Describir los síntomas clínicos y los puntos de enfermería de la tuberculosis renal.

Aproximadamente el 85% de la tuberculosis renal es unilateral y el 15% es bilateral. La tuberculosis renal es una infección endógena por Mycobacterium tuberculosis, causada principalmente por tuberculosis pulmonar que infecta los riñones a través de la sangre. La tuberculosis renal temprana se denomina tuberculosis renal patológica porque las lesiones se limitan a la corteza renal bilateral y a menudo no presentan síntomas evidentes. Generalmente, la tuberculosis renal se refiere a la tuberculosis renal clínica sintomática, que ocurre principalmente en adultos, con más frecuencia en hombres que en mujeres.

Síntomas clínicos: ①Irritación de la vejiga. 4/5 pacientes presentan síntomas de irritación de la vejiga como micción frecuente, urgencia y dolor al orinar, que empeoran progresivamente. ②Hematuria terminal. ③Piuria. La gravedad varía. En casos graves, la orina parece basura de arroz. ④ El dolor y las masas en el área del riñón son raros. ⑤Los síntomas sistémicos generalmente no son obvios. Los pacientes en etapa avanzada tienen fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso, anemia, fatiga, pérdida de apetito y velocidad de sedimentación globular rápida. Del 50% al 80% de los casos pueden complicarse con tuberculosis epididimaria y otras tuberculosis.

Puntos de atención: ① Al recolectar muestras de orina para buscar bacilos acidorresistentes, el recipiente y el prepucio deben estar limpios para evitar la contaminación por bacterias esmegma. El cultivo de tuberculosis urinaria es relativamente preciso y fiable. ② Observe las reacciones tóxicas de los medicamentos contra la tuberculosis, alcalinice la orina cuando los use para mejorar el efecto bactericida de la estreptomicina y tome vitamina B6 al mismo tiempo. Los medicamentos que reaccionan con el tracto gastrointestinal deben tomarse después de las comidas. ③Dígale al paciente que el tratamiento quirúrgico solo es necesario cuando los riñones están severamente dañados o hay complicaciones graves en el tracto urinario, como estenosis ureteral y contractura de la vejiga. Por lo tanto, el uso correcto de los medicamentos es sumamente importante y es una parte clave del tratamiento. Plan de tratamiento de la tuberculosis renal. ④Después de la nefrectomía, se debe observar la mejora de los síntomas de micción frecuente, urgencia y dolor al orinar, así como la cantidad de orina cada vez, para determinar si hay contractura de la vejiga y el efecto del tratamiento. ⑤ La atención de enfermería después de la cirugía de agrandamiento de la vejiga se centra en la observación de la acidosis hiperclórica y la administración oral de rutina de bicarbonato de sodio para mantener el pH sanguíneo normal. Además, preste atención a enjuagar la vejiga con regularidad para evitar que la mucosidad cause obstrucción.