Sistema de prevención y control de riesgos del seguro médico de farmacia
Análisis legal: Normas básicas de gestión de ventas de medicamentos del seguro médico: (1) Al proporcionar servicios de dispensación de productos farmacéuticos a los asegurados, se deben verificar sus certificados de seguro médico y tarjetas de seguro social para garantizar que los certificados, tarjetas y La gente está de acuerdo. (2) Implementar estrictamente las regulaciones sobre el manejo de medicamentos recetados y de venta libre. Al brindar servicios externos de compra de medicamentos recetados, las recetas externas recibidas deben ser emitidas y firmadas por un médico autorizado o un médico asistente autorizado en una institución médica designada. Después de que el farmacéutico en el trabajo revise y firme la receta. prepararse y venderse correctamente de acuerdo con la receta; no se permite cambiar las recetas extranjeras sin autorización, y no se permite preparar ni vender recetas extranjeras con dosis incompatibles o excesivas; prepararse y venderse, y si es necesario, solo pueden liberarse después de haber sido corregidos o vueltos a firmar por el médico que prescribe. La preparación y venta de las recetas externas deben conservarse durante más de 2 años para referencia futura.
Base jurídica: "Medidas provisionales para la administración del seguro médico designado para instituciones médicas"
Artículo 13: Las instituciones médicas designadas tienen derecho a obtener tarifas de liquidación del seguro médico después de brindar servicios médicos a las personas aseguradas de conformidad con las leyes y reglamentos, supervisar la ejecución del contrato por parte de la agencia de asistencia y tener derecho a brindar opiniones y sugerencias para mejorar las pólizas de seguro médico.
Artículo 14 Las instituciones médicas designadas deberán implementar estrictamente el acuerdo de seguro médico, realizar diagnósticos y tratamientos razonables, cobrar tarifas razonables, implementar estrictamente el catálogo de medicamentos, consumibles médicos y artículos de servicios médicos del seguro médico, y dar prioridad. al uso de medicamentos en el catálogo de seguros médicos, y controlar la proporción de gastos de bolsillo de los pacientes y mejorar la eficiencia del uso de los fondos de seguridad médica. Las instituciones médicas designadas no pueden ofrecer acuerdos de seguro médico para instituciones médicas no designadas. Los gastos que no sean pagados por la agencia de manejo, los depósitos de garantía de calidad deducidos por las instituciones médicas designadas de acuerdo con el acuerdo de seguro médico y los daños y perjuicios pagados por las instituciones médicas designadas no se considerarán atrasos en el seguro médico.