Tumores malignos comunes en la cavidad nasal y los senos nasales y sus principios de tratamiento.
(2) Características patológicas: Hay más cánceres que sarcomas, siendo el carcinoma de células escamosas el principal, representando alrededor del 60%.
(3) La mayoría de los tumores malignos que se originan en los senos paranasales son tumores malignos nasales. Más de la mitad de los tumores malignos paranasales se encuentran en el seno maxilar, seguido del seno etmoidal y, con menor frecuencia, en el seno frontal y el seno esfenoidal.
(4) Características clínicas: los tumores malignos son más comunes que los benignos y son principalmente primarios. Debido a que la nariz está cerca de la órbita y la base del cráneo, la ubicación está oculta y los primeros síntomas son pocos. , por lo que los pacientes suelen ser pacientes en fase avanzada.
(5) Los tumores malignos del seno maxilar son más comunes en hombres de mediana edad. Los primeros síntomas no son obvios, pero cuando invaden la cavidad nasal, pueden causar obstrucción nasal y hemorragia nasal; órbita, pueden hacer que el globo ocular sobresalga hacia arriba y hacia adelante; si invaden la fosa pterigopalatina, pueden causar opresión del nervio maxilar, que afecta al músculo pterigoideo medial, puede causar neuralgia y dificultad para abrir la boca; causar destrucción del hueso alveolar del mismo lado. Los dientes se aflojan y se caen, y el paladar duro del mismo lado también puede elevarse o romperse.
(6) Cuando los tumores malignos del seno etmoidal se desarrollan en la órbita, los globos oculares sobresalen hacia adelante, hacia abajo y hacia afuera, causando visión doble o disminución de la visión. El síndrome del ápice orbitario ocurre después de invadir el globo ocular y la destrucción hacia arriba del ápice del hueso etmoides puede afectar la duramadre e invadir el cráneo.
(7) Los tumores malignos del seno maxilar y del seno etmoidal se originan en el ángulo formado por el seno maxilar y el seno etmoidal. Si el tumor se origina en el seno etmoidal y progresa hacia el seno maxilar, tendrá síntomas de tumores malignos tanto del seno maxilar como del seno etmoidal, y a menudo se presentan síntomas orbitarios tempranos.
(8) Los tumores malignos que se originan en el seno esfenoidal son raros, pero pueden verse afectados por el desarrollo de tumores malignos en la nasofaringe, cavidad nasal, senos paranasales y tumores intracraneales.
(9) El tratamiento de tumores malignos en la cavidad nasal y los senos paranasales debe considerarse de manera integral en función de las propiedades patológicas del tumor, la invasión local y la constitución del paciente. En la actualidad, generalmente se prefiere el tratamiento integral y es difícil lograr resultados satisfactorios solo con cirugía, quimioterapia o radioterapia. Incluso con una cirugía radical, los resultados no son ideales. La radioterapia se puede administrar antes y después de la cirugía. Todavía existe controversia entre la radioterapia preoperatoria y la radioterapia posoperatoria.