¿Aumentar la dosis del fármaco puede aumentar la eficacia?
Muchas personas están ansiosas por tratar sus enfermedades. Miran las instrucciones del medicamento y estipulan que solo necesitan tomar una pastilla a la vez. Si tomo una pastilla más, las consecuencias serán más rápidas. Esta idea es comprensible. Todos esperan que la enfermedad mejore lo antes posible.
Desde una perspectiva farmacológica, la dosis es demasiado pequeña para tener un efecto terapéutico. A medida que aumenta la dosis, la eficacia del fármaco aumentará gradualmente. La dosis que vemos en las instrucciones es la dosis terapéutica para la mayoría de las personas. Sin embargo, si aumentamos la dosis del fármaco sobre esta base, no sólo no aumentará la eficacia del fármaco, sino que también aumentarán las reacciones adversas del fármaco. Por ejemplo, para nuestros medicamentos comunes para reducir los lípidos en sangre, como las estatinas (como atorvastatina, rosuvastatina, etc.), los diferentes tipos y dosis de estatinas tienen grandes diferencias en la reducción del colesterol, pero cuando se duplica la dosis de cualquier estatina, la reducción adicional del colesterol de lipoproteínas de baja densidad es solo de aproximadamente 6, y las reacciones adversas relacionadas con las estatinas, como el hígado, los músculos, los riñones y la diabetes de nueva aparición, aumentarán con el aumento de la dosis. Por lo tanto, aquellos que son intolerantes a las estatinas o cuyos niveles de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad no alcanzan el objetivo deberían considerar el uso combinado de fármacos hipolipemiantes distintos de las estatinas en lugar de aumentar ciegamente la dosis del fármaco.
Además, algunos fármacos pueden conseguir una buena eficacia en dosis pequeñas, y no es necesario aumentar la dosis del fármaco. Por ejemplo, "El conocimiento de los expertos chinos sobre diuréticos en el tratamiento de la hipertensión (tercer borrador)" señala que las dosis bajas de tiazidas (como la hidroclorotiazida) pueden proporcionar efectos antihipertensivos casi completos. Las reacciones adversas como hipopotasemia, hipomagnesemia, hiponatremia, diabetes e hiperuricemia causadas por estos medicamentos están relacionadas con el uso de dosis altas.
Además, también hay que prestar atención al hecho de que la dosis terapéutica de algunos fármacos (como aminofilina, digoxina, valproato de sodio, carbamazepina, etc.) está muy próxima a la dosis tóxica. Si se aumenta la dosis del fármaco, pueden producirse reacciones adversas muy graves. Por tanto, en lo que respecta a la dosificación de los medicamentos, hay que seguir las indicaciones del médico y nunca tomar decisiones por cuenta propia.