¿Cuáles son los tratamientos para la nefritis? ¡Cómo tratar mejor y más rápido!
1. Existen muchos tipos de terapias dietéticas para la glomerulonefritis aguda y las manifestaciones clínicas son complejas. Los principios del tratamiento dietético deben determinarse en función de la función renal del paciente y el grado de proteinuria, y también se debe prestar atención al edema y la presión arterial del paciente. Después de un análisis exhaustivo, se debe determinar cómo tratar al paciente. Limite los episodios de glomerulonefritis aguda a proteínas durante 3 a 6 días. Una disminución en la tasa de filtración glomerular produce azotemia transitoria. Por tanto, la dieta proteica debe ser limitada y elegir alimentos proteicos de alta calidad dentro del límite, como leche, huevos, carnes magras, pescado, etc. Cuando la condición mejora, la producción de orina aumenta y la producción de orina diaria es> cuando la dosis es de 1000 ml, la ingesta de proteínas se puede aumentar gradualmente. Sin embargo, no debe exceder los 0,8 g/kg de peso corporal al día. Dieta baja en sal y baja en sodio Los pacientes con edema e hipertensión deben adoptar una dieta baja en sal y sin sal. La dieta baja en sal generalmente utiliza menos de 3 gramos de sal o entre 10 y 15 ml de salsa de soja al día. Se deben evitar todos los alimentos salados, como encurtidos, kimchi, huevos, huevos en conserva, tocino, mariscos, fideos, etc. Una dieta sin sal significa que no se agrega sal ni salsa de soja al cocinar. Puede usar azúcar, vinagre, pasta de sésamo y salsa de tomate como condimento. Limitar los alimentos ricos en potasio Cuando se presente oliguria, anuria o hiperpotasemia se deben limitar las verduras y frutas ricas en potasio, como brotes de soja, puerros, ajetes, apio, coliflor, toona, espinacas, brotes de bambú, azucenas, dátiles rojos secos. , champiñones frescos, algas, mostaza, hortalizas de invierno de Sichuan, champiñones, albaricoques, raíces de loto, sorgo, maíz, lentejas, tomates, etc. La ingesta de líquidos debe controlarse en función de la diuresis diaria del paciente. El método de suplementación general consiste en complementar la misma cantidad de líquido que la producción de orina del día anterior y luego ingerir entre 500 y 1000 ml de líquido. Si la producción de orina es pequeña o está acompañada de edema, la ingesta diaria de líquidos no debe exceder los 1000 ml. Los pacientes con glomerulonefritis aguda que reciben calorías y grasas adecuadas deben guardar reposo en cama. Las calorías no deben ser demasiado altas y el contenido de grasas en la dieta no debe ser demasiado alto. Los principales deben ser los aceites ricos en ácidos grasos poliinsaturados, es decir, los aceites vegetales. Aporte suficiente de vitaminas Debido a la restricción de alimentos que contengan más potasio, se reducirá la ingesta de verduras y frutas, y la ingesta de vitaminas se reducirá significativamente, provocando fácilmente una deficiencia de vitaminas. Se deben complementar varios preparados vitamínicos, especialmente vitamina C, que no debe ser inferior a 300 mg al día.
2. Nefritis crónica y dieta científica Hay tres nutrientes principales en los alimentos, a saber, proteínas, grasas y carbohidratos. La proteína es un factor importante en las enfermedades renales. Sin embargo, la proteína es un nutriente esencial para el cuerpo humano. Si falta, provocará desnutrición y baja inmunidad, lo que no es bueno para el organismo. Por lo tanto, la ingesta de proteínas en la dieta debe ajustarse según las diferentes condiciones del paciente. En general, se cree que los pacientes con nefritis crónica con función renal normal deben consumir una cantidad normal de proteínas, es decir, 1 gramo por kilogramo de peso corporal al día. Cuando se produce insuficiencia renal, la ingesta de proteínas es limitada, generalmente limitada a aproximadamente 0,6 gramos por kilogramo de peso corporal por día. No se deben restringir excesivamente las proteínas para evitar la desnutrición. Dentro de la ingesta limitada de proteínas, se debe dar prioridad a los alimentos con proteínas de alta calidad, como la leche, los huevos, la carne fresca magra y el pescado. Las proteínas vegetales que no son de alta calidad, como el tofu y los productos de soja, no son comestibles, pero su proporción no debe exceder un tercio de la ingesta total de proteínas en kg. La llamada proteína de alta calidad se refiere a proteínas que contienen una variedad de aminoácidos esenciales para el cuerpo humano. La insuficiencia renal a menudo presenta una grave falta de aminoácidos esenciales y debe complementarse. Y al depender únicamente de suplementos dietéticos, incluso los alimentos que contienen los aminoácidos más esenciales (46,2%) y la leche (44,8%) tienen dificultades para satisfacer las necesidades. Por lo tanto, al limitar la ingesta de proteínas, se debe prestar atención a complementar los aminoácidos farmacéuticamente necesarios o sus derivados. Shenyantong, también conocido como Kaitong o α-cetoácido compuesto, es actualmente un fármaco ideal para pacientes con insuficiencia renal. Este medicamento no sólo puede complementar los aminoácidos necesarios para la terapia nutricional, sino también retrasar la progresión del daño a la función renal causado por una dieta baja en proteínas. Además de una dieta baja en proteínas y un tratamiento con aminoácidos esenciales, también debes asegurarte de que los alimentos que consumes todos los días tengan suficientes calorías. Esto se puede lograr aumentando adecuadamente los carbohidratos en la dieta, como almidón de trigo, almidón de raíz de loto, azúcar, aceite vegetal, etc. Lo mejor es alcanzar 65.438+046,5 kilojulios por kilogramo de peso corporal al día (65.438+06,74 kilojulios por gramo de carbohidratos y proteínas, 37,7 kilojulios por gramo de grasa), para garantizar que la ingesta de proteínas pueda ser utilizada plenamente por el organismo. Sintetiza tu propia proteína (cuando las calorías son insuficientes, la proteína se oxidará y se convertirá en combustible para producir calor, al igual que los carbohidratos y las grasas, que no se pueden descomponer en aminoácidos para su reutilización).
Es mejor que los familiares del paciente compren una lista de composición de alimentos en la librería para obtener más información sobre el contenido de proteínas, carbohidratos y grasas de varios alimentos y ayudar al paciente a planificar sus comidas diarias. Además, si los pacientes con nefritis crónica tienen presión arterial alta o edema, también es importante limitar la ingesta de sal, lo que puede reducir la retención de agua y sodio en el cuerpo y ayudar a disminuir la presión arterial y la diuresis. Generalmente, lo adecuado es una ingesta diaria de unos 3 gramos de sal. 3. Acondicionamiento dietético para la pielonefritis La pielonefritis es una inflamación purulenta causada por la invasión bacteriana de la pelvis renal, los cálices renales y el parénquima renal. En términos generales, la pielonefritis y la ureteritis son infecciones del tracto urinario superior, y la uretritis y la cistitis son infecciones del tracto urinario inferior. La pielonefritis a menudo se asocia con inflamación del tracto urinario inferior. Es más probable que la enfermedad ocurra en mujeres, con una proporción hombre-mujer de 1:10, y es más probable que ocurra en mujeres y hombres mayores. La pielonefritis aguda suele atacar repentinamente, acompañada de fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, dolor corporal y dolor sordo o dolorido en la cintura. Los síntomas principales incluyen urgencia, frecuencia y dificultad para orinar. La mayoría de los pacientes con pielonefritis crónica tienen antecedentes de ataques repetidos o recuperación prolongada, con manifestaciones clínicas variables. Pueden tener síntomas de irritación del tracto urinario durante el inicio, síntomas asintomáticos o sólo leves en el período intermitente, y pueden ocurrir daños severos al parénquima renal en la etapa posterior, con hipertensión, anemia, poliuria, nicturia, acidosis e incluso uremia. El examen de laboratorio de orina muestra hematuria y una gran cantidad de glóbulos blancos o células de pus en la orina.
(1) Principios dietéticos 1. Durante un ataque agudo de pielonefritis aguda y pielonefritis crónica, se debe descansar en cama y beber más agua. La ingesta diaria de agua debe ser superior a 2500 ml para aumentar la producción de orina y promover la rápida excreción de bacterias, toxinas y secreciones inflamatorias. 2. Ajustar el valor del pH de la orina. Las sulfonamidas y los antibióticos aminoglucósidos tienen efectos antibacterianos potenciados en la orina alcalina, por lo que se pueden comer más alimentos alcalinos o bicarbonato de sodio (bicarbonato de sodio), sin embargo, las tetraciclinas, furazina y otros fármacos tienen efectos antibacterianos potenciados en la orina ácida, por lo que se pueden comer alimentos ácidos; o la ingesta de grandes cantidades de vitamina C puede acidificar la orina. 3. La dieta debe ser ligera y fácil de digerir. 4. Proporcionar una nutrición rica, que incluya suficientes calorías, un suministro suficiente de proteínas de alta calidad y vitamina A, vitamina B1, vitamina B2, vitamina C, etc.
(2) Ejemplos de recetas de desayuno: panecillos dorados (50 g de harina, 10 g de huevos), gachas de mijo (50 g de harina de mijo), tofu frito con jerez rojo (10 g de tofu, 50 g de jerez rojo), comida: bebida de zumo de naranja 200ml, Almuerzo: Arroz frito con brotes de soja (10g de arroz). Patatas 50 g) Sopa de algas (algas 10 g, hojas de col china 20 g) Comida: 50 g de cristales de leche de soja, preparados en 200 ml de bebida Cena: Bollos al vapor (100 g de harina, 30 g de carne magra de cerdo, 100 g de col china) mezclados con tomates (100 g de tomates, azúcar) .
(3) Elige el plato 1. Los alimentos ácidos incluyen calamares, hilo de pescado, pollo, carpa, carne, algas, maní, arroz, harina, etc. Los alimentos alcalinos incluyen wakame, algas marinas, champiñones, espinacas, soja, castañas, plátanos, colza, zanahorias, patatas, rábanos, zumos, leche, tofu, etc. Además, el té y el café también son alimentos alcalinos. 2. Las sopas o bebidas deben agregarse adecuadamente a la receta para asegurar una ingesta adecuada de agua. 4. Cuidado de la pielonefritis La "pielonefritis" es una inflamación del tracto urinario causada por una infección bacteriana directa. Las bacterias pueden ascender desde la uretra a través de la vejiga y los uréteres hasta la pelvis renal y los riñones. La pielonefritis se puede dividir en pielonefritis aguda y pielonefritis crónica. Los síntomas agudos pueden volverse crónicos si no se tratan a tiempo; las enfermedades crónicas también pueden provocar ataques agudos debido a factores como el tratamiento o el reposo. Esta enfermedad es más común en mujeres, especialmente en mujeres en edad fértil. Manifestaciones clínicas: aparición repentina, fiebre, escalofríos, dolor de espalda, micción frecuente y urgencia. Los exámenes de rutina a menudo muestran que la orina contiene una gran cantidad de células de pus, glóbulos blancos y glóbulos rojos, con muy poca proteinuria. Se pueden encontrar bacterias en los urocultivos.
Puntos de enfermería: 1. Anime a los pacientes a beber más líquidos y aumentar la producción de orina. 2. Realice periódicamente análisis y cultivos de orina para comprender la afección. 3. Las mujeres deben prestar atención a la vida sexual, el período menstrual y la higiene del embarazo. 4. Preste atención a la limpieza y esterilidad de los pañales para niñas. 5. Si la fiebre del paciente no disminuye o aumenta después del tratamiento, aquellos con dolor lumbar intenso deben ser enviados al hospital para recibir tratamiento. /lkdt/szbr/
Puntos clave del cuidado en el hogar: 1. Preste atención al cuidado de la salud materna e infantil. Las mujeres deben mantener limpia su vulva y utilizar los líquidos de baño con precaución. Se debe prestar especial atención a la higiene durante la menstruación, el embarazo y el bebé para prevenir infecciones ascendentes. Las mujeres con pielonefritis aguda deben utilizar métodos anticonceptivos durante un año después del tratamiento para evitar el embarazo y el agravamiento de la afección. 2. Durante el período de ataque agudo de pielonefritis aguda o pielonefritis crónica, se debe beber más agua y la ingesta diaria debe ser superior a 2500 ml. Propósito: Aumentar la producción de orina y promover la excreción de bacterias, toxinas y secreciones inflamatorias. Al mismo tiempo, se debe prestar atención a la nutrición y al ejercicio físico.
3. Observar si hay síntomas de fiebre e irritación del tracto urinario. En la última etapa de la pielonefritis crónica, preste atención a si hay síntomas de daño renal, como hipertensión, anemia, uremia, etc. 4. Después del tratamiento farmacológico, preste atención a si el fármaco tiene efectos secundarios, como náuseas, vómitos, pérdida de apetito, etc. causados por medicamentos orales. Debe consultar a su médico antes de cambiar a otros tratamientos farmacológicos. 5. Si se requiere un urocultivo, se deben realizar los siguientes preparativos: ① Recolecte muestras de orina antes de usar antibióticos o 5 días después de suspenderlos. ②Recoja la orina de la mañana. Asegúrese de que la orina permanezca en el músculo de la vejiga durante 6 a 8 horas. ③Antes de recolectar una muestra de orina, se debe limpiar minuciosamente el perineo para evitar la contaminación de la orina. Al retener orina, tome la sección media de la orina y colóquela en un tubo de ensayo esterilizado. (4) Conserve la muestra de orina y realice un cultivo y un recuento de colonias en un plazo de dos horas para evitar el crecimiento de bacterias diversas y afectar los resultados del juicio. En circunstancias especiales, la orina debe refrigerarse a menos de 4°C. 6. Preste especial atención para evitar cateterismos o análisis de orina para prevenir infecciones.