¿Cómo se trata la neuromielitis óptica?
El tratamiento se divide principalmente en tratamiento de fase aguda, tratamiento secuencial (tratamiento inmunosupresor), tratamiento sintomático y tratamiento de rehabilitación.
Tratamiento en fase aguda: Si los síntomas empeoran repentinamente, como pérdida repentina grave de visión o parálisis o dificultad para defecar y defecar, se requiere tratamiento neurológico y oftalmológico de emergencia de inmediato y un shock hormonal en dosis grandes (A Prednisolona 500 mg ~ 1 000 mg), si la eficacia del shock hormonal no es buena, se puede considerar el recambio plasmático. Si los efectos del shock hormonal y el intercambio plasmático no son satisfactorios, se pueden administrar dosis altas de inmunoglobulina intravenosa (la dosis específica y el curso del tratamiento se basan en el peso del paciente, la gravedad de la afección y la experiencia del médico).
Tratamiento secuencial (tratamiento inmunosupresor): Tras la fase aguda es necesario continuar con el tratamiento inmunosupresor. El objetivo del tratamiento durante este período es estabilizar la enfermedad y prevenir la recurrencia. Los fármacos de primera línea son azatioprina, micofenolato de mofetilo, rituximab, etc., y los fármacos de segunda línea pueden ser ciclofosfamida, tacrolimus y otros fármacos. (La dosis específica del medicamento y cuándo es necesario aumentar o disminuir la dosis deben formularse de acuerdo con los cambios específicos en la afección). Después de usar este tipo de inmunosupresor, la hormona se puede reducir y suspender gradualmente.
Tratamiento sintomático: Síntomas como calambres, dolor crónico, hipo, depresión, ansiedad, fatiga, disfunción vesical y rectal, etc. pueden tratarse con los fármacos correspondientes.
Tratamiento de rehabilitación: los pacientes con discapacidades en las extremidades, la deglución y otras funciones deben someterse a un entrenamiento de rehabilitación funcional temprano bajo la guía de médicos profesionales. Al aplicar terapia hormonal en dosis altas, se deben evitar actividades excesivas para evitar agravar la osteoporosis y. soporte de peso sobre la cabeza femoral. Cuando la hormona se reduce a una pequeña dosis por vía oral, se pueden fomentar las actividades y realizar el correspondiente entrenamiento de rehabilitación.