¿Cuál es el otro nombre de la solución de Ringer? ¿Cuál es el alias del compuesto de glucosa y cloruro de sodio?

Alias: Inyección de Lactato de Sodio de Ringer

Propiedades físicas y químicas: 1000ml contiene los siguientes ingredientes:

Cloruro de sodio 6,0 gramos Calcio cloruro 0,2 g

Cloruro de potasio 0,3 g lactato de sodio 3,1 g

Nota: Este producto es un líquido transparente incoloro.

Efectos farmacológicos:

La composición electrolítica de este producto es similar a la del líquido extracelular, lo que puede asegurar la reposición de electrolitos y agua. Cuando se produce invasión quirúrgica y shock, se pierde volumen de sangre circulante debido a hemorragia y se identifican grandes cantidades de líquido extracelular. Para una pérdida tan grande de líquidos corporales, este producto con electrolitos similares al plasma y al líquido extracelular es el más adecuado y tiene buen pronóstico. Además, el lactato de sodio contenido en este producto se convierte en HCO3- después del metabolismo en el cuerpo, lo que puede regular la acidosis.

Toxicidad:

Toxicidad aguda LD50

Conejo (infusión intravenosa 100 ml/kg/hora)>: 600 ml/kg

Función y finalidad:

Regular los líquidos corporales, los electrolitos y el equilibrio ácido-base, y prevenir la acidosis, la pérdida de sangre, el sangrado intraoperatorio, la deshidratación y el desequilibrio electrolítico.

Uso y dosificación:

La infusión intravenosa para adultos comunes es de 500 ~ 1000 ml.

Velocidad de dosificación: 300~500ml por hora para adultos normales.

Según la edad, el peso y los síntomas se puede aumentar o disminuir la dosis de forma adecuada.

Almacenamiento: almacenamiento sellado

Período de validez: cinco años

Reacciones adversas y precauciones:

Atención:

Contraindicado para los siguientes pacientes:

1. Pacientes con acidemia láctica

Utilizar con precaución en los siguientes pacientes:

1. enfermedad renal

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2. Pacientes con insuficiencia cardíaca

3. Pacientes con enfermedad hepática grave

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5. Debido a pacientes oclusivos con enfermedades del tracto urinario que resultan en una reducción de la producción de orina.

Efectos secundarios:

Puede producirse edema cerebral, edema pulmonar y edema periférico cuando se administran grandes cantidades rápidamente.

Instrucciones de compatibilidad:

1. Este producto contiene sal de calcio. Cuando se mezcla con ácido cítrico y sangre, puede provocar coagulación sanguínea, por lo que debe utilizarse con precaución.

2. La mezcla con iones fosfato e iones carbonato puede provocar precipitación y no debe usarse simultáneamente con este tipo de preparaciones.

Nombre del medicamento Inyección de glucosa y cloruro de sodio

Nombre en inglés inyección de glucosa y cloruro de sodio

Alias ​​del medicamento

Este producto contiene 5% de glucosa y 0,9% % preparación de compuesto de cloruro de sodio.

Carácter; rol; letra

Este producto es un líquido transparente e incoloro.

Farmacología y Toxicología

La glucosa es una de las principales fuentes de calor del cuerpo humano. El sodio y el cloruro son electrolitos importantes en el cuerpo. Existen principalmente en el líquido extracelular y desempeñan un papel muy importante en el mantenimiento del volumen normal y la presión osmótica de la sangre y el líquido extracelular.

Farmacocinética

Después de que la glucosa ingresa al cuerpo, la capacidad de utilización normal del cuerpo humano es de 6 mg/kg por minuto.

Instrucciones

Añadir calorías y líquidos. Se utiliza por diversos motivos provocados por una alimentación insuficiente o por la pérdida de grandes cantidades de líquidos corporales.

Dosificación

El uso y dosificación de glucosa y cloruro de sodio deben considerarse al mismo tiempo:

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1. Cuando los pacientes que necesitan complementar la energía térmica comen menos o no pueden comer por alguna razón, generalmente se les puede administrar un goteo intravenoso de una inyección de glucosa del 10 % al 25 % mientras se reponen los líquidos corporales. Calcular la dosis de glucosa en función de la energía calórica requerida.

2. Terapia de nutrición parenteral total La glucosa es el aporte energético más importante para esta terapia. Entre las calorías no proteicas, la proporción de calorías aportadas por la glucosa y la grasa es de 2:1. La dosis específica se basa en los requerimientos calóricos clínicos. Según la necesidad de rehidratación, se puede mezclar glucosa en diferentes concentraciones del 25% al ​​50% y se puede agregar insulina si es necesario. Agregue 1 unidad de insulina regular por cada 5 ~ 10 g de glucosa. Dado que este producto a menudo utiliza soluciones hipertónicas, que son muy irritantes para las venas, es necesario infundir la emulsión grasa. Generalmente, se seleccionan venas profundas y grandes, como la vena subclavia y la vena yugular interna.

3. Para casos graves de hipoglucemia, se pueden administrar primero de 20 a 40 ml de una inyección de glucosa al 50%.

4. Los casos graves de cetosis se pueden controlar básicamente mediante una infusión intravenosa de 100 g de glucosa al día con una inyección de glucosa del 5 al 25 %.

5. Pérdida de agua: Inyectar una inyección de glucosa al 5% por vía intravenosa para reducir la pérdida de agua isotónica.

6. Para la hiperpotasemia, se debe utilizar una inyección del 10 al 25 % y se debe infundir 1 unidad de insulina regular por cada 2 a 4 g de glucosa, lo que puede reducir la concentración sérica de potasio. Sin embargo, esta terapia sólo permite que los iones de potasio extracelulares entren en las células, dejando sin cambios el contenido total de potasio en el cuerpo. Si no se toman medidas para reducir el potasio, es posible que vuelva a aparecer hiperpotasemia.

7. Inyección intravenosa rápida de 20 ~ 50 ml de solución hipertónica para deshidratación de tejidos (generalmente inyección de glucosa al 50%). Pero el efecto dura poco. Se debe prestar atención clínica a la prevención de la hiperglucemia y en la actualidad rara vez se utiliza. Cuando se utiliza para ajustar la presión osmótica del dializado peritoneal, 20 ml de inyección de glucosa al 50 % (10 g de glucosa) pueden aumentar la presión osmótica de 1 litro de dializado peritoneal en 55 mOsm/kgH2O. En otras palabras, por cada aumento de 65438±0% en la concentración de glucosa en el dializado, la presión osmótica aumenta en 55 mOsm/kgH2O.

2. Finalidad y dosificación del cloruro de sodio:

1. Pérdida de agua hipertónica La pérdida de agua hipertónica aumenta la concentración osmótica de las células cerebrales y del líquido cefalorraquídeo en pacientes con pérdida de agua hipertónica. Si la concentración de sodio y la concentración osmótica en plasma y líquido extracelular disminuyen demasiado rápido después del tratamiento, puede producirse edema cerebral. Por lo tanto, generalmente se cree que dentro de las 48 horas posteriores al inicio del tratamiento, la concentración plasmática de sodio disminuirá menos de 0,5 mmol/l por hora.

Si el paciente sufre shock, primero se debe administrar una inyección de cloruro de sodio y se debe complementar con coloide según corresponda. Una vez corregido el shock, si el sodio sérico >: 155 mmol/L y la concentración osmótica plasmática >: 350 mOsm/L, se puede administrar una inyección hipotónica de cloruro de sodio al 0,6%. Cuando la concentración osmótica plasmática

La cantidad de líquido a suplementar (L) =——————————×0,6×peso corporal (Kg)

Sodio sérico concentración (mmol/ (litro)

Generalmente, tomar la mitad de la cantidad el primer día y el resto en los siguientes 2 o 3 días, y ajustar según la función cardíaca, pulmonar y renal.

2. El principio de la pérdida de agua isotónica es dar soluciones isotónicas, como la inyección de cloruro de sodio al 0,9% o la inyección de cloruro de sodio compuesto. Sin embargo, la concentración de cloro de las soluciones anteriores es significativamente mayor que la del plasma. , por lo que deben usarse solos en grandes cantidades. Puede causar hipercloremia, por lo que la inyección de cloruro de sodio al 0,9% se puede mezclar con bicarbonato de sodio al 1,25% o lactato de sodio al 1,86% (1/6 M) según 7:. La concentración de cloro de este último es de 107 mmol/L, lo que puede corregir la acidosis metabólica. La suplementación se puede calcular utilizando el peso corporal o el hematocrito como referencia.

①Según peso corporal: reposición de líquidos (L) = (pérdida de peso (kg) × 142)/154

②Calculado en base al hematocrito: volumen de reposición de líquidos (L) = ( Hematocrito real: hematocrito normal × peso corporal (kg) × 0,2)/hematocrito normal. El hematocrito normal es del 48% para los hombres y del 42% para las mujeres.

3. Deshidratación hipotónica Cuando la deshidratación hipotónica es grave, los solutos en las células cerebrales disminuyen para mantener el volumen celular. Si el tratamiento provoca un rápido aumento de la concentración de sodio y la osmolaridad en el plasma y el líquido extracelular, puede producirse daño a las células cerebrales. En términos generales, cuando el sodio en sangre es inferior a 1,20 mmol/L, el tratamiento puede aumentar el sodio en sangre a un ritmo de 0,5 mmol/L por hora, sin exceder 1,5 mmol/L por hora. Cuando el sodio en sangre es inferior a 1,20 mmol/L o se presentan síntomas en el sistema nervioso central, se puede administrar lentamente una inyección de cloruro de sodio del 3% al 5%. Generalmente, es necesario elevar la concentración de sodio en sangre por encima de 1,20 mmol/l en un plazo de 6 horas. Cantidad de suplemento de sodio (mmol/L) = [concentración real de sodio en sangre de 142 (mmol/L)] × peso corporal (kg) × 0,2. Cuando el sodio en sangre aumenta por encima de 120 ~ 125 mmol/L, se puede usar una solución isotónica o se puede agregar una inyección de glucosa hipertónica o una inyección de cloruro de sodio al 10% a la solución isotónica, según corresponda.

4. Para la alcalosis hipoclórica, administre una inyección de cloruro de sodio al 0,9% o una inyección de cloruro de sodio compuesto (solución de Ringer) de 500 a 1000 ml. La dosis se determinará de acuerdo con la alcalosis.

Efectos inversos

1. Una infusión excesiva o demasiado rápida provocará retención de agua y sodio, provocando edema, aumento de la presión arterial, aceleración del ritmo cardíaco, opresión en el pecho, dificultad para respirar e incluso insuficiencia cardiaca izquierda aguda.

2. La administración inadecuada de cloruro de sodio hipertónico puede provocar hipernatremia.

3. La administración excesiva y demasiado rápida de cloruro de sodio hipotónico puede provocar hemólisis y edema cerebral.

4. Flebitis: se produce al instilar una inyección de glucosa hipertónica. La incidencia de flebitis disminuye después de la infusión intravenosa.

5. La inyección de soluciones de alta concentración puede causar hinchazón local y dolor si se extravasa.

6. Hipoglucemia reactiva: propensión a la sobredosis de insulina, tendencia original a la hipoglucemia, cese repentino de la terapia de nutrición parenteral total y otros factores integrales.

7. Coma hiperglucémico no cetótico: más común en pacientes con diabetes, estrés, uso de grandes dosis de glucocorticoides y uremia. Los pacientes con diálisis peritoneal son tratados con solución de glucosa hipertónica y nutrición intravenosa total.

8. Desequilibrio electrolítico: La suplementación simple con glucosa a largo plazo es propensa a hipopotasemia, hiponatremia e hipofosfatemia.

Contraindicaciones

(1) Pacientes con disfunción cerebral, renal y cardíaca

(2) Pacientes con niveles bajos de proteínas plasmáticas