Red de conocimientos sobre prescripción popular - Enciclopedia de Medicina Tradicional China - MirtazapinaLea atentamente las instrucciones de los comprimidos de mirtazapina y tómelos bajo la supervisión de su médico. Nombre genérico: Mirtazapina comprimidos. Nombre comercial: Nombre en inglés: Mirtazapina comprimidos. Pinyin chino: este producto es un polvo blanco, fácilmente soluble en agua y la solución acuosa tiene un sabor ligeramente salado. Farmacología y Toxicología La mirtazapina es un fármaco antidepresivo indicado para la depresión. Tiene un efecto terapéutico sobre síntomas como anhedonia, inhibición psicomotora, falta de sueño (despertar temprano) y pérdida de peso. También se puede utilizar para otros síntomas como pérdida de interés en las cosas, tendencias suicidas y cambios de humor (buenas noches, malos días). La mirtazapina tarda de una a dos semanas en surtir efecto. El ingrediente activo, mirtazapina, es un antagonista del receptor α2 presináptico que actúa sobre el sistema nervioso central y mejora la neurotransmisión adrenérgica. Regula la serotonina interactuando con los receptores centrales de serotonina (5-HT2, 5-HT3). Ambos antidepresivos ópticos de mirtazapina tienen actividad antidepresiva, el isómero zurdo bloquea los receptores α2 y 5-HT2, y el isómero dextrorotado bloquea los receptores 5-HT3. El receptor antihistamínico (H1) de la mirtazapina ejerce efectos sedantes. El fármaco es bien tolerado, casi no tiene efectos anticolinérgicos y no tiene ningún efecto sobre el sistema cardiovascular en dosis terapéuticas. Farmacocinética Mirtazapina: La mirtazapina, el ingrediente activo, se absorbe rápidamente después de la administración oral (la biodisponibilidad es aproximadamente del 50%). Después de aproximadamente dos horas, las concentraciones plasmáticas alcanzan niveles máximos. Aproximadamente el 85% se une a las proteínas plasmáticas. La vida media promedio es de 20 a 40 horas; ocasionalmente hasta 65 horas; en ocasiones ocurre una vida media corta en personas jóvenes. La vida media de eliminación es adecuada para una dosificación una vez al día. Después de tomar el medicamento durante tres o cuatro días, la concentración en sangre alcanza un estado estable y luego no habrá más acumulación en el cuerpo. La farmacocinética de mirtazapina es lineal en el rango de dosis recomendado. La administración con alimentos no afecta la farmacocinética de mirtazapina. La mirtazapina se metaboliza y excreta principalmente en la orina y las heces a los pocos días de tomar el fármaco. Los principales métodos bioquímicos son la desmetilación y la oxidación, seguidas de reacciones de conjugación. Los estudios in vitro en microsomas hepáticos humanos han demostrado que las enzimas del citocromo P450 CYP2D6 y CYP1A2 tienen un impacto en la formación del metabolito 8-hidroxi de mirtazapina y, por lo tanto, CYP3A4 tiene un impacto en los metabolitos de N-desmetilación y N-oxidación. El metabolito desmetilado todavía tiene la actividad farmacológica del compuesto original. La disfunción hepática y renal puede disminuir el aclaramiento de mirtazapina. Indicaciones: Inicio de la depresión, uso y dosis: Esta tableta debe tomarse por vía oral, mezclada con agua si es necesario y debe tragarse, no masticarse. Adultos: la dosis eficaz suele ser de 15 a 45 mg al día. La dosis inicial de tratamiento debe ser de 15 o 30 mg (las dosis más altas deben tomarse por la noche). El aclaramiento de mirtazapina puede reducirse en pacientes con insuficiencia hepática y renal. Cuando estos pacientes usan mirtazapina, deben tener en cuenta que la vida media del ingrediente activo es de 20 a 40 horas y debe tomarse una vez al día (preferiblemente antes de acostarse). Este medicamento también se puede tomar en dosis divididas (por ejemplo, una vez por la mañana y otra por la noche). Los pacientes deben continuar tomando el medicamento, preferiblemente interrumpiéndolo gradualmente de cuatro a seis meses después de que los síntomas hayan desaparecido por completo. Cuando se dosifica adecuadamente, el medicamento debería producir efectos notables en un plazo de dos a cuatro semanas. Si el efecto no es lo suficientemente significativo, la dosis se puede aumentar hasta la dosis máxima. Sin embargo, si esta dosis no funciona después de dos a cuatro semanas, se debe suspender el medicamento. Reacciones adversas Reacciones adversas Debido a que los pacientes con depresión a menudo presentan síntomas causados por la propia enfermedad, actualmente es imposible distinguir qué efectos secundarios son causados por el uso de mirtazapina. Las siguientes son las reacciones adversas más comunes durante el uso de mirtazapina: aumento del apetito y aumento de peso (que conduce a una disminución de la concentración) a menudo ocurre en las primeras semanas después de tomar el medicamento (nota: reducir la dosis en este momento no reducirá). los efectos secundarios, pero afectarán su efecto antidepresivo); edema general o local debido al aumento de peso; dolores de cabeza raros: hipotensión (ortostática); agranulocitosis, anemia aplásica y trombocitopenia) (ver Precauciones de uso); los niveles elevados de aminotransferasa en suero están prohibidos para personas alérgicas a cualquier sustancia; de los ingredientes del producto. Precauciones Durante el tratamiento de la depresión, la mayoría de los antidepresivos tienen reacciones adversas que causan supresión de la médula ósea, generalmente manifestada como granulocitopenia o agranulocitosis. Este fenómeno suele ocurrir de cuatro a seis semanas después de tomar el medicamento y la mayoría de los síntomas vuelven a la normalidad después de suspender el medicamento. Los informes de ensayos clínicos indican que un número muy pequeño de pacientes con las siguientes enfermedades deben prestar atención a la dosis del medicamento y someterse a exámenes regulares y cuidadosos: epilepsia y síndrome cerebral orgánico. La experiencia clínica ha demostrado que la mirtazapina rara vez causa consecuencias adversas como la conducción; bloqueo, angina de pecho e infarto de miocardio reciente. Se deben tomar precauciones de rutina para tales enfermedades y otros medicamentos deben usarse con precaución.
MirtazapinaLea atentamente las instrucciones de los comprimidos de mirtazapina y tómelos bajo la supervisión de su médico. Nombre genérico: Mirtazapina comprimidos. Nombre comercial: Nombre en inglés: Mirtazapina comprimidos. Pinyin chino: este producto es un polvo blanco, fácilmente soluble en agua y la solución acuosa tiene un sabor ligeramente salado. Farmacología y Toxicología La mirtazapina es un fármaco antidepresivo indicado para la depresión. Tiene un efecto terapéutico sobre síntomas como anhedonia, inhibición psicomotora, falta de sueño (despertar temprano) y pérdida de peso. También se puede utilizar para otros síntomas como pérdida de interés en las cosas, tendencias suicidas y cambios de humor (buenas noches, malos días). La mirtazapina tarda de una a dos semanas en surtir efecto. El ingrediente activo, mirtazapina, es un antagonista del receptor α2 presináptico que actúa sobre el sistema nervioso central y mejora la neurotransmisión adrenérgica. Regula la serotonina interactuando con los receptores centrales de serotonina (5-HT2, 5-HT3). Ambos antidepresivos ópticos de mirtazapina tienen actividad antidepresiva, el isómero zurdo bloquea los receptores α2 y 5-HT2, y el isómero dextrorotado bloquea los receptores 5-HT3. El receptor antihistamínico (H1) de la mirtazapina ejerce efectos sedantes. El fármaco es bien tolerado, casi no tiene efectos anticolinérgicos y no tiene ningún efecto sobre el sistema cardiovascular en dosis terapéuticas. Farmacocinética Mirtazapina: La mirtazapina, el ingrediente activo, se absorbe rápidamente después de la administración oral (la biodisponibilidad es aproximadamente del 50%). Después de aproximadamente dos horas, las concentraciones plasmáticas alcanzan niveles máximos. Aproximadamente el 85% se une a las proteínas plasmáticas. La vida media promedio es de 20 a 40 horas; ocasionalmente hasta 65 horas; en ocasiones ocurre una vida media corta en personas jóvenes. La vida media de eliminación es adecuada para una dosificación una vez al día. Después de tomar el medicamento durante tres o cuatro días, la concentración en sangre alcanza un estado estable y luego no habrá más acumulación en el cuerpo. La farmacocinética de mirtazapina es lineal en el rango de dosis recomendado. La administración con alimentos no afecta la farmacocinética de mirtazapina. La mirtazapina se metaboliza y excreta principalmente en la orina y las heces a los pocos días de tomar el fármaco. Los principales métodos bioquímicos son la desmetilación y la oxidación, seguidas de reacciones de conjugación. Los estudios in vitro en microsomas hepáticos humanos han demostrado que las enzimas del citocromo P450 CYP2D6 y CYP1A2 tienen un impacto en la formación del metabolito 8-hidroxi de mirtazapina y, por lo tanto, CYP3A4 tiene un impacto en los metabolitos de N-desmetilación y N-oxidación. El metabolito desmetilado todavía tiene la actividad farmacológica del compuesto original. La disfunción hepática y renal puede disminuir el aclaramiento de mirtazapina. Indicaciones: Inicio de la depresión, uso y dosis: Esta tableta debe tomarse por vía oral, mezclada con agua si es necesario y debe tragarse, no masticarse. Adultos: la dosis eficaz suele ser de 15 a 45 mg al día. La dosis inicial de tratamiento debe ser de 15 o 30 mg (las dosis más altas deben tomarse por la noche). El aclaramiento de mirtazapina puede reducirse en pacientes con insuficiencia hepática y renal. Cuando estos pacientes usan mirtazapina, deben tener en cuenta que la vida media del ingrediente activo es de 20 a 40 horas y debe tomarse una vez al día (preferiblemente antes de acostarse). Este medicamento también se puede tomar en dosis divididas (por ejemplo, una vez por la mañana y otra por la noche). Los pacientes deben continuar tomando el medicamento, preferiblemente interrumpiéndolo gradualmente de cuatro a seis meses después de que los síntomas hayan desaparecido por completo. Cuando se dosifica adecuadamente, el medicamento debería producir efectos notables en un plazo de dos a cuatro semanas. Si el efecto no es lo suficientemente significativo, la dosis se puede aumentar hasta la dosis máxima. Sin embargo, si esta dosis no funciona después de dos a cuatro semanas, se debe suspender el medicamento. Reacciones adversas Reacciones adversas Debido a que los pacientes con depresión a menudo presentan síntomas causados por la propia enfermedad, actualmente es imposible distinguir qué efectos secundarios son causados por el uso de mirtazapina. Las siguientes son las reacciones adversas más comunes durante el uso de mirtazapina: aumento del apetito y aumento de peso (que conduce a una disminución de la concentración) a menudo ocurre en las primeras semanas después de tomar el medicamento (nota: reducir la dosis en este momento no reducirá). los efectos secundarios, pero afectarán su efecto antidepresivo); edema general o local debido al aumento de peso; dolores de cabeza raros: hipotensión (ortostática); agranulocitosis, anemia aplásica y trombocitopenia) (ver Precauciones de uso); los niveles elevados de aminotransferasa en suero están prohibidos para personas alérgicas a cualquier sustancia; de los ingredientes del producto. Precauciones Durante el tratamiento de la depresión, la mayoría de los antidepresivos tienen reacciones adversas que causan supresión de la médula ósea, generalmente manifestada como granulocitopenia o agranulocitosis. Este fenómeno suele ocurrir de cuatro a seis semanas después de tomar el medicamento y la mayoría de los síntomas vuelven a la normalidad después de suspender el medicamento. Los informes de ensayos clínicos indican que un número muy pequeño de pacientes con las siguientes enfermedades deben prestar atención a la dosis del medicamento y someterse a exámenes regulares y cuidadosos: epilepsia y síndrome cerebral orgánico. La experiencia clínica ha demostrado que la mirtazapina rara vez causa consecuencias adversas como la conducción; bloqueo, angina de pecho e infarto de miocardio reciente. Se deben tomar precauciones de rutina para tales enfermedades y otros medicamentos deben usarse con precaución.
Al tomar mirtazapina, los pacientes con hipotensión deben prestar atención a: pacientes con dificultades urinarias como hipertrofia prostática (aunque la mirtazapina tiene sólo un efecto anticolinérgico débil y no causará tales efectos secundarios), pacientes con glaucoma agudo de ángulo estrecho y presión intraocular elevada ( aunque la mirtazapina tiene sólo un efecto anticolinérgico débil) y debe suspenderse en pacientes con diabetes que desarrollen ictericia. Además, al igual que con otros antidepresivos, es necesario prestar atención a las siguientes cuestiones: los pacientes con enfermedades mentales como la esquizofrenia empeorarán su condición y sus delirios pueden empeorar después de tomar antidepresivos. Los pacientes maníaco-depresivos con depresión pueden volverse maníacos después de tomar antidepresivos. Si el paciente tiene tendencias suicidas, especialmente al principio del tratamiento, se debe limitar el número de comprimidos de mirtazapina prescritos. Si bien los antidepresivos no son adictivos, suspenderlos repentinamente después de un uso prolongado puede causar náuseas, dolores de cabeza y malestar. Los adultos mayores suelen ser más sensibles a las reacciones adversas a los antidepresivos. Sin embargo, en estudios clínicos, la mirtazapina no mostró más efectos secundarios en pacientes de mayor edad. Sin embargo, la experiencia clínica en esta área sigue siendo limitada. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria No hay resultados suficientes de ensayos clínicos en mujeres embarazadas y lactantes para evaluar los efectos de la mirtazapina durante el embarazo. En experimentos con animales, el fármaco no tuvo efectos secundarios teratogénicos en los embriones. Aunque sólo una pequeña cantidad del fármaco se excreta en la leche de los animales, no se recomienda para pacientes lactantes debido a la falta de datos de ensayos clínicos. La medicación para mujeres embarazadas y lactantes no está clara. Sólo debe utilizarse en mujeres embarazadas si es absolutamente necesario. Los pacientes de edad avanzada deben utilizar medicamentos para personas mayores: la dosis es la misma que para los adultos y debe aumentarse gradualmente bajo la estrecha observación de un médico para lograr una eficacia satisfactoria. Uso pediátrico Debido a que no se ha demostrado la eficacia y seguridad de este medicamento en niños, no se recomienda su uso en niños. Los datos in vitro sobre interacciones farmacológicas indican que la mirtazapina es un bloqueador competitivo muy débil de las enzimas del citocromo P450 CYP1A2, CYP2D6 y CYP3A4. La mirtazapina se metaboliza por CYP2D6, CYP3A4 y, en menor medida, CYP1A2. Los estudios de interacción en voluntarios sanos indican que la farmacocinética de mirtazapina en estado estacionario no se ve afectada por el bloqueador de CYP2D6 paroxetina. Se desconoce el efecto de los bloqueadores del CYP3A4 sobre la farmacocinética de mirtazapina in vivo. Se debe tener cuidado cuando se combinan bloqueadores potentes del CYP3A4, como inhibidores de la proteasa del VIH, antifúngicos pentacíclicos azadieno, eritromicina, nafazodona, etc., con mirtazapina. La carbamazepina (un inductor de CYP3A4) aumenta el aclaramiento de mirtazapina aproximadamente 2 veces, lo que produce una disminución de los niveles plasmáticos de aproximadamente un 45-60%. Cuando se coadministran inductores de carbamazepina u otros metabolitos de fármacos (como rifampicina o fenitoína) con mirtazapina, se debe aumentar o reducir la dosis de mirtazapina si se suspende el inductor. Cuando se combina con cimetidina, la eficacia biofarmacéutica de la mirtazapina aumentará en más del 50%. La dosis de mirtazapina debe reducirse con cimetidina al inicio del tratamiento y aumentarse con cimetidina al final del tratamiento. La mirtazapina no tiene ningún efecto sobre la farmacocinética in vivo de risperidona o paroxetina (medio CYP2D6), carbamazepina (medio CYP3A4), amitriptilina y cimetidina. No se encontraron efectos clínicamente relevantes ni cambios en la farmacocinética de mirtazapina y litio en humanos. La mirtazapina puede agravar el efecto depresor del alcohol sobre el sistema nervioso central, por lo que se debe prohibir el consumo de alcohol durante el tratamiento. La mirtazapina no debe usarse en pacientes que toman inhibidores de la monoaminooxidasa dentro de las dos semanas. La mirtazapina puede potenciar los efectos sedantes de las benzodiazepinas, por lo que se debe tener precaución con esta combinación. Se ha informado depresión del sistema nervioso central con desorientación y sedación prolongada, así como hipertensión e hipotensión. A los pacientes con sobredosis se les debe lavar el estómago lo antes posible y recibir el tratamiento sintomático y de apoyo correspondiente. Medidor de sobredosis de medicamentos 30 mg embalaje de almacenamiento fecha de vencimiento fabricante