Medicina ast

La olanzapina, también conocida como Zyprexa y Olanzapina, es el fármaco antipsicótico atípico más utilizado para el tratamiento de la esquizofrenia. También es el más caro de los fármacos antipsicóticos atípicos. Su efecto es digno de reconocimiento.

Sin embargo, cualquier medicamento tiene efectos secundarios. Los efectos secundarios de la olanzapina deben considerarse relativamente pocos en comparación con otros medicamentos utilizados para tratar trastornos psiquiátricos, y sus reacciones adversas comunes son las siguientes:

Las únicas reacciones adversas asociadas con el uso de olanzapina en ensayos clínicos fueron somnolencia y aumento de peso. El 34% de los pacientes que tomaron olanzapina tuvieron un ligero aumento temporal en la concentración plasmática de prolactina (el criterio de valoración promedio no superó el límite superior de los valores normales y no fue estadísticamente diferente del placebo). Las manifestaciones clínicas relacionadas (como el agrandamiento de los senos masculinos) fueron. raro y en la mayoría de los pacientes los niveles hormonales pueden volver a los rangos normales sin suspender la medicación.

Ocasionalmente se observaron reacciones adversas (1-10%) en ensayos clínicos, que incluyen mareos, acatisia, aumento del apetito, edema periférico, hipotensión ortostática, sequedad de boca y estreñimiento. En ocasiones, las transaminasas hepáticas elevadas ALT SGPT y AST SGOT son temporalmente asintomáticas.

Contraindicaciones La olanzapina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquier componente de este fármaco.

Precauciones: Precauciones especiales con la medicación

Nota:

Síndrome neuroléptico maligno (SNM): no hay causa de olanzapina en los ensayos clínicos reportados por NMS. Sin embargo, el SNM es un síndrome potencialmente mortal y se ha informado con otros antipsicóticos. Las manifestaciones clínicas del SNM incluyen hipertermia, miotonía, cambios en el estado mental y disfunción autonómica (pulso y presión arterial irregulares, taquicardia, sudoración y arritmias). Otros síntomas pueden incluir aumento de la creatinina fosfocinasa, mioglobinuria (rabdomiólisis) e insuficiencia renal aguda. Si un paciente tiene manifestaciones clínicas de SNM o solo hipertermia sin SNM, se deben suspender todos los medicamentos antipsicóticos, incluida la olanzapina.

Discinesia tardía: en comparación con haloperidol durante más de 6 semanas, la incidencia de discinesia inclusiva causada por olanzapina fue menor y estadísticamente significativa. Sin embargo, el uso prolongado de antipsicóticos aumenta el riesgo de discinesia tardía. Si el paciente desarrolla síntomas o signos de discinesia tardía, se debe reducir o suspender el medicamento. Los síntomas anteriores pueden empeorar cuando se suspende el medicamento, o incluso empeorar después de suspenderlo.

Notas:

Indicadores de función hepática: Ocasionalmente, pueden ocurrir aumentos asintomáticos y temporales de las transaminasas hepáticas ALT y AST, principalmente en las primeras etapas de la medicación. Se debe observar a los pacientes para detectar niveles elevados de ALT y/o AST, signos y síntomas de lesión hepática, condiciones preexistentes asociadas con una reserva funcional hepática limitada y el uso de fármacos potencialmente hepatotóxicos. Si ALT/AST aumenta durante el tratamiento, se debe considerar un seguimiento y una reducción de la dosis.

Elepsy: Al igual que otros antipsicóticos, la olanzapina debe usarse con precaución en pacientes con antecedentes de epilepsia o trastornos relacionados con la epilepsia.

Hematología: Al igual que otros antipsicóticos, la olanzapina debe usarse con precaución en pacientes con:

Leucopenia y/o neutropenia por cualquier causa;

Historia del fármaco. mielosupresión/toxicidad inducida;

Mielosupresión causada por enfermedad concomitante, radioterapia o quimioterapia

Acidocitosis o médula ósea y trastornos proliferativos de la médula ósea externa.

Los experimentos clínicos han encontrado que muchos pacientes con granulocitopenia o agranulocitosis inducida por clozapina no presentan recurrencia después de usar clozapina.

Actividad anticolinérgica: los experimentos clínicos muestran que la incidencia de efectos anticolinérgicos es baja, pero hay datos limitados sobre pacientes que toman olanzapina cuando se producen complicaciones. Se recomienda que los pacientes con hiperplasia prostática, íleo paralítico, estenosis lo utilicen con. precaución en pacientes con glaucoma de ángulo o enfermedades relacionadas.