Nuevo tratamiento para la dislipidemia, nueva tecnología DELP para la separación de lípidos in vitro
Perfil del experto:
¿Zhao Gang? Zhao Gang es profesor de neurología en el Hospital Xijing de la Cuarta Universidad Médica Militar. Profesor, médico jefe, director ejecutivo de la Sociedad China de Neurociencia
Líder del grupo de citología del líquido cefalorraquídeo de la Sociedad China de Neurociencia
Presidente de la Rama de Neurología de Shaanxi
¿Caballeros Zhao Gang? Líder del Grupo de Neurología
Presidente de la Sociedad China de Ingeniería Biomédica y Hematología
Miembro permanente del Comité Profesional de Rehabilitación de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad China de Medicina de Rehabilitación
Principales direcciones de investigación: Enfermedad cerebrovascular, presión arterial cerebral, presión arterial cerebral, enfermedad cerebrovascular. > Principales direcciones de investigación: enfermedad cerebrovascular, infección del sistema nervioso central, citología del líquido cefalorraquídeo
Peligros de la dislipidemia
Con el rápido desarrollo de la economía social de mi país, la estructura dietética de las personas ha cambiado. Se han producido grandes cambios y la incidencia de hiperlipidemia está aumentando. El profesor Zhao Gang, médico jefe del Departamento de Neurología del Hospital Xijing de la Cuarta Universidad Médica Militar, dijo que la dislipidemia (aumento del colesterol, triglicéridos, lipoproteínas de baja densidad (LDL), lipoproteína (a) o disminución de las lipoproteínas de alta densidad (HDL )) Es un factor de riesgo importante para enfermedades ateroscleróticas como la enfermedad coronaria y la enfermedad cerebrovascular. Por lo tanto, el tratamiento activo de la dislipidemia es crucial para prevenir enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares.
La dislipidemia y las enfermedades ateroscleróticas. está estrechamente relacionado con la aparición de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Según un estudio reciente, por cada aumento del colesterol total sérico de 0,16 mmol/L (23 mg/dL), el riesgo relativo de enfermedad coronaria aumenta un 34%. También existe una gran cantidad de datos epidemiológicos que muestran que reducir el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) puede reducir significativamente la aparición de eventos cardiovasculares, y el riesgo de enfermedad coronaria está inversamente relacionado con el colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (C-HDL). C) y se correlaciona positivamente con el colesterol de lipoproteínas de baja densidad.
No hay evidencia de que el riesgo de enfermedad coronaria en las poblaciones orientales sea mayor que el riesgo de colesterol total en suero. >
Por lo tanto, el control activo de los lípidos en sangre es la clave para la prevención y los factores clave en el tratamiento de la enfermedad coronaria. Controlar activamente los lípidos en sangre es una medida importante para prevenir y tratar las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Señala que, además del control dietético y el tratamiento farmacológico, la tecnología de separación de lípidos en sangre in vitro se considera el método de tratamiento más eficaz y prometedor. En la actualidad, existen seis categorías principales de tecnología de separación de lípidos extracorpórea: intercambio de plasma, filtración por membrana e inmunoadsorción. , adsorción química, precipitación de heparina y tratamiento de filtración y adsorción con filtro de lipoproteínas plasmáticas, cada uno con sus propias ventajas y desventajas.
DELP es una tecnología única un nuevo tipo de tecnología de separación de lípidos extracorpórea que combina filtración y adsorción.
DELP
Aunque la mayoría de los pacientes son tratados con dieta y medicamentos (estatinas), el tratamiento con estatinas (estatinas) puede lograr una reducción adecuada de los lípidos en sangre, pero algunos pacientes son insensibles a los medicamentos. o no puede tolerar el tratamiento farmacológico continuo y experimenta reacciones adversas graves, y algunas enfermedades vasculares isquémicas agudas se complican con trastornos graves del metabolismo de los lípidos y trastornos microbianos. Los pacientes con trastornos circulatorios que requieren una corrección rápida pueden tratarse con descontaminación lipídica extracorpórea, un método que elimina los niveles bajos. -lipoproteína de densidad (LDL) de la sangre del paciente Desde finales de la década de 1970, el aislamiento de lípidos in vitro se ha convertido en un método importante para el tratamiento de la hiperlipidemia > DELP es una nueva tecnología de separación de lípidos in vitro que integra filtración y adsorción. consta de una placa de membrana de filtración profunda especial Delipid Plus, una placa de membrana de filtración profunda 90SP y una membrana de filtración microporosa 020SP proporcionada por 3M Company de los Estados Unidos.
Este método de tratamiento primero separa el plasma y la sangre. células mediante centrifugación, y luego inmediatamente infunde las células sanguíneas separadas nuevamente en el cuerpo del paciente, y luego adsorbe y filtra TC, TG, LDL y VLDL a través de una membrana de filtro DELP, FIB, etc. y luego transfunde el plasma nuevamente al paciente. . Todo el proceso de salida y entrada de sangre es un proceso continuo, y la cantidad total de sangre que se puede filtrar en un tratamiento es 1,5 veces la cantidad total de sangre que se puede filtrar en un solo tratamiento.
El volumen total de sangre que se puede filtrar en un tratamiento es de 2000 ml, y el conducto por el que pasa la sangre está fabricado con materiales desechables y con buena estanqueidad, lo que reduce en gran medida la incidencia de infecciones, hipotensión y otras reacciones adversas.
La terapia DELP no solo puede reducir eficazmente TC, TG, LDL, FIB y otros componentes, sino que todo el proceso de tratamiento es bastante seguro. Además, DELP puede reducir de manera integral la viscosidad de la sangre de alto y bajo cizallamiento al eliminar TC, TG, LDL, VLDL, FIB y otros componentes del plasma, reduciendo la viscosidad del plasma entre un 10% y un 30%, logrando así el efecto de dilución isovolumétrica. y mejorar la microcirculación también puede eliminar algunas endotoxinas, mejorar su toxicidad para las neuronas y mejorar la función de las células endoteliales vasculares.
Por tanto, DELP, como nuevo tipo de sistema de hemofiltración, proporciona una nueva vía para el tratamiento clínico del infarto cerebral agudo.
Por tanto, DELP, como nuevo tipo de sistema de hemofiltración, proporciona una nueva forma para el tratamiento clínico del infarto cerebral agudo. Actualmente es el único aprobado por la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos (SFDA) para. el tratamiento del infarto cerebral. La terapia de purificación de sangre para el infarto proporciona una nueva opción para el tratamiento del infarto cerebral agudo fuera de la ventana de la trombólisis.
La tecnología de separación extracorpórea de lípidos DELP trata los síntomas
El profesor Zhao Gang explicó que el tratamiento farmacológico para el complejo de hiperlipidemia familiar (FHC) suele ser ineficaz y que los eventos cardiovasculares ocurren principalmente en adolescentes, debido a la Indicaciones reconocidas para la adsorción de lípidos. La mayoría de los pacientes con hiperlipidemia primaria distinta de la FHC pueden lograr los objetivos del tratamiento mediante la dieta, el ajuste del estilo de vida y el tratamiento farmacológico.
Este es un nuevo método de tratamiento del infarto cerebral, que va más allá del período ventana de trombólisis. Además de la FHC, la mayoría de los pacientes con hiperlipidemia primaria pueden lograr los objetivos del tratamiento mediante la dieta, ajustes en el estilo de vida y terapia farmacológica. Se puede considerar la terapia de adsorción de lípidos para un pequeño número de pacientes que no pueden tolerar el tratamiento farmacológico o que no son eficaces en el tratamiento farmacológico.
En cuanto a cuándo empezar a adsorber lípidos, la experiencia actual es aún muy inmadura y las opiniones son muy contradictorias. Gordon BR et al. sugirieron que se puede considerar la adsorción de lípidos en sangre cuando se cumplen las siguientes condiciones: aterosclerosis y LDL > 200 mg/dl; sin aterosclerosis pero LDL > 300 mg/dl. Blaha V et al propusieron diferentes indicadores: prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares y número de pacientes que no toleran el tratamiento.
Las indicaciones propuestas por Blaha V y otros son diferentes: en la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares, la dieta y el tratamiento farmacológico no pueden reducir el nivel de TC por debajo de 130 mg/dl, la hiperlipidemia se acompaña de aterosclerosis, el efecto terapéutico; se pierde después de la angioplastia; el metabolismo de los lípidos es severo después de la angioplastia y el tratamiento farmacológico es ineficaz. La hiperlipidemia grave invade el páncreas y causa necrosis pancreática.
Con los cambios en la estructura dietética, la incidencia de hiperlipidemia es cada vez mayor para los pacientes con hiperlipidemia que no pueden controlarse con medicamentos debido a reacciones adversas obvias de los medicamentos hipolipemiantes, así como para aquellos con hiperlipidemia. Lípidos elevados en sangre, DELP es la mejor opción para pacientes con alta viscosidad sanguínea e isquemia o infarto frecuentes. Un gran número de estudios han confirmado que DELP es un método hipolipemiante seguro y eficaz y que poco a poco se ha convertido en un tratamiento clínico de rutina.