Lo siento, este anciano tiene cataratas en ambos ojos. ¿Se pueden operar ambos ojos al mismo tiempo?
En las clínicas ambulatorias diarias, a menudo nos encontramos con pacientes con cataratas de otros lugares. Por cuestiones de tiempo quisiera preguntar si se puede realizar la cirugía de cataratas en ambos ojos al mismo tiempo. Por un lado, podemos comprender el estado de ánimo y la situación embarazosa de estos pacientes. Demasiados pacientes acuden al Hospital Tongren de Beijing para recibir tratamiento y cirugía ocular. La inscripción es difícil y es necesario programar una cita para el examen. Los pacientes que necesiten ser hospitalizados tendrán que esperar un tiempo hasta conseguir una cama. Éstas son contradicciones inevitables causadas por la actual concentración excesiva de recursos médicos en las grandes ciudades. Durante el largo tiempo de espera, los pacientes tienen que solucionar muchos problemas como el alojamiento y los gastos. Muchos familiares que acompañan a los estudiantes no pueden permitirse el lujo de esperar. Para ser honesto, puedo entenderlos. Pero, por otro lado, desde una perspectiva quirúrgica, es un problema. Existe un principio médico común en la cirugía intraocular, es decir, excepto en niños bajo anestesia general, no se pueden operar ambos ojos al mismo tiempo. Esto no es una cuestión técnica, es una cuestión de seguridad médica. Para ser honesto, solo desde una perspectiva técnica, una cirugía como la de cataratas, en la que se realizan ambos ojos a la vez, no debería ser gran cosa para un médico capacitado y un paciente sano. Sin embargo, el tratamiento médico no es una simple operación mecánica, e incluso la cirugía más especializada es incierta y arriesgada. Lo primero que enfrentamos es el riesgo en la atención médica, especialmente la infección. Sabemos que antes de la cirugía, para evitar una posible infección, debemos administrar a los pacientes colirios tópicos antiinfecciosos. También es necesario enjuagar el conducto lagrimal antes de la cirugía. Si hay dacriocistitis, se debe tratar el saco lagrimal con antelación, como por ejemplo la dacriocistectomía. Aunque hemos tomado estas medidas y respetamos estrictamente las normas de operación aséptica durante la operación, hoy en día no se pueden evitar el 100% de los problemas de infección. En ocasiones, los resultados de esta infección intraocular pueden tener un impacto devastador en la visión del paciente. Si se operan ambos ojos al mismo tiempo y no hay infección, todo irá bien. ¿Te imaginas las terribles consecuencias si hay una infección? Esta puede ser la razón principal por la que no se pueden operar ambos ojos al mismo tiempo. Por supuesto, sabemos que el cuerpo humano es un organismo complejo, no una simple máquina. Dos ojos de un mismo paciente pueden ser completamente diferentes. A todos se les diagnostica una cirugía de cataratas y la condición ocular de cada persona será muy diferente. Mientras más cirugías tengas, más incertidumbre tendrás sobre tu tratamiento médico. Hacer los ojos por separado minimiza el riesgo. Al mismo tiempo, al observar el proceso quirúrgico y los efectos postoperatorios del primer ojo, podemos acumular más experiencia para el segundo ojo y realizar ajustes que sean más beneficiosos para el paciente. Para los pacientes con cataratas congénitas, debido a los riesgos de la anestesia general, a menudo optamos por operar ambos ojos al mismo tiempo, pero durante la operación utilizamos dos juegos diferentes de instrumentos quirúrgicos para minimizar los riesgos quirúrgicos.