¿Cómo obtener un reembolso de West Lake Yilian Insurance?

Recientemente, Hangzhou ha añadido un nuevo seguro Huimin llamado Xihu Yilianbao: este producto sólo cuesta 150 yuanes al año, con una cantidad máxima asegurada de 3 millones de yuanes, independientemente de la ocupación o la edad. Incluso si ha sufrido otras enfermedades antes, aún puede comprarlo siempre que tenga un seguro médico de Hangzhou. Muchos amigos preguntan: ¿es bueno este producto? ¿Vale la pena comprarlo?

West Lake se beneficia de garantía conjunta. ¿Qué es el seguro?

Hangzhou West Lake Yilianbao es un seguro médico complementario comercial suscrito por cinco compañías de seguros: China Life, PICC PC, Pacific Life, Taikang Life y Ping An Property & Casualty Insurance.

Se puede observar que para quienes se encuentran hospitalizados o requieren tratamiento ambulatorio por tumores malignos, hemofilia y otras enfermedades especificadas, los gastos tanto dentro como fuera del catálogo del seguro médico pueden ser reembolsados ​​según normativa:

En el catálogo de seguros médicos: Individuos La parte del pago de bolsillo que excede el deducible local para el tratamiento médico de enfermedades graves se puede reembolsar a 80 RMB.

Fuera del catálogo de seguros médicos: se pueden reembolsar 65-75 por la parte superior a 10.000, y se pueden reembolsar 60 por 28 tipos de medicamentos especiales y 3 medicamentos raros.

Además de la seguridad social, existen 28 tipos de medicamentos, y también se pueden reembolsar 3 enfermedades raras:

Noxina sódica: tratamiento de la atrofia muscular espinal.

Wei: Tratamiento de la mucopolisacaridosis.

Ripjia: Tratamiento de la enfermedad de Fabry.

El reembolso máximo para estos tres medicamentos es de sólo 6,543,8 millones de yuanes, lo cual no es alto, pero en comparación con otros seguros que se benefician de personas, poder reembolsar enfermedades raras ya es la guinda del pastel.

Además, este producto tiene dos grandes novedades:

Sin límite de enfermedades preexistentes: Al igual que un seguro médico, aunque tengas cáncer, puedes contratarlo sin notificación sanitaria. , y los gastos médicos posteriores también pueden cubrirse y reembolsarse.

Pago con tarjeta de seguro médico: Puede utilizar el dinero de su tarjeta de seguro médico para pagar las primas para usted y su familia.

¿Cómo reembolsar a West Lake Yilianbao?

Pongamos un ejemplo para ilustrar:

El Sr. Zhang se ha jubilado y está hospitalizado por cáncer de hígado. Una vez reembolsado el seguro médico, él mismo todavía tendrá que pagar 500.000. Entre ellos, las personas con seguro médico deben pagar 654,38 millones de yuanes, las que no tienen seguro médico deben pagar 250.000 yuanes y los hospitales deben pagar 15.000 yuanes al comprar medicamentos innovadores.

A través de West Lake Yilianbao, puedes reembolsar:

Gastos médicos en seguros médicos: (654,38 millones-13.000)* 80 = 69.600.

Gastos médicos fuera del seguro médico: 20.000 * 65 (250.000-1.000-20.000) * 75 = 178.000.

Costo específico del medicamento: (15000-10000)* 60 = 84000.

Uno* * *Reembolso: 3.316 millones.

Originalmente, el Sr. Zhang quería pagar él mismo 500.000. Con los beneficios de West Lake, solo tiene que pagar 168.400 yuanes.

Como recordatorio, primero debe utilizar un seguro médico para obtener el reembolso; de lo contrario, la primera oficina de enlace de West Lake no le reembolsará ni un centavo.

Si buscas tratamiento médico en otro lugar, debes registrarte previamente.