¿Qué se debe comprobar en caso de sangrado posmenopáusico?

1. El sangrado posmenopáusico causado por factores vaginales y cervicales generalmente no es difícil de diagnosticar mediante un historial médico detallado, un examen ginecológico, una citología cervical y un examen histológico. Causas de sangrado provocado por factores uterinos, enfermedades benignas como atrofia endometrial, endometritis, pólipos endometriales, fibromas submucosos, hiperplasia endometrial y cambios funcionales provocados por la terapia de reemplazo hormonal. Las lesiones malignas incluyen cáncer de endometrio, sarcoma uterino, etc.

2. Sangrado posmenopáusico causado por estrógenos endógenos o exógenos. Después de la menopausia, debido al deterioro gradual de la función fisiológica ovárica, los niveles de estrógeno disminuyen y no pueden soportar el crecimiento efectivo del endometrio. Sin embargo, el endometrio de las mujeres posmenopáusicas todavía responde al estrógeno. Después de la menopausia, el estroma ovárico y la corteza suprarrenal secretan andrógenos, que se convierten en estrona. Por tanto, las fluctuaciones de estrógenos pueden provocar sangrado vaginal. Del mismo modo, cuando el endometrio recibe los efectos de los estrógenos exógenos, también puede provocar sangrado.

3. Enfermedades malignas: como cáncer de endometrio, adenocarcinoma de cuello uterino, sarcoma uterino y tumores malignos de ovario.

4. Sangrado causado por lesiones orgánicas benignas: las más comunes incluyen endometritis, dispositivos intrauterinos, miomas uterinos submucosos, tumores ováricos benignos, pólipos cervicales, carúncula uretral, vaginitis senil, etc.

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