¿Cómo son las enfermedades transmitidas por serpientes? ¿Cómo tratar las enfermedades transmitidas por serpientes?
Suele haber síntomas prodrómicos leves, como fiebre, fatiga, malestar general, pérdida de apetito, inflamación y dolor de los ganglios linfáticos locales, quemaduras en la piel, alergias o neuralgias en la zona afectada.
Las lesiones cutáneas típicas son grupos de pápulas de color mijo a soja que se agrupan pero no se fusionan debido a la inflamación y luego se convierten en ampollas con un líquido transparente, paredes apretadas y alrededores rojos. Las lesiones cutáneas se distribuyen a lo largo de los nervios periféricos y se disponen en forma de banda, lo cual es muy característico y tiene valor diagnóstico. Si no hay una infección secundaria, la piel entre los grupos de ampollas es normal. Después de unos días, las ampollas se secan y forman costras, dejando una pigmentación temporal después de la curación y, por lo general, no dejan cicatrices. Debido al diferente estado inmunológico del cuerpo, los síntomas suelen ser atípicos y tienen diferentes nombres. Aquellos con neuralgia pero sin erupción se llaman herpes zóster sin erupción; aquellos con solo eritema y pápulas que no se convierten en ampollas se llaman herpes zoster; aquellos con solo eritema y pápulas que no se convierten en ampollas se llaman ampollas; El sangrado es hemorrágico; la necrosis es obviamente gangrena; debido a la propagación del virus a través de la sangre, las lesiones cutáneas se denominan sistémicas cuando se ven afectados órganos internos como los pulmones, el hígado o el cerebro, se denominan neumonía por herpes zoster; o encefalitis. En casos raros, pueden verse afectados más de dos ganglios, lo que provoca daño bilateral o varias inervaciones diferentes en el mismo lado.
La neuralgia es una de las características de esta enfermedad y tiene valor diagnóstico. A menudo ocurre antes o durante una erupción y puede aumentar gradualmente en los niños. El dolor es leve o no doloroso, pero a menudo se nota en pacientes de edad avanzada. Es insoportable cuando se producen exacerbaciones paroxísticas y puede durar varios meses o más después de que desaparecen las lesiones cutáneas.
El virus del herpes zóster tiene más probabilidades de invadir los nervios intercostales. Entre los nervios espinales, a excepción del nervio torácico que por sí solo forma los nervios intercostales que inervan la piel del pecho y el abdomen, otros nervios espinales se combinan con varios nervios espinales adyacentes para formar los plexos cervical, braquial, lumbar y sacroilíaco. también muchos nervios periféricos distribuidos en el cuello, piel de miembros superiores e inferiores y perineo. Por lo tanto, después de la aparición de la enfermedad del nervio torácico, el segmento enfermo a menudo puede reflejarse claramente a través de los nervios intercostales. Sin embargo, después de la aparición de los nervios lumbosacros en el cuello, a partir de las lesiones cutáneas solo se puede conocer el área de la neuropatía espinal.
Los nervios craneales tienen sus propias áreas de distribución específicas, y con frecuencia se ven afectados el nervio trigémino, el nervio facial y el nervio auditivo. Entre los nervios trigémino, la rama oftálmica es la más comúnmente afectada en los ancianos, a menudo con dolor intenso. Las lesiones cutáneas distribuidas en la frente y un lado de la cara, como las erupciones en la punta de la nariz, son propensas a la oftalmía y pueden provocar ceguera en casos graves. Por lo tanto, se debe prestar especial atención al examen de la córnea para poder tomar las medidas adecuadas lo antes posible. Cuando está involucrada la rama maxilar, aparecen ampollas en la úvula y las amígdalas, y cuando está involucrada la rama mandibular, aparecen ampollas en la lengua y la mucosa bucal. Después de que el virus invade el nervio facial y el nervio auditivo, aparecen ampollas en el canal auditivo externo o la membrana timpánica, acompañadas de síntomas como tinnitus, sordera, mareos, náuseas, vómitos, nistagmo y pérdida del gusto en los dos anteriores. tercios de la lengua, acompañado de parálisis facial. También se llama herpes zoster. La tríada de parálisis facial, dolor de oído y herpes del conducto auditivo externo también se conoce como síndrome de Ramsay-Hunt.
Si el virus invade los nervios craneales o los ganglios cervicales y se propaga hacia arriba, puede producirse meningoencefalitis por herpes zóster, que provoca dolores de cabeza, vómitos y convulsiones, así que esté atento.
Además, después de que el virus invade las fibras nerviosas viscerales de los nervios autónomos desde los ganglios de la raíz dorsal espinal, puede producir los síntomas sistémicos correspondientes, como gastroenteritis, cistitis, peritonitis, pleuresía, etc.
El curso de la enfermedad generalmente es de aproximadamente 2 a 3 semanas. Aquellos que se han vuelto sistémicos o han recaído a menudo indican la presencia de inmunodeficiencia, y se debe prestar atención a la posibilidad de posibles enfermedades de inmunodeficiencia o tumores malignos. .
Tratamiento del herpes zoster:
El tratamiento antiviral, antiinflamatorio, analgésico y sintomático local son los principales métodos.
Terapia sistémica
1. El fármaco antiviral aciclovir (aciclovir) se toma por vía oral o intravenosa o intravenosa con citarabina (ver "Herpes simple"). Polimiocitos 2 mg/tiempo, 1 semana, inyección intramuscular 2 a 3 veces.
2. Los analgésicos pueden ser indometacina, carbamazepina (0,1g, tres veces al día), cimetidina, etc. También puede ser el fármaco patentado chino Phytolacca (papaya).
En casos graves, se puede utilizar procaína para el sellado local y también se puede utilizar vitamina B1B12, según corresponda.
3. Los agentes inmunomoduladores como el factor de transferencia α-interferón, la timosina o la gamma globulina se pueden utilizar según corresponda para aliviar los síntomas y acortar el curso del tratamiento. La inmunoglobulina contra el herpes zoster es una inmunoglobulina específica y de alto precio que contiene altas concentraciones de anticuerpos neutralizantes y tiene un efecto curativo evidente, pero tiene pocas fuentes y un precio elevado.
4. Administrar dosis moderadas de prednisona (20 ~ 40 mg/día) a ancianos y pacientes con afectación ocular temprana. Los corticosteroides pueden acortar el curso de la enfermedad y aliviar la neuralgia.
5. La acupuntura en las extremidades superiores y el pecho toma Heguquchi; la acupuntura del oído también se puede utilizar en pacientes que toman Yanglingquan, Zusanli y Sanyinjiao en las extremidades inferiores. Todos ellos tienen propiedades analgésicas.
(2) La terapia local es principalmente seca y antiinflamatoria. Si el herpes no se ha roto, se puede aplicar loción de calamina de azufre de forma externa, varias veces al día o crema de aciclovir 2 a 3 veces al día, si el herpes se ha roto se debe utilizar solución de ácido 3-bórico como compresa húmeda o de aplicación externa; a las mucosas según corresponda, pomada para úlceras y pomada de neomicina, 2 a 3 veces al día.
(3) Efectos físicos La irradiación con láser de helio-neón, la irradiación ultravioleta y la electroterapia de espectro tienen ciertos efectos antiinflamatorios y analgésicos.