¿Qué opinas del formulario de examen de ultrasonido B de mama?

BI-RADS es un sistema de datos e informes de imágenes mamarias creado y recomendado por el Colegio Americano de Radiología. La última clasificación es la cuarta edición, con un total de 7 niveles.

Orientación:

Cada nivel tiene su propio rendimiento de imágenes:

Nivel 0: se requieren exámenes de imágenes adicionales para una mayor evaluación o correlación de películas anteriores para comparar.

Grado 1: Negativo. No se encontraron anomalías.

Nivel 2: Hallazgo benigno.

Nivel 3: Posiblemente un hallazgo benigno. Se recomienda dar seguimiento a corto plazo. La probabilidad de un hallazgo benigno es alta.

Nivel 4: Anomalía sospechosa, se debe considerar la realización de biopsia.

Nivel 5: Existe una alta sospecha de malignidad y se deben tomar las medidas clínicas adecuadas (la malignidad es casi segura).

Nivel 6: Maligno confirmado por biopsia, se deben tomar las medidas correspondientes.

1. Ubicación: ¿pecho izquierdo o pecho derecho? Siempre que conozca las palabras "izquierda" y "derecha", podrá comprender qué lado del seno es problemático.

2. Orientación: En qué dirección de la mama se localiza la lesión. Hay dos métodos comúnmente utilizados en la actualidad. Uno es más intuitivo, como "arriba, abajo, dentro y fuera". El otro es el método del "reloj", que corresponde a la posición del reloj. Por ejemplo, las 12 en punto corresponden a la parte superior, las 6 en punto corresponden a la parte inferior, las 2 en punto en el seno izquierdo se refieren a la dirección arriba del seno izquierdo y las 2 en punto en el seno derecho se refieren en dirección arriba del seno derecho. Etcétera.

3. Tamaño: en el informe de ecografía B, la medición del tamaño del nódulo suele incluir tres líneas radiales, a saber, "largo*ancho*alto". La descripción más sencilla del tamaño de los nódulos mamarios es tomar el valor máximo de las tres líneas radiales de "largo, ancho y alto", en lugar del producto de las tres. Por ejemplo, "Su masa mide más de 2 cm, se recomienda cirugía" significa que cualquiera de los tres diámetros de la masa supera los 2 cm.

4. Eco: En la ecografía B de mama, los nódulos generalmente tienen cuatro tipos de ecos:

(1) Nódulos de eco fuerte: representan calcificación del tejido mamario. Las lesiones calcificadas que pueden detectarse mediante ecografía B son generalmente relativamente grandes, mientras que algunas lesiones calcificadas pequeñas a veces son difíciles de detectar mediante ecografía B. Se recomienda la mamografía en este momento. También hay calcificaciones benignas y malignas. Las lesiones de calcificación benignas incluyen fibroadenomas similares a piedras, calcificaciones duras y espesas, depósitos de sales de calcio dejados por estasis de leche, exudados y materiales necróticos de la inflamación mamaria, etc. La calcificación maligna es la manifestación imagenológica más común de las células tumorales malignas del cáncer de mama.

(2) Nódulos hipoecoicos: los más comunes, representan nódulos parenquimatosos mamarios, comúnmente conocidos como nódulos "sólidos" Es necesario determinar si se requiere cirugía en base a otras descripciones.

(3) Nódulo anecoico: El nódulo quístico común que representa la mama, es decir, un quiste, es un nódulo "líquido". En sentido figurado, hay una "burbuja" en el pecho. Normalmente, los quistes no requieren tratamiento quirúrgico. Los quistes pequeños se pueden revisar y realizar un seguimiento con regularidad. Si el quiste crece, puede ir acompañado de hipoecoicidad superficial anecoica, es decir, un econódulo mixto, lo que indica que hay nódulos sólidos dentro del quiste. El papiloma clínico más común es el papiloma intraductal, que requiere tratamiento quirúrgico porque tiene una cierta tasa de cancerización.

(4) Nódulo hipoecoico: Es un nódulo entre hipoecoico y anecoico en las imágenes de ecografía B. Generalmente se transforma a partir de nódulos anecoicos, es decir, la historia de los quistes es larga. Las "burbujas" claras. se han vuelto nublados.

5. Los tumores benignos tienen bordes claros y en ocasiones se puede observar una cápsula; son de forma regular, redonda u ovalada. Los tumores malignos son generalmente ásperos y poco claros, de forma irregular y parecidos a patas de cangrejo. También existe un tipo de tumor límite entre benigno y maligno, también conocido como tumor filoides. Como sugiere el nombre, este tumor tiene forma lobulada.

6. Flujo sanguíneo: la ecografía B de mama suele ser una ecografía en color, lo que no significa que la imagen sea en color, sino que la señal del flujo sanguíneo del tumor se puede mostrar en la imagen. Las masas benignas generalmente no tienen un flujo sanguíneo de color obvio, o tienen una pequeña cantidad de flujo sanguíneo punteado o rayado. Los tumores malignos tienen abundantes señales de flujo sanguíneo, a veces en forma dendrítica, y tienen un índice de resistencia al flujo sanguíneo bajo. Luego, en comparación con la "descripción ecográfica" objetiva, el "indicador ecográfico" es la conclusión subjetiva del ecografista B.

Lo que tengo que mencionar aquí es la clasificación BI-RADS. Su nombre completo es: Sistema de informes y datos de imágenes mamarias, que se divide en 7 niveles. En pocas palabras, la clasificación BI-RADS es la clasificación de las lesiones mamarias realizada por médicos de ultrasonido B en función de sus propios conocimientos y experiencia. Cuanto mayor sea el grado, mayor será la probabilidad de lesiones malignas.

Grado 1: Mama normal.

Grado 2: Hiperplasia del lóbulo mamario.

Nivel 3: La posibilidad de lesiones mamarias benignas es alta, siendo el fibroadenoma el más común.

Nivel 4: Posiblemente una lesión maligna.

También dividido en nivel 4a: posibilidad de malignidad.

Nivel 4b: Posibilidad de malignidad

Nivel 4c: Posibilidad de malignidad.

Nivel 5: El diagnóstico clínico es casi seguro que será una lesión maligna.

Nivel 6: Lesiones malignas confirmadas por patología (punción o biopsia quirúrgica).

El séptimo nivel es especial, es el nivel 0, lo que significa que no se puede juzgar solo a partir de imágenes de ultrasonido B, sino que debe combinarse con otros exámenes (como mamografía, resonancia magnética, etc. .), historia médica y examen físico clínico.