Los periodistas se quedaron en la UCIN para registrar el "mundo humano". Algunas vidas llegaron a su fin justo después de nacer.
Hubo pitidos uno tras otro, y débiles gritos de vez en cuando... Cuando el reportero "completamente armado" abrió la misteriosa puerta, no pudo evitar sentirse profundamente conmocionado por la escena en ¡frente a él!
Aquí está el lugar más cercano a la muerte y a la esperanza de renacer: la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN).
Del 28 al 30 de julio, el reportero Yu Meijun entró en la UCIN del Segundo Hospital de la Universidad de Shandong y realizó entrevistas durante dos días y una noche para registrar la "vida humana" de la UCIN.
Ni siquiera se permiten botellas de agua en la "UCIN"
No hay cuatro estaciones de frío o calor, ni distinción entre día y noche, los 365 días del año, las 24 horas del día. día, las mismas condiciones de trabajo: Este es un lugar llamado "NICU". Como centro crítico de transferencia neonatal de la provincia, el Segundo Hospital de la Universidad de Shandong trata a bebés críticamente enfermos transferidos desde otros hospitales casi todos los días.
La enfermera Wang Li dijo que cuando el segundo niño fue liberado por primera vez, el número de niños en la unidad de cuidados intensivos llegó a más de 70, y una persona tenía que cuidar de 14 o 5 bebés, lo cual era tan ocupado como una peonza. Innumerables veces, cuando ella y sus compañeros se duchaban después del trabajo, estaban cansados y afligidos, y las lágrimas corrían por el agua...
La UCIN implementa un turno de trabajo de 12 horas y de descanso de 12 horas sistema. La enfermera jefe Liu Aihong explicó que la tasa de errores de diagnóstico y tratamiento aumentará durante el cambio de turno, y ampliar el ciclo de turnos puede mejorar la seguridad del diagnóstico y el tratamiento.
Para las enfermeras, además de bañar al bebé y cuidar la boca, el turno de noche también requiere 2-3 horas de cambio de pañales, alimentación, inyecciones, redacción de diarios de enfermería, etc., incluidas una o dos horas. por la mañana y también pesar al bebé.
En cuanto al deterioro repentino del estado del bebé y el traslado de emergencia a un niño críticamente enfermo desde otro hospital, eso sucede día y noche.
En la noche del 27 de julio, Xue Jiang, director de pediatría de turno, y Zhu Xiaobo, subdirector de la NICU, colocaron a dos niños asfixiados en ventiladores de intubación y recibieron a dos nuevos bebés críticamente enfermos.
El director Zhu dijo que, de hecho, dos intubaciones de emergencia en una noche no fueron demasiado. A veces los pacientes llegan en masa. Los niños con asfixia necesitan ser conectados a un ventilador a tiempo. Es común que se les intuben cuatro o cinco veces en una noche. Los médicos del turno de noche están muy ocupados y bajo gran presión, por lo que el hospital ha creado un puesto de guardia. Cuando los médicos de guardia están demasiado ocupados, los médicos de guardia deben estar de guardia...
30 de julio, 0:00 am, el doctor Wang Yayun todavía está escribiendo órdenes médicas con esfuerzo. El 29 de julio a las 5 de la tarde, hay cerca de 50 niños críticamente enfermos. Cada uno de ellos debe conocer bien su condición, ajustar las órdenes médicas a tiempo y hacer frente a las emergencias. "Demasiado ocupado incluso para beber" no es una exageración en absoluto. Es posible que muchas personas no sepan que en la UCIN ni siquiera se permite llevar botellas de agua.
A las 0:20 de la mañana del 30 de julio, la Dra. Yayun ajustó las órdenes médicas. La enfermera Han Min dejó su trabajo y revisó las órdenes médicas con otras dos enfermeras. Esto también es una rutina diaria.
Alrededor de la 1 de la mañana, el "Pequeño Xibao", que acababa de ser operado durante el día, tenía tanta hambre que lloraba fuerte y seguía metiéndose sus manitas en la boca. Pero después de la cirugía, hay que ayunar y no se puede amamantar por mucha hambre que se tenga. Sólo se puede complementar la nutrición a través de las venas.
Xiaoxin, a quien conectaron un ventilador durante el día, se convirtió en el centro de atención de la enfermera del turno de noche. A la 1:40 de la mañana, el ventilador de Xiaoxin mostró que la presión de las vías respiratorias era demasiado alta. La enfermera inmediatamente succionó a Xiaoxin para limpiar sus vías respiratorias, mientras otra enfermera limpiaba el agua condensada en el tubo de respiración con movimientos hábiles y suaves. El pecho de Xiaoxin subía y bajaba y ya no era tan rápido como por la tarde. Su condición era relativamente estable y los médicos y enfermeras estaban muy contentos.
A las 2:00 de la madrugada, el bebé al que se le había practicado una resección del intestino delgado necesitaba una transfusión de sangre. Antes de la transfusión de sangre, dos enfermeras se turnaron para comprobar la información y las instrucciones médicas de la bolsa de plasma. En ese momento, el bebé que todavía estaba conectado al ventilador dormía tranquilamente y había sido sometido a una operación importante. Espero que el bebé que había escapado de la muerte no tuviera dolor en sus sueños.
A las 2:30 de la madrugada, otro bebé tenía problemas. Su oxígeno en sangre bajó bruscamente y seguía con el mismo problema de siempre: apnea. La enfermera rápidamente le dio la vuelta y le dio unas suaves palmaditas en la espalda. Este bebé prematuro nació con una edad gestacional de poco más de 6 meses. Llevaba más de un mes en la UCIN y aún no había aprendido a succionar leche. Solo podía complementar su nutrición mediante alimentación gástrica. en la respiración. A menudo se olvidaba de respirar cuando se quedaba dormido.
A las 3:00 de la mañana, la Dra. Wang Yayun había estado trabajando continuamente durante 10 horas. Examinó a cada bebé y no encontró ninguna anomalía antes de ir a la sala cercana a tomar una siesta.
A las 3:30 de la mañana, la respiración de Xiaoxin todavía no era fluida y se oía un gruñido en la garganta. La enfermera lo succionó a través del catéter varias veces durante la noche...
A las 5:00 de la mañana, el banco de sangre entregó el plasma preparado para el bebé sometido a cirugía, y la enfermera corrió a despertar al Dr. Yayun para darle instrucciones médicas.
A las 5:30 de la mañana, la tormenta de la noche a la mañana ha cesado, el cielo está brillante afuera y ha comenzado un nuevo día. El Dr. Yayun dijo que era raro que la UCIN tuviera una noche tranquila...
Durante los dos días y una noche que el reportero permaneció de turno, el Dr. Yayun estuvo trabajando continuamente en el turno de día. Comenzó a las 7:40 del 29 de julio. Eran las 12:40 del mediodía y me tomé un descanso de 4 horas después de salir del trabajo. El turno de noche fue desde las 4:40 pm del 29 de julio hasta las 12:40 del mediodía del 30 de julio, con un descanso de 2 horas entre medio. Después de todo, el turno de día + turno de noche eran 29 horas, y el Dr. Yayun solo se tomó 6 horas libres.
El "Maomao" arrebatado de entre los muertos
En la UCIN, la mayoría de los bebés son prematuros y están gravemente enfermos, y sus condiciones cambian rápidamente. A menudo pueden comer y beber uno. segundo, pero el siguiente segundo puede ser una cuestión de vida o muerte.
En la UCIN del Segundo Hospital de la Universidad de Shandong, hay cerca de 50 bebés críticamente enfermos, de los cuales entre el 70% y el 80% nacieron prematuramente, tienen menos de 28 semanas y pesan entre dos y tres kilogramos. Con la liberalización de la política de los dos hijos, no son pocas las madres embarazadas de edad avanzada y el número de enfermedades neonatales difíciles y complicadas también ha aumentado significativamente.
Aquí, la vida y la muerte a menudo solo ocurren en un momento.
¡A las 4 pm del 28 de julio, el bebé prematuro Maomao de repente desarrolló dificultad para respirar, piel floreciendo y distensión abdominal... El médico tratante Wang Yayun inmediatamente puso al bebé en un ventilador de intubación. En ese momento, el bebé todavía sangraba, la alarma del monitor seguía sonando y el ambiente estaba muy tenso.
El Dr. Wang Bo se apresuró a hablar sobre la afección con el Dr. Yayun y sospechó que el bebé tenía hemoneumotórax y enteroconjuntivitis necrotizante (ECN). Wang Bo puso el estetoscopio en el vientre de Maomao, que puede sentir un poco de frío o dolor. Maomao, que originalmente estaba inmóvil, levantó sus pequeños pies, lo que hizo que la gente sintiera algunos signos de vida.
Es muy preocupante ver al bebé con tubos insertados por todo el cuerpo y en peligro.
"La complicación más temida de los bebés prematuros es la enteroconjuntivitis necrotizante, la distensión abdominal repentina y la desaparición de los ruidos intestinales durante la alimentación..." Wang Bo dijo que Maomao ingresó en la UCIN el 22 de junio. Después de más de Al mes, mi peso aumentó a 1,74 kilogramos. Estaba bien amamantando por la mañana, pero inesperadamente algo salió mal por la tarde.
En la tarde del 28 de julio, la condición de Maomao era muy peligrosa, lo que afectó los corazones de todo el personal médico de la UCIN. Además de los médicos del turno de noche, los médicos del turno de día que habían terminado de salir del trabajo también regresaron inmediatamente. A las ocho o nueve de la noche, Xue Jiang, director de pediatría del Segundo Hospital de la Universidad de Shandong, Zhu Xiaobo, subdirector de la UCIN, y Liu Aihong, jefe de enfermería, también vinieron para guiar el rescate, y todos estaban corriendo juntos contra la muerte.
Después de una noche de emocionante rescate, el pequeño Maomao finalmente sobrevivió al momento más peligroso y esperó hasta el amanecer.
En la mañana del 29 de julio, Maomao, que había estado luchando contra la muerte toda la noche, se dirigía al departamento de cirugía pediátrica para ser operado. Temprano en la mañana, la enfermera comenzó a trabajar preparando bolsas de respiración y bolsas de oxígeno, succionando esputo y sellando agujas.
El Dr. Wang Yayun dijo que el bebé tiene enteroconjuntivitis necrotizante y necesita una cirugía exploratoria abdominal para ver el grado de necrosis intestinal y luego decidir el siguiente plan quirúrgico.
A las 11 de la mañana del día 29, todo estaba listo. Una enfermera sostuvo al pequeño Maomao, y otra enfermera rápidamente presionó la bolsa de respiración y rápidamente envió al bebé al quirófano. Cuatro familiares del bebé estaban con él en ese momento, al ver al bebé sufrir un crimen tan terrible, todos tenían lágrimas en los ojos y parecían tristes. A las 4 de la tarde, el Dr. Yayun informó que el bebé fue enviado de regreso a la UCIN después de la operación. La parte inferior del intestino delgado del niño estaba necrótica y se extirpó por completo, dejando solo los 50 cm superiores.
Después de una cirugía de emergencia alrededor de la 1 a. m. del 30 de julio, la condición de la pequeña Maomao se mantuvo estable y su vida estuvo temporalmente fuera de peligro. “Estamos muy satisfechos de poder rescatar a nuestro bebé de las puertas de la muerte. ” Yayun El médico exhaló un suspiro de alivio.
Llegando al final justo después del nacimiento
“Los recién nacidos con una edad gestacional inferior a 37 semanas y un peso inferior a 2,5 kilogramos son prematuros, y los de menos de 28 semanas son bebés extremadamente prematuros." Wang Bo, el médico tratante en la UCIN, dijo que también hay algunos bebés extremadamente críticos que han pasado sus cortas vidas justo después de nacer.
Wang Bo dijo que para los bebés prematuros, siempre que no haya complicaciones graves, el tratamiento no es demasiado difícil.
Tengo miedo de que las complicaciones sean graves y no reciba el tratamiento oportuno. No hace mucho llegó un niño con un estado muy grave, que padecía neumotórax e hipertensión pulmonar. Debido a la larga demora en el hospital de abajo, el niño tuvo dificultad para respirar y el índice de oxigenación bajó obstinadamente durante el traslado. que estaba al borde de la muerte. Aunque se utilizaron ventiladores y óxido nítrico, todavía no había cura. Ya era demasiado tarde para que los padres lloraran y se arrepintieran. El médico también lamenta que una vez que llegue al estado avanzado de hipertensión pulmonar, será difícil salvarlo. Si el niño recibe un diagnóstico y tratamiento tempranos, puede haber un rayo de esperanza.
Wang Bo anunció que la vanguardia del rescate de la UCIN ahora se ha trasladado a la sala de partos. Generalmente, los médicos de la UCIN acompañarán a las madres de alto riesgo durante el proceso del parto y brindarán tratamiento en cualquier momento si el niño tiene algún problema. Hace unos días, un niño con prolapso del cordón umbilical fue ingresado en el departamento de obstetricia y luego de un largo período de rescate y reanimación cardiopulmonar en la sala de partos, fue trasladado a la UCIN. su condición mejoró.
Lo que más impresionó a Wang Bo fue el rescate de un niño que pesaba sólo 400 gramos en los últimos dos años. La madre nació prematuramente a las 23 semanas de embarazo. Como era muy difícil para los padres tener hijos en ese momento, hicieron todo lo posible por quedarse. El médico de la UCIN fue directamente a la sala de partos para esperar el parto. Wang Bo dijo que el bebé era demasiado pequeño y no podía respirar por sí solo después del nacimiento. Lo llevaron directamente a la UCIN después de la intubación. Sin embargo, este tipo de bebé extremadamente prematuro es muy fácil de provocar una hemorragia intracraneal. Posteriormente, el niño sufrió una hemorragia parenquimatosa cerebral y el pronóstico fue muy malo. Al final, los padres se dieron por vencidos.
Wang Bo dijo que aunque hay casos exitosos de bebés extremadamente prematuros que pesan 300 gramos y 400 gramos en varios lugares, la tasa de éxito es muy baja y más del 80% son difíciles de rescatar. Wang Bo dijo con franqueza que un niño está conectado a una familia. Aunque algunos bebés apenas pueden sobrevivir después del tratamiento, el pronóstico no es bueno, especialmente en el caso de parálisis cerebral. En el futuro, el niño sufrirá y toda la familia también. No importa la presión financiera o psicológica, será demasiado grande. Así que informaremos claramente a los padres en este caso. En términos generales, los padres racionales dejarán ir a regañadientes a niños críticamente enfermos con un pronóstico muy malo. Sin embargo, cuando se enfrentan a su propia carne y sangre, mientras sus hijos no se rindan y todavía tengan un rayo de esperanza, la mayoría de los padres no los dejarán ir primero.
Zhu Xiaobo, subdirector de la UCIN, también dijo que el 26 de julio, un bebé prematuro que tenía solo dos días de vida, 29 semanas de edad gestacional y pesaba 1.180 gramos fue trasladado desde otro lugar. perforación intestinal, se realizó cirugía intestinal de emergencia el día 28. Los bracitos del bebé eran tan gruesos como los dedos de un adulto y su condición era bastante grave, pero los padres aún insistieron en salvarlo. Zhu Xiaobo dijo con emoción que esos padres que no escatimaron esfuerzos para salvar a sus hijos eran realmente conmovedores.
Aquellos bebés que "experimentaron nueve u ochenta y una dificultades"
Debido a órganos subdesarrollados, los bebés prematuros a menudo tienen complicaciones. En la UCIN, las emergencias de vida o muerte pueden ocurrir en cualquier momento. . Participar en el rescate de casos tan graves es una parte normal de nuestro trabajo diario.
Zhu Xiaobo llegó a la UCIN del Segundo Hospital de la Universidad de Shandong después de graduarse con su doctorado en 2012. Cuando un periodista preguntó sobre el caso más peligroso que había encontrado en los últimos años, el director Zhu sonrió amargamente y dijo que no es el más peligroso, sólo más peligroso. El estado del niño cambia muy rápidamente. Shock séptico, hemoneumotórax, hipertensión pulmonar... cualquier situación es mortal. El bebé no puede hablar, por lo que sólo se pueden utilizar manifestaciones clínicas, al igual que la policía para resolver un caso, encontrar rápidamente la causa de la enfermedad basándose en pistas y tratarla sintomáticamente.
En la UCIN, el tiempo es realmente vida, y retrasarlo un minuto significa ser muy peligroso. Zhu Xiaobo suspiró y dijo que la vitalidad del niño es realmente tenaz. Esos bebés prematuros críticamente enfermos necesitan pasar por muchos obstáculos como respiración, infecciones, alimentación, etc. Se puede decir que tienen que pasar por 99 u 81 dificultades. Pero mientras logres atravesar el nivel, básicamente si le das un poco de sol, brillará, y si le das un poco de tierra, brotará. Por lo tanto, cada bebé que sale de la UCIN es un héroe en su propia vida.
Hace más de un mes, un bebé extremadamente crítico fue trasladado desde otro lugar. Su respiración y sus latidos casi habían desaparecido. El médico de la UCIN contactó urgentemente a expertos multidisciplinarios como ecografía, radiografía de tórax y cirugía para realizar consultas. Hemorragia pulmonar, hemoneumotórax, hipertensión pulmonar... Incluso si solo una de estas enfermedades graves se aplica a una persona, será de vida o muerte.
Atendiendo a la condición diagnosticada, los expertos dividieron el trabajo de manera ordenada. Solo tomó alrededor de dos horas desde el ingreso hasta la resolución del problema. Gracias al tratamiento oportuno, el bebé moribundo cruzó milagrosamente la puerta del hospital. infierno. "Este niño permaneció en la UCIN durante más de 40 días y fue dado de alta del hospital hoy (29 de julio). Los padres estaban tan felices como si hubieran encontrado a un niño en vano.
¡Espero que este niño que escapó de la muerte pueda crecer sano y salvo!" En ese momento, Zhu Xiaobo sonrió alegremente y la alegría que brotó de su corazón fue imparable.
El 80% de las causas del nacimiento prematuro causó periodontitis. La infección también puede provocar un parto prematuro.
Los datos muestran que cada año nacen en mi país alrededor de 1,17 millones de bebés prematuros, lo que representa el 10% de todos los recién nacidos, según Zhu Xiaobo, subdirector de la UCIN de Shandong. Segundo Hospital Universitario, puede ocurrir un parto prematuro. Hay muchos factores, como estrés mental excesivo de la madre, exceso de trabajo, contaminación ambiental, etc., pero el principal culpable es la infección. El 80% de los nacimientos prematuros antes de las 30 semanas son causados por infecciones. , principalmente el sistema reproductivo de mujeres embarazadas. Infecciones del tracto, como vaginitis, cervicitis, enfermedad inflamatoria pélvica, etc. Los estudios han encontrado que la periodontitis también puede provocar un parto prematuro.
Con la liberalización de los dos hijos. política, las mujeres embarazadas mayores tienen más probabilidades de tener complicaciones en el embarazo, lo que también puede provocar que el bebé nazca prematuramente. Además, en los últimos años, las tecnologías de reproducción asistida, como los medicamentos que inducen la ovulación y la fertilización in vitro, han aumentado el número de casos. nacimientos múltiples, y la tasa de nacimientos prematuros de nacimientos múltiples llega al 40% -50%, que es más alta que la del embarazo normal del 20%.
Los bebés prematuros duermen en "nidos de pájaros" <. /p>
Diagnosticar y tratar a cada "mini bebé" requiere mucho esfuerzo, desde la formulación del plan hasta la dosis de los medicamentos y los cuidados.
La mayoría de los bebés prematuros en cuidados intensivos. La unidad de atención tiene entre 26 y 27 semanas de gestación, pesa menos de 1,5 kilogramos, y algunas pesan menos de 1 kilogramo porque están en el cuerpo de la madre el tiempo es demasiado corto y los órganos están inmaduros. , que tiene tanto humedad como temperatura. El bebé puede crecer sanamente en el interior.
La mayoría de los bebés prematuros carecen de sensación de seguridad y no quieren que los molesten demasiado, cada incubadora está cubierta con una funda. y el interior tiene forma de nido de pájaro con pequeños edredones, tratando de rodear al niño lo más posible, para que el bebé pueda dormir en él y patalear de izquierda a derecha, y sentirse como si estuviera acostado en el útero de su madre. y sentirse seguro
Lavarse las manos y desinfectarse cientos de veces al día
En la UCIN, la acción más común del personal médico es lavarse las manos. La enfermera Han Min dijo: “Todo. que entra en contacto con los bebés debe ser lavado y desinfectado, ponemos especialmente desinfectante para la piel fuera de cada incubadora para facilitar la desinfección. "¿Cuántas veces puedes lavarte las manos en un día? Han Min dijo, realmente no las he contado. Sin embargo, cambiar los pañales del bebé, el cuidado bucal, la alimentación, las inyecciones... siempre y cuando las operaciones que entren en contacto con El bebé generalmente necesita ser desinfectado, lavarse las manos y desinfectarse cientos de veces al día.
Han Min dijo que el verano es mejor, pero en invierno mis manos casi se dañan al lavarlas. No puedo ponerme crema para las manos por miedo a irritar al bebé, así que no importa lo hermosa que esté en la UCIN, la enfermera también tiene un par de manos que son "imposible de sacar". Cada vez que cambia un pañal, primero hay que pesarla.
Alrededor de la 1 de la madrugada del 30 de julio, el periodista vio: La enfermera sacó al bebé del cálido "nido de pájaro" y lo puso en la báscula. para pesarlo. Los pequeños estaban perturbados mientras dormían, rascándose con sus manitas y pies, y algunos lloraron un par de veces.
La enfermera jefe Liu Aihong dijo que en la UCIN todo es un cuidado meticuloso. Además de pesar al paciente todos los días, cada vez que se cambia un pañal, también se pesa la producción diaria de orina en la báscula para mostrar la circulación del niño, y si hay demasiada, la cantidad de orina es alta. Se debe analizar el motivo. La cantidad de leche debe ser exacta en mililitros. Si bebe demasiado, será propenso a hincharse. Si bebe muy poco, no podrá aumentar de peso. cantidad de leche e inyección todos los días según la condición del bebé, crecimiento, producción de orina, etc.
No use la luz azul por mucho tiempo
En la tarde del 28 de julio, “ Bubu”, que estuvo expuesto a la luz azul, estaba inquieto en la incubadora, por lo que la enfermera se acercó para abrazarlo. "Bubu" usa una pequeña máscara negra para los ojos y se sienta en el regazo de Xiaodai con aire alto. p> Xiaodai dijo que el tiempo de exposición a la luz azul no debe ser demasiado largo, de lo contrario es fácil sufrir síntomas del síndrome de bronce (una complicación de la fototerapia), por lo que los bebés deben prestar especial atención a la luz azul. Según los médicos, ictericia fisiológica. No requiere tratamiento y puede desaparecer por sí sola. La ictericia patológica a menudo se irradia con luz azul intermitente, que debe detenerse después de 4 a 8 horas, y controlar el nivel de bilirrubina hasta que la bilirrubina baje al rango normal y luego decidir si. suspender el tratamiento según la curva de bilirrubina horaria del recién nacido
Cuidado canguro: existen reglas estrictas para el contacto cercano con el bebé en la UCIN. Debido a la configuración de la sala y los requisitos de desinfección y aislamiento, el personal no médico está autorizado. En general, no se les permite visitar ni tener contacto con sus bebés, por lo que muchos padres nunca han visto a sus hijos desde que fueron enviados a la UCIN.
Sin embargo, para aquellos bebés que se estén recuperando bien, la UCIN invitará a varias madres a proporcionar unas horas de cuidado canguro cada semana.
Según la enfermera jefe Liu Aihong, el método canguro consiste principalmente en colocar a los bebés prematuros en la ropa de la madre cerca del pecho, manteniendo el contacto con la piel, para que los bebés prematuros puedan sentir la respiración y el ritmo cardíaco de la madre, y ganar gran seguridad Es beneficioso para la recuperación de la enfermedad. Para las madres, puede comprender el crecimiento del bebé, promover la relación entre padres e hijos y aliviar la ansiedad. (Los nombres de los pacientes en el artículo son seudónimos)