Las normas administrativas pueden establecer sanciones administrativas distintas a las
El seguro Medicare puede reembolsarte el tratamiento ambulatorio en el hospital.
Las personas aseguradas pueden disfrutar de un reembolso por consultas ambulatorias que superen los 20 RMB. Anteriormente, sólo se podían reembolsar 31 enfermedades por servicios ambulatorios. A partir del 1 de abril se podrán reembolsar todas las enfermedades cubiertas por el seguro médico. El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por riesgos de enfermedades. Se establece un fondo de seguro médico mediante contribuciones del empleador y de los individuos. Después de que los asegurados incurran en gastos médicos para el tratamiento médico, la agencia de seguro médico les proporcionará cierta compensación financiera.
El establecimiento e implementación del sistema de seguro médico básico ha reunido el poder económico de las unidades y miembros sociales, junto con la financiación gubernamental, de modo que los miembros enfermos de la sociedad puedan obtener la ayuda material necesaria de la sociedad y reducir los gastos médicos. gastos para evitar que los miembros enfermos de la sociedad se vuelvan "pobres debido a la enfermedad". El seguro médico tiene las características básicas del seguro social, como ser obligatorio, de ayuda mutua y de carácter social. El sistema de seguro médico suele ser legislado y aplicado por el estado, y se establece un sistema de fondos. Las tarifas las pagan conjuntamente el empleador y el individuo, y las primas del seguro médico las paga la institución de seguro médico para cubrir los gastos médicos causados. por enfermedad o riesgo de lesión de los trabajadores. La agencia de seguro médico social establece una cuenta personal de seguro médico básico para cada persona asegurada y utiliza el número de identificación personal como número de seguro médico de por vida. Los fondos de la cuenta personal del seguro médico básico para empleados pertenecen al individuo y se utilizan exclusivamente para consumo médico. Los gastos excesivos no se reembolsarán, el saldo se transferirá y no se permitirá ningún retiro de efectivo. Cuando un empleado fallece, la cuenta personal se cancelará y el saldo se heredará según las normas.
Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo, un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger a los ciudadanos en la vejez, el derecho a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley en caso de enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc.
Artículo 26 Las normas de tratamiento del seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. .