¿Hacer una prueba de indicador de detección de cáncer gástrico?" Muchas instituciones médicas le recomendarán que realice este proyecto, pero en realidad no puede encontrarlo. en absoluto.
Wu Yongdong, médico jefe del Departamento de Gastroenterología del Hospital de la Amistad de Beijing, dijo que los indicadores de las pruebas de laboratorio se pueden usar para la detección preliminar de enfermedades gástricas, pero si estos indicadores se usan para detectar el cáncer gástrico, es algo ineficaz debido a que su precisión no está a la altura.
Wu Yongdong recomendó la gastroscopia como el método más estándar y preciso, y es la primera opción para la detección y el diagnóstico del cáncer gástrico.
7. Utilice PET-CT para detectar cáncer
“Se pueden ver lesiones en todo el cuerpo en un solo examen” es a menudo el lema cuando las instituciones médicas recomiendan PET-CT.
Se puede decir que la PET-CT es uno de los equipos de diagnóstico por imágenes médicas más avanzados del mundo. Tiene gran importancia para la estadificación del cáncer, la identificación de metástasis y recurrencia, la evaluación del pronóstico del tumor y la orientación del plan de tratamiento. . Sin embargo, su función en el examen físico de rutina no es rentable y no es adecuado como elemento de examen físico ordinario.
Zhu Xiaoli, médico jefe del Departamento de Medicina Respiratoria del Hospital Zhongda afiliado a la Universidad del Sureste, señaló que los exámenes físicos PET-CT excesivos y ciegos son innecesarios para la gente común. Aunque la PET-CT es un método sensible para detectar tumores, es costoso y las radiografías de tórax a menudo son difíciles de detectar con sensibilidad rastros de nódulos pulmonares más pequeños. En la actualidad, el mejor método de detección es la TC espiral de dosis baja, que no puede determinar si el tumor es benigno o maligno, pero puede usarse como método de detección. Los grupos de alto riesgo necesitan exámenes físicos anuales.
Ahora que lo sabes, ¡no te dejes engañar nuevamente durante tu próximo examen físico!