¿Cuál es la diferencia entre hemoptisis y hematemesis?

La hematemesis se refiere al vómito que contiene sangre o sustancias sanguinolentas. La hematemesis es causada fácilmente por sangrado en el esófago, el estómago y otros tractos gastrointestinales superiores. Primero se producen náuseas y luego se producen vómitos reflejos. Si el vómito es sangre, indica sangrado esofágico, y si el vómito es café, indica sangrado gástrico o duodenal.

La hemoptisis, también conocida como hemoptisis, se refiere al sangrado del tracto respiratorio tosido por la boca debajo de la garganta, causado principalmente por sangrado en los pulmones o bronquios. A menudo hay una sensación de picazón en la garganta antes de la hemoptisis y, a menudo, hay flema mezclada con la sangre.

Los pacientes no pueden distinguir entre vómitos con sangre y hemoptisis, lo que a menudo se denomina hematemesis. Si se trata de hematemesis, el médico considerará una hemorragia digestiva alta, y si la hemoptisis es hemoptisis, considerará una hemorragia pulmonar o bronquial. Si la queja principal del paciente no está clara, el médico puede realizar un diagnóstico erróneo. Por tanto, distinguir entre hematemesis y hemoptisis es de gran importancia para el diagnóstico clínico.

La hematemesis y la hemoptisis se pueden distinguir a partir de los siguientes puntos:

(1) Historial médico: la mayoría de los pacientes con hemoptisis tienen antecedentes de úlcera gástrica, úlcera duodenal, tumor o cirrosis hepática; hemoptisis Los pacientes suelen tener tuberculosis, bronquiectasias o enfermedad cardiopulmonar.

(2) Patrón de sangrado: la hematemesis es causada principalmente por vómitos y la hemoptisis generalmente se vomita después de toser.

(3) Color de la sangre: El color de la sangre vomitada es violeta o marrón, sin espuma, y ​​el color de la hemoptisis es rojo brillante con espuma.

(4) Contenido: residuos de alimentos procedentes del vómito, sangre y jugo gástrico, y esputos mezclados con hemoptisis.

(5) Síntomas previos al sangrado: el dolor, la plenitud y el malestar en la parte superior del abdomen a menudo ocurren antes de la hemoptisis; la picazón de garganta, la tos y la opresión en el pecho a menudo ocurren antes de la hemoptisis.

(6) Reacción sanguínea: la hematemesis es ácida; la sangre de la hemoptisis es débilmente alcalina.

(7) Examen de heces: los pacientes con hemoptisis a menudo tienen heces alquitranadas (negras), y la prueba de sangre oculta en heces es positiva; la prueba de sangre oculta en heces de pacientes con hemoptisis suele ser negativa y las heces son positivas; generalmente normal a menos que traguen sangre.