¿Se puede utilizar la tarjeta de seguro médico de Suzhou en Shanghai?

El seguro médico de Suzhou se puede utilizar en Shanghai. El servicio de pago directo de tarifas médicas ambulatorias del delta del río Yangtze cubre todas las áreas coordinadas en las cuatro provincias y ciudades de Shanghai, Jiangsu, Zhejiang y Anhui. Por lo tanto, cuando las personas aseguradas por el seguro médico de Suzhou van a Shanghai para recibir tratamiento médico, sus gastos ambulatorios pueden liquidarse directamente.

La región del delta del río Yangtze ha creado la “tarjeta todo en uno” para el seguro médico. La base de la tarjeta del seguro médico es la interconexión de información. El Departamento de Seguro Médico de Shanghai tomó la iniciativa en el desarrollo de una plataforma de información de liquidación directa para clínicas ambulatorias en el delta del río Yangtze, que es compatible con los sistemas de información de miles de hospitales en varias ciudades. A través de tres provincias y una ciudad, insistimos en promover la interconexión, permitiendo que la información viaje más y las personas hagan menos diligencias.

El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedades. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera. El establecimiento e implementación del sistema de seguro médico básico ha reunido el poder económico de las unidades y miembros sociales. Con la financiación gubernamental, los miembros enfermos de la sociedad pueden recibir la ayuda material necesaria de la sociedad, reducir la carga de los gastos médicos y prevenir el impacto social. de la enfermedad. El seguro médico tiene las características básicas del seguro social, como ser obligatorio, de ayuda mutua y de carácter social. El sistema de seguro médico suele ser legislado y aplicado por el Estado, y se establece un sistema de fondos. El costo lo pagan conjuntamente el empleador y el individuo, y la prima del seguro médico la paga la institución de seguro médico para resolver los riesgos médicos causados ​​por enfermedades o lesiones de los empleados.

El seguro médico, como otros tipos de seguros, recauda por adelantado las primas del seguro médico de las personas amenazadas por la enfermedad en forma de contrato y establece un fondo de seguro médico cuando el asegurado enferma y; va a una institución médica para recibir tratamiento, la institución de seguro médico le proporcionará una cierta compensación financiera. Por tanto, el seguro médico también tiene dos funciones principales de seguro: transferencia de riesgo y transferencia de compensación. Es decir, las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedades individuales se distribuyen entre todos los miembros amenazados por los mismos riesgos, y las pérdidas económicas causadas por las enfermedades son compensadas por el fondo de seguro médico centralizado.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 29 Si los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el seguro médico básico fondo de seguro, las agencias de seguro social realizan acuerdos directos con instituciones médicas y unidades comerciales farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.