Cómo tratar la deformación periférica de la retina y las caries secas

La elección de la cirugía para el desprendimiento de retina regmatógeno debe basarse en la naturaleza del desprendimiento de retina, la extensión del desprendimiento, el tamaño y la forma del orificio, el área de degeneración y la formación de la membrana de la superficie de la retina. , el grado de atrofia vítrea, la realización de otra operación y el uso de Depende de factores como la condensación o el sellado por electrocondensación. El objetivo de la cirugía es sellar el orificio, eliminar o reducir la tracción del cuerpo vítreo sobre la retina y retirar la membrana proliferativa para liberar la retina. Cirugía de acortamiento interescleral: puede acortar el diámetro anterior y posterior del globo ocular, y la banda redonda empuja hacia arriba el orificio para separar el epiplón y la coroides. Adecuado para pequeños agujeros redondos en la periferia del epiplón sin tracción. Presión de la almohadilla epiescleral y cirugía sin líquido: la cresta formada por la presión de la almohadilla externa se utiliza para acercar el epiplón y la coroides desprendidos. Adecuado para agujeros planos frescos en forma de herradura antes y después del ecuador, o agujeros redondos u ovalados más grandes. Compresión escleral externa y drenaje de líquido: adecuado para pacientes con desprendimiento esférico y gran acumulación de líquido subretiniano, pacientes con desprendimiento de retina antiguo, pacientes con atrofia coroidea significativa en el agujero, pacientes con agujeros maculares acompañados de estafilomas retroesclerales y pacientes con desprendimientos de retina recurrentes con nuevos agujeros. La red está apagada. Cerclaje: El cerclaje crea una cresta de tira omental permanente. Debe usarse en pacientes con múltiples orificios de retina; pacientes con desprendimiento de retina recurrente acompañado de fragilidad escleral; pacientes con desprendimiento de retina con atrofia coroidea significativa, pacientes con atrofia concentrada localizada o extensa, pacientes con pliegues de retina fijos; , formación de membrana grado II o III; retina Degeneración extensa afaquia y desprendimiento de retina sin agujeros. Cerclaje + compresión escleral externa: adecuado para tracción vítrea severa, lesiones retinianas extensas como formación de membrana de grado II o III; orificios de tracción grandes en forma de herradura; no en la banda de cerclaje, etc. Si hay mucho líquido subretiniano, se debe drenar el líquido. Cerclaje + corte del cordón vítreo: si el cuerpo extraño en la bola hace que el cordón vítreo se tire, se arrancará el cordón vítreo y se cortará el cordón vítreo para liberarlo, y luego se realizará cerclaje y drenaje. Cirugía de relleno interescleral: generalmente se utiliza para agujeros grandes con desprendimiento o no de retina poco profundo y agujeros del polo posterior. Desprendimiento de retina del fondo de ojo Cirugía de intercambio aire-líquido: se utiliza para pacientes con desprendimiento de retina del agujero macular con presión intraocular muy baja después de la descarga de líquido y pacientes con inversión del borde posterior de un agujero enorme que cubre el polo posterior. Vitrectomía: desprendimiento de retina complejo, formación de membrana de grado III, desprendimiento de epiplón infundibular, pliegues fijos en el polo posterior, opacidad intersticial refractiva, agujeros enormes en la inversión del epiplón o agujeros mayores a 180°, mácula y polo posterior Agujeros grandes, desprendimiento de epiplón después de severo perforación, etcétera. Fotocoagulación con láser: Ámbito de aplicación: a. Pacientes con desprendimiento de retina localizado y sellado incompleto del orificio retiniano después de la colocación de bandas escleróticas o compresión escleral externa b. Pacientes con desprendimiento de retina superficial después de la inyección de gas en orificios maculares o del polo posterior; desprendimiento de retina después de la resección; d. aquellos con desprendimiento de retina superficial sin cirugía; Para pacientes con desprendimiento de retina leve, se pueden realizar de 1 a 4 filas de fotocoagulación alrededor del orificio para formar un punto de fotocoagulación que rodee el desprendimiento de retina. Repita la fotocoagulación dos o tres veces hasta que se cierre el orificio. Si no se puede envolver, se puede aplicar fotocoagulación en forma de dique en el borde posterior del desprendimiento de retina.