¿Cómo se puede curar completamente la tinea manuum? ¿Cómo erradicar?
Introducción de la enfermedad: Tinea manuum es una infección fúngica de la piel de las palmas. Si sólo se afecta el dorso de la mano y aparecen lesiones anulares o multianulares, se sigue llamando tiña corporal. Tinea manuum es común en todo el mundo, con una alta tasa de incidencia en China. La inmersión prolongada y los daños por fricción de las manos, así como el contacto con detergentes y disolventes, son causas importantes de infección por tiña manuum. La mayoría de los pacientes son mujeres jóvenes y de mediana edad, y muchas de ellas tienen antecedentes de uso de anillos.
Patogenia: La tiña manuum se origina principalmente por rascado, infección por contacto directo de tiña pedis, tiña cruris y tiña capitis o por la propagación de tiña unguium y tiña corporis en el dorso de las manos. Trichophyton rubrum es la principal bacteria patógena de tinea manuum, representando el 55,6%, seguida de Trichophyton gypsum, representando el 22,7%. Candida albicans puede causar el mismo daño que tinea manuum.
Síntomas clínicos: Hay dos tipos: tipo vesicular y escamoso, de aparición única. Comienza en algún lugar de la palma, específicamente en la palma, los lados y las raíces de los dedos índice y anular. Comienza como una ampolla del tamaño de la cabeza de un alfiler con paredes brillantes y un líquido transparente. Las ampollas se acumulan o se extienden en grupos, provocando picazón. Después del secado, las ampollas se caen y se extienden gradualmente, formando lesiones anulares o multianulares con bordes claros. A veces, las ampollas pueden formar pústulas secundarias a una infección.
Tipo hiperqueratosis: el paciente tiene una historia de muchos años, que a menudo afecta las manos, sin ampollas evidentes ni descamación anular, enrojecimiento difuso, hinchazón y engrosamiento en la superficie de la palma, profundización de las estrías, piel áspera, sequedad. y descamación, En invierno es fácil agrietarse, agrietarse profundamente y sangrar, y el dolor es insoportable, lo que afecta la actividad. Además de los dermatofitos, los factores que favorecen el engrosamiento de la queratinización de las palmas incluyen el rascado prolongado.
Diagnóstico: Comienza en una determinada parte de la palma, se expande lentamente y eventualmente afecta a la mayoría, a todas o incluso a ambas palmas. Las lesiones son eritema, ampollas, escamas y queratinización espesa. El diagnóstico debe considerarse como tiña manuum y una prueba fúngica positiva puede confirmar el diagnóstico.
Examen auxiliar: raspar las escamas, extraer el líquido de la ampolla y agregar 10 koH para el examen microscópico, y se pueden ver las hifas separadas. Sin embargo, la tasa positiva de examen microscópico directo para tinea manuum con hiperqueratosis es baja y requiere exámenes repetidos. Tome el líquido de escamas o ampollas e inocúlelo en agar Sheikh, incúbelo durante la incubación y las colonias crecerán en 2 semanas. Las cepas se pueden identificar según la morfología de la colonia y las características microscópicas.
Tratamiento: Para el tipo vesicular y escamoso, se puede utilizar externamente crema de miconazol, crema de clotrimazol, linimento compuesto de ácido benzoico, linimento compuesto de lizocina, etc. Para la queratinización espesa, se puede usar un ungüento compuesto de ácido benzoico, crema de miconazol o ácido acético glacial al 10% para remojar; para las personas con piel agrietada, se puede agregar aceite de urea; Después de que las lesiones cutáneas desaparezcan, continúe usando el medicamento durante al menos 2 semanas, aumente adecuadamente la frecuencia de la medicación para las manos, especialmente después de lavarse las manos, aplique ungüento o crema y tome griseofulvina o ketoconazol por vía oral para aquellos con un curso prolongado de la enfermedad o efecto deficiente del tratamiento local; o fluconazol 50 mg/día o 150 mg/semana durante 2 a 4 semanas; itraconazol 200 mg/día durante una semana;