¿Cuál es la política de reembolso del seguro médico de Xi?
Servicio ambulatorio: las clínicas de las aldeas y las clínicas centrales de las aldeas reembolsan 60 RMB, con un límite de 10 RMB por medicamentos recetados por visita. Los médicos del centro de salud de la ciudad reembolsan 40 RMB por medicamentos recetados para la rehidratación temporal, y reembolsan. 50 RMB para honorarios de examen y cirugía La tarifa es de 50 yuanes, la tarifa de medicamentos recetados del hospital de segundo nivel está limitada a 100 yuanes, la tarifa de reembolso es de 30 yuanes y la tarifa de examen y operación por cada visita es de 50 yuanes. yuan. El hospital terciario reembolsará 20 RMB por medicamentos recetados dentro del límite de 200 yuanes, y la tarifa de examen y la tarifa operativa por cada visita se limitarán a 50 RMB. Las facturas de TCM con un límite de tarifa de medicamentos recetados de 1 RMB por cada receta se reembolsarán. reembolsado a 5.000 RMB.
Hospitalización: Alcance del reembolso:
Gastos médicos: Exámenes auxiliares: electrocardiograma, fluoroscopia de rayos X, radiografía, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros gastos de exámenes están limitados a 200 yuanes para los honorarios de cirugía (consulte los estándares nacionales, si el monto excede los 1000 yuanes, se reembolsará a 1000 yuanes). Las personas mayores de 60 años que estén hospitalizadas en centros de salud recibirán una compensación de 10 yuanes por gastos diarios de tratamiento y enfermería, con un límite de 200 yuanes.
Proporción de reembolso: el centro de salud de la ciudad reembolsa a 60 hospitales, 40 hospitales y 30 hospitales.
Enfermedades críticas: para los pacientes hospitalizados que participan en atención médica cooperativa, si los gastos médicos superan los 5.000 yuanes en una sola vez o en todo el año, deben ser compensados en cuotas, es decir, entre 5.001 y 10.000 yuanes. 65, y 1.001-18.000 yuanes son 70.
El límite de compensación anual para la hemodiálisis para pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia cooperativos a nivel de ciudad y para la radioterapia y quimioterapia de tumores para pacientes ambulatorios es de 11.000 yuanes.
Base legal: Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China". Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados, y tanto el empleador como el empleado pagarán las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.