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El herpes zoster es una enfermedad inflamatoria aguda de la piel causada por el virus varicela-zoster. En la medicina tradicional china, se llama "Mao Yao Fire Dragon" y "Mao Yao Fire Pills". , y se conoce comúnmente como "Píldora de fuego de Mao Yao". Su característica principal son ampollas agrupadas, distribuidas en racimos y franjas a lo largo de un lado del nervio periférico, y acompañadas de neuralgia evidente. La primera infección es la varicela y el virus puede permanecer latente en los ganglios de la raíz dorsal de la médula espinal durante mucho tiempo. La función inmune debilitada puede inducir que el virus varicela zóster se mueva, crezca y se reproduzca nuevamente, y se propague a la piel a lo largo de los nervios periféricos, causando herpes zoster. Las personas con culebrilla generalmente obtienen inmunidad de por vida al virus.
[Etiología]
Está causada por el virus del herpes zoster. Los niños que son inmunes al virus pueden desarrollar varicela después de haber sido infectados. Algunos pacientes están infectados con el virus pero no presentan síntomas. Debido a que el virus es neuropático, puede permanecer latente en las neuronas de los ganglios de la raíz dorsal de los nervios espinales durante mucho tiempo después de la infección. Cuando la resistencia del cuerpo disminuye, el virus puede multiplicarse y estimular la culebrilla.
[Manifestaciones clínicas]
La mayoría son personas de mediana edad y ancianos. El uso prolongado de corticosteroides o inmunosupresores es más común.
El curso de la enfermedad suele ser de aproximadamente medio mes.
La zona prona es la zona de la piel inervada por los nervios intercostales y el nervio trigémino.
La erupción se caracteriza por grupos de pápulas y ampollas que aparecen a partir del enrojecimiento, cuyo tamaño varía desde mijo hasta frijol mungo. El líquido de la ampolla es transparente. En casos graves, pueden ser úlceras con sangre o necróticas. . La erupción tiene una distribución unilateral en forma de banda que es característica de la enfermedad.
Síntomas subjetivos, dolor consciente, intenso e insoportable. El dolor puede preceder a la aparición de la erupción y se manifiesta como reacciones de hipersensibilidad y dolor inducido por un tacto ligero. El dolor suele durar hasta que la erupción desaparece por completo, a veces durante varios meses.
La erupción comienza con enrojecimiento de la piel y luego un grupo de granos del tamaño de frijoles mungo. Después de 1 o 2 días, rápidamente se convirtió en ampollas, y las ampollas se desarrollaron en forma de banda a lo largo del extremo proximal del nervio. Después de unos días, las paredes de la ampolla se relajan y el líquido de la ampolla se vuelve turbio, luego se absorbe y se seca gradualmente. La curación puede dejar eritema o pigmentación temporal.
[Diagnóstico]
Las ampollas se agrupan y distribuyen en tiras a lo largo de los nervios periféricos de un lado.
En la neuralgia marcada hay adenopatías regionales asociadas.
La piel media es normal.
La recaída es rara.
[Tratamiento]
El principio es aliviar el dolor y reducir la inflamación. Proteja el área local y prevenga infecciones
1. Terapia farmacológica
Medicamentos antivirales: elija medicamentos antivirales según la causa, como ribavirina, aciclovir, interferón y la medicina occidental oral puede inhibir la infección. virus en diversos grados y promover la recuperación del paciente. La administración oportuna y eficaz de la medicación adecuada a veces puede reducir la aparición de secuelas.
Fármacos que potencian la inmunidad: prednisona, células polinucleadas, nucleótidos, etc.
Medicamentos que favorecen la reparación de los nervios: como vitamina B 1, vitamina B 12, metilcobalamina, etc.
2. Fisioterapia
Los métodos de fisioterapia utilizados actualmente incluyen principalmente luz ultravioleta, onda ultracorta, luz linealmente polarizada, rayos infrarrojos lejanos, láser, etc. El principal efecto del tratamiento es reducir la inflamación y aliviar el dolor.
3. Bloqueo paravertebral y de raíces nerviosas
También se pueden inyectar fármacos terapéuticos alrededor de las raíces nerviosas en el agujero paravertebral o se puede utilizar el bloqueo ganglionar correspondiente para el herpes zoster agudo. Los resultados del tratamiento son igualmente satisfactorios, pero el posicionamiento debe ser preciso, los requisitos de operación técnica clínica también son altos y se debe tener cuidado para evitar complicaciones.
4. Inyectar fármacos en el espacio epidural
El espacio epidural es el espacio potencial entre el ligamento amarillo y la duramadre, lleno de tejido conectivo, vasos sanguíneos, raíces nerviosas y grasa. . Los medicamentos inyectables actúan directamente sobre los tejidos y nervios afectados de pacientes con herpes zóster agudo, lo que puede lograr efectos analgésicos oportunos y satisfactorios desde el punto de vista clínico, acortar el curso de la enfermedad y promover la recuperación del herpes zóster agudo.
5. Acupuntura y ventosas
La acupuntura y las ventosas se utilizan para tratar el herpes zóster con el fin de eliminar las toxinas del cuerpo y expulsar la sangre maligna del cuerpo, logrando así el propósito. de aliviar el dolor y curar la enfermedad.
6. Tratamiento integral
Tratamiento integral del herpes zóster, es decir, fármacos orales chinos y occidentales, fármacos inyectables locales, sellado de fármacos de raíces nerviosas, fisioterapia, linimentos analgésicos tópicos, etc. . Especialmente para la etapa aguda del herpes zóster, se puede curar después de 3 a 5 tratamientos y, en general, no quedará neuralgia.
En la actualidad, la Clínica del Dolor del Departamento de Fisioterapia del Hospital General de la Fuerza Aérea utiliza una terapia integral para tratar el herpes zoster agudo. La tasa de efectividad total es del 100% y el paciente puede curarse después de 2-3. tratos.
Remedios caseros
Vesícula de serpiente: utilizar una pequeña bola de aceite de tabaco seco (o 3 filtros de cigarrillos ahumados), añadir la cantidad adecuada de agua y mezclar bien, aplicar en la zona afectada, 3 veces al día. La recuperación tarda de 3 a 5 días.