Síndrome de Glen
Es más común en mujeres de mediana edad y mayores, y el tiempo desde la aparición de los síntomas hasta el momento de buscar tratamiento médico varía. Los principales síntomas en los pacientes son el síndrome del ojo seco, agrandamiento de las glándulas salivales y adenoides, artritis reumatoide y otras enfermedades del tejido conectivo. Debido a la atrofia de las glándulas salivales, la secreción de saliva disminuye y se produce sequedad de boca. La glándula parótida es la glándula salival más común y también puede ir acompañada de un agrandamiento de las glándulas mamarias salivales submandibulares, sublinguales y menores. La mayoría son bilaterales o unilaterales. La glándula parótida es difusa y los límites no son claros. En algunos casos, se pueden palpar masas nodulares dentro de las glándulas, con una textura media a blanda y una puntuación de 1 o superior, lo que indica un síndrome de Sjögren similar a un tumor.
Debido a la invasión de la glándula lagrimal, la secreción lagrimal se detiene o disminuye, y el epitelio de la córnea y la conjuntiva bulbar se destruye, provocando queratitis seca y conjuntivitis. El paciente presenta sensación de cuerpo extraño, sensación de fricción o ardor en el ojo, fotofobia, dolor y crítica visual. El agrandamiento de la glándula lagrimal puede dificultar la apertura de los ojos, las fisuras palpebrales se encogen, sobre todo la parte exterior está evidentemente hinchada, por lo que es un ojo triangular. Aproximadamente la mitad de los pacientes tienen artritis reumatoide y aproximadamente el 65.438 ± 00% de los pacientes tienen lupus eritematoso sistémico. Además, también puede ocurrir esclerodermia y polimiositis.
Causa de la enfermedad
La causa exacta y la patogénesis no se comprenden completamente, y algunos estudios sugieren que la enfermedad es una enfermedad autoinmune.
Examen de diagnóstico
Además del historial médico y el examen físico general, se pueden realizar los siguientes exámenes para ayudar al diagnóstico: (1) Prueba de tinta para detectar la función de secreción de la glándula lagrimal; examen con luz suave de color para detectar lesiones corneales; medición del flujo salival; determinación con radionúclidos de la función de las glándulas salivales: la sialografía muestra principalmente dilatación del conducto distal y disminución de la función de vaciado; las pruebas de laboratorio muestran un envejecimiento acelerado de la sangre, un aumento de la gammaglobulina, un aumento significativo de la IgG en suero y autoanticuerpos como Los factores similares al viento, los anticuerpos antinucleares, los anticuerpos anti-SS-A y SS-B pueden ser positivos. La biopsia de la glándula labial muestra principalmente infiltración intralobular de linfocitos y células plasmáticas, atrofia del parénquima glandular, dilatación ductal y metaplasia ductal.
El plan de tratamiento
es principalmente un tratamiento sintomático. Los síntomas del ojo seco se pueden aliviar dejando caer metilcelulosa al 0,5%. La boca seca se puede humedecer con saliva artificial para aliviar las molestias. Además de la salivación, también puedes utilizar un potenciador de la saliva, como Shulu. Preste atención a la higiene bucal para reducir la posibilidad de infección retrógrada. Se pueden usar antibióticos para tratar la inflamación aguda. El tratamiento de la medicina tradicional china también puede aliviar los síntomas y el progreso de las lesiones tisulares. El principio del tratamiento es "nutrir el yin y promover el líquido, eliminar el calor e hidratar". Para el síndrome de Sjogren similar a un tumor, se puede utilizar un tratamiento quirúrgico para extirpar las glándulas afectadas y prevenir la transformación maligna.