Mi padre recientemente contrajo queratitis viral. ¿Por qué recayó después del tratamiento?

La queratitis viral es una inflamación de la córnea causada por una infección viral. La queratitis por el virus del herpes simple y la queratitis por el virus del herpes zóster son las más comunes. La queratitis por el virus del herpes simple a menudo tiene antecedentes de recurrencia. por un curso prolongado y antibióticos ineficaces, la aplicación de medicamentos con hormonas adrenocorticales puede agravar la afección, y existen incentivos específicos para la recurrencia de la queratitis por virus del herpes zoster que se caracteriza por la aparición de perlas en la piel a lo largo del área de distribución del nervio trigémino. terminales, que es un signo de recurrencia de la enfermedad. La queratitis se caracteriza por la aparición de herpes en forma de cuentas en la piel a lo largo del área de distribución de las terminales del nervio trigémino, en su mayoría limitada al área de distribución de la primera rama del nervio trigémino, y las lesiones cutáneas no exceden la línea media. del cuerpo. Esta enfermedad se produce principalmente debido a una función inmune celular baja, y los resfriados y la fatiga son los desencadenantes. Por lo tanto, es necesario fortalecer el ejercicio y fortalecer la condición física. El tratamiento integral de la medicina tradicional china y occidental puede acortar el curso de la enfermedad y reducir la recurrencia.

Esta enfermedad equivale a la categoría de “trastornos de estrellas múltiples” de la medicina tradicional china. Esta enfermedad es causada principalmente por viento-calor exógeno, que afecta a los ojos; o viento-frío que afecta a los ojos o fuerte fuego hepático o retención de flema, agua, humedad, calor o deficiencia de yin; Los tipos de síndromes clínicos más comunes son:

1. Tipo de alteración viento-calor: Síndrome: aparición repentina de sombra de estrella en la oscuridad, color blanco grisáceo, orificios rojos, visión borrosa, lagrimeo, dolor o acompañado de nasal. congestión, dolor de garganta, lengua La textura es roja, el pelaje es fino y amarillo y el pulso es flotante y rápido.

2. Ojos fríos por el viento: Los síntomas incluyen dolor ocular y lagrimeo, acompañado de dolor de cabeza, congestión nasal, secreción nasal, aversión al frío, fiebre, lengua pálida y pulso flotante.

3. Tipo fuego hepático severo: Los síntomas incluyen sombras de estrellas que se expanden y profundizan, como ramas de árboles o mapas, ojos blancos mezclados con rojo, lagrimeo evidente debido a la fotofobia, llagas amargas en la boca, lengua roja con espesas. saburra amarilla, fibrosa y de pulso rápido.

4. Síndrome de calor húmedo: ojos oscuros, síntomas recurrentes o persistentes, opresión en la cabeza y el pecho, heces blandas, boca pegajosa, lengua roja, saburra amarilla y grasosa y pulso húmedo y rápido.

I. Medicina occidental opcional

1. Queratitis por virus escarlata simple:

①Fármacos anti-virus escarlata simple.

① Lesiones corneales superficiales: se pueden usar gotas para los ojos de sulfonil glucósido (red herpes) al 0,1%, una vez por hora, se puede usar ungüento para los ojos al 0,1% por la noche y se pueden agregar gotas para los ojos con ribavirina. También se pueden preferir gotas para los ojos con ribavirina al 0,5%, una vez cada 1 o 2 horas.

② Para lesiones del estroma corneal medianas y profundas o uveítis por herpes simple: se pueden usar gotas para los ojos de amcitabina (ciclosporina) al 0,05% o gotas para los ojos de ribavirina al 0,5% cada hora una vez o una inyección subconjuntival de 3 a 5 veces. mg de amcitabina, una vez al día, de 5 a 10 veces; gotas para los ojos de aciclovir al 0,1% -1% o gotas para los ojos de aciclovir al 0,5% -1% también se pueden usar gotas para los ojos Lowe. También se pueden utilizar colirios de aciclovir al 0,1%-1%, una vez cada 1-2 horas.

(2) Se puede utilizar un potenciador de la inmunidad, levamisol, 50 mg cada vez, por vía oral, 2-3 veces al día, 10-14 días como tratamiento. Después de un intervalo de 2 semanas, repita 1-2 ciclos de tratamiento. También se pueden utilizar factores de transferencia, interferones y sus inductores.

(3) Hormona adrenocortical: para lesiones estromales no ulcerosas con infiltración excesiva de edema inmunorreactivo, la hormona adrenocortical se puede combinar con medicamentos antivirales. Generalmente, se usan gotas para los ojos de flumetasona al 0,05% 2-3 veces al día. día, aumente o disminuya la cantidad de gotas para los ojos según los cambios en el estado. Está contraindicado en pacientes con úlceras de tipo epitelial o estromal.

(4) Otros: el método de tratamiento preferido para pacientes con tipo epitelial es limpiar suavemente el área de la lesión con un hisopo de algodón con solución salina para eliminar las células epiteliales infectadas en el borde de la úlcera, y al mismo tiempo tiempo goteo medicamentos antivirales; ?% de tintura de yodo, 3% de ácido fénico y otros desbridamiento químico también tienen ciertos efectos. Medicamentos oculares tópicos y tratamiento sintomático de apoyo de la queratitis bacteriana.

2. Queratitis por virus del herpes zoster:

(1) Medicamentos antivirales:

①Colirio de ribavirina al 0,5%: una vez cada 1-2 horas.

②Colirio de glucósido de yodo al 0,1% (red herpes): una vez por hora.

③Colirio de aciclovir al 3%: una vez cada 1-2 horas.

④Colirio de acetabina al 0,05%: una vez cada 1-2 horas.

(2) Hormona adrenocorticotrópica: en pacientes con uveítis o queratitis discoide, se pueden utilizar colirios tópicos de hormona adrenocorticotrópica, según corresponda.

(3) Potenciadores inmunológicos: se pueden utilizar levamisol, factor de transferencia, interferón, etc.

(4) Otros: Colirio de atropina al 1% para dilatar pupilas, indometacina oral, suplemento de vitaminas del grupo B, vitamina C, cistina, pantotenato sódico, etc.

2. Selección de medicamentos patentados chinos

1. Tipo de alteración del viento-calor:

(1) Pastillas Yinqiao Jiedu (tabletas, cápsulas, gránulos): Pastillas de miel: Los adultos toman 1 pastilla cada vez con decocción de Dihuang o agua tibia, 2-3 veces al día. Comprimidos: Los adultos toman 4 comprimidos cada vez con agua tibia, 2-3 veces al día. Tome 4 cápsulas cada vez, 2-3 veces al día, con agua hervida húmeda. Los adultos toman 1 bolsa cada vez con agua hirviendo, 3 veces al día. En casos graves, se puede tomar 1 vez más. Los niños mayores de 7 años toman 1/2 de la dosis de adulto y los niños de 3 a 7 años toman 1/3 de la dosis de adulto.

(2) Gránulos de viento-calor y frío: 1 bolsa cada vez para adultos, 3 veces al día, o menos para niños, beber con agua hirviendo.

(3) Gotas para los ojos secos para mejorar la vista: Para uso externo, espolvoree un poco del medicamento en las comisuras de los ojos cada vez que tome el medicamento. Después de inyectar el medicamento, cierre los ojos y siéntese. en silencio por un momento, dos veces al día.

(4) Gotas para los ojos de viento y fuego: para uso externo, sumerja un palo de madera en agua hervida fría, sumerja el medicamento en el rabillo del ojo, cierre los ojos y deje que el medicamento se queme en el todo el globo ocular para evitar el viento. 2-3 veces al día.

(5) Pastillas de Tribulus terrestris: 9 gramos cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.

2. Tipos de viento y frío que afectan a los ojos:

(1) Pastillas Qianghuo (infusiones): diuréticos para adultos, 6-9 g cada vez, 2-3 veces al día. día, con sopa de jengibre y cebolla verde o Tomar con agua tibia. Los adultos toman 1 bolsa de gránulos cada vez, 2-3 veces al día, con sopa de jengibre o agua hervida. Los niños mayores de 7 años toman 1/2 de la dosis de adulto y los niños de 3 a 7 años toman 1/3 de la dosis. dosis para adultos. Los niños menores de 3 años toman la dosis.

(2) Pastillas de té Chuanxiong (líquido oral, en bolsas): 3-6 gramos de diuréticos cada vez, dos veces al día, seguido de té después de las comidas. Solución oral: 10-20 ml cada vez, mezclada con té fuerte, 2 veces al día. Tomar 2 bolsitas de té a la vez, 2 veces al día, con agua tibia o té fuerte.

(3) Analice Cloud Eye Drops: Para uso externo, tome una pequeña cantidad del medicamento cada vez y extiéndalo, colóquelo en el rabillo del ojo, luego cierre los ojos y siéntese en silencio durante un rato. momento, dos veces al día.

3. Tipo de fuego excesivo del hígado:

(1) Pastillas Longdan Xiegan (tabletas): diuréticos para adultos: 3-6 gramos cada vez, 3 veces al día, con agua tibia. Los niños mayores de 7 años toman la mitad de la dosis de un adulto. Comprimidos: 4-6 comprimidos cada vez, 3 veces al día con agua tibia.

(2) Pastillas de Angelica Longkui: 1 pastilla cada vez, o 6 gramos cada vez, tomar con agua tibia, dos veces al día.

(3) Pomada refrescante para los ojos: para uso externo, utilizar una varilla de vidrio para coger una pequeña cantidad de la solución e inyectarla en los párpados, 2-3 veces al día. Las personas con ojos morados y úlceras deben utilizarlo con precaución.

(4) Pastillas Xieqing: 1 pastilla cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.

(5) Oftalmológico Schefflera: para uso externo, después de humedecer, frotar suavemente las comisuras de los ojos.

4. Tipo de fumigación con calor húmedo:

(1) Pastilla desinfectante de maná: de 6 a 9 gramos cada vez, 2 veces al día, tomada con agua tibia antes de las comidas.

(2) Pomada ocular que mueve las nubes: para uso externo, aplicarla en los párpados, 2-3 veces al día.

Referencia: .strong>/med_anxiety/illness/788/20001108/18889.html