Proceso de reembolso del seguro de Quzhou Quhui
1. Los gastos médicos de bolsillo del asegurado y los gastos de medicamentos de bolsillo se reembolsan a través del sistema de liquidación del seguro médico y se sincronizan con el seguro médico básico. reembolso del seguro;
2. Si se trata de un reclamo por medicamentos especiales, puede ingresar "Servicios de medicamentos especiales" desde "Servicios de reclamo" en la barra de menú de la cuenta oficial de WeChat de "Huiqubao";
3. Complete su nombre, número de teléfono móvil y código de verificación, y luego siga las instrucciones para cargar los datos de imagen de los materiales requeridos para que se aplique la liquidación de reclamos.
Las condiciones de reembolso del seguro Quzhou Quhui incluyen:
1. Participantes del seguro médico básico de la ciudad de Quzhou.
2 Durante el período de cobertura, en instituciones médicas designadas. gastos médicos y gastos de medicamentos
3. Después de deducir el seguro médico básico, el seguro de enfermedades críticas y el reembolso de asistencia médica, se tiene el deducible correspondiente y los medicamentos que cumplen con el catálogo de medicamentos se compran en farmacias designadas.
Los materiales de reembolso de Quzhou Huiqubao incluyen:
1. Certificado de identidad del asegurado: certificado de identidad o registro de domicilio del asegurado, etc. Si el asegurado es menor de edad, se deberá presentar el certificado de identidad del tutor;
2. Historial médico de hospitalización/resumen de alta: incluyendo página de inicio de historia clínica, registro de admisión, resumen de alta, informe de examen, órdenes del médico, registros quirúrgicos e imágenes, informes, etc.
3. Informe de diagnóstico patológico: El asegurado sufre ciertos gastos de bolsillo elevados en medicamentos y necesita presentar el informe de diagnóstico patológico pertinente.
4. cumplir con el catálogo de medicamentos, se requieren recetas de medicamentos;
5. Informe de prueba genética/inmunohistoquímica: el asegurado sufre ciertos gastos de bolsillo elevados en medicamentos y debe proporcionar un informe de prueba genética/inmunohistoquímica relevante.
En resumen, los materiales necesarios para el reembolso pueden variar según diferentes circunstancias. Se recomienda consultar a los departamentos o profesionales locales pertinentes para obtener la lista específica de materiales.
Base jurídica:
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico Parte del pago será liquidado directamente por las agencias de seguro social, instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.