¿Qué principios sigue la medicina occidental en el tratamiento de la nefritis crónica?
Los principales objetivos del tratamiento de la nefritis crónica deben ser prevenir o retrasar el deterioro progresivo de la función renal, mejorar o aliviar los síntomas clínicos y prevenir y tratar las complicaciones graves, más que eliminar los glóbulos rojos urinarios o las leves. proteína urinaria. En la actualidad, no existe ningún método satisfactorio para tratar la nefritis crónica en la medicina occidental. Los métodos de tratamiento comúnmente utilizados son la aplicación combinada de varias medicinas occidentales o las medidas integrales de integración de la medicina tradicional china y occidental.
1. Controlar activamente la presión arterial alta
La presión arterial alta es un factor importante para acelerar la glomeruloesclerosis y promover el deterioro de la función renal. Controlar activamente la presión arterial alta es un vínculo muy importante. Esfuércese por controlar la presión arterial a un nivel ideal. Por ejemplo, si la proteína urinaria es de 1 gramo por día, la presión arterial debe controlarse por debajo de 125/75 mmHg; si la proteína urinaria es de 1 gramo por día, el control de la presión arterial se puede relajar por debajo; 130/80 mmHg. Elija medicamentos para reducir la presión arterial que puedan retrasar el deterioro de la función renal y tener efectos protectores.
Los pacientes con hipertensión deben limitar la sal (3 gramos por día). Para pacientes con retención de sodio y agua e hipertensión dependiente de volumen, se pueden utilizar diuréticos tiazídicos. Para la hipertensión dependiente de renina, la angiotensina es la primera opción. También se utilizan habitualmente inhibidores de la enzima convertidora o antagonistas de los receptores de angiotensina II y antagonistas del calcio.
2. Limitar la ingesta de proteínas y fósforo en los alimentos
Reducir la ingesta de proteínas puede reducir los niveles de nitrógeno ureico en sangre, aliviar los síntomas de la uremia y también ayudar a reducir el fósforo en sangre y reducir la acidosis, porque La ingesta de proteínas suele ir acompañada de la ingesta de fósforo y otros iones de ácidos inorgánicos, y limitar la ingesta de fósforo puede prevenir la hiperfosfatemia y los trastornos del equilibrio fosfato-calcio, etc., por lo que los pacientes con insuficiencia renal y azotemia deben limitar la ingesta de proteínas y fósforo.
3. Aplicación de fármacos antiplaquetarios
Las dosis altas de dipiridamol (300-400 mg al día) y las dosis bajas de aspirina (40-300 mg al día) tienen efecto antiagregante plaquetario. Los resultados de la investigación actual muestran que tiene cierto efecto en la reducción de las proteínas urinarias en la glomerulonefritis capilar mesangial.
4. Utilizar glucocorticoides y citotóxicos con precaución
En vista de que la nefritis crónica es un síndrome clínico, su etiología, tipo patológico y extensión, manifestaciones clínicas y función renal varían Es relativamente grande y generalmente no se recomienda para uso activo; sin embargo, los pacientes tienen función renal normal o solo insuficiencia leve, volumen renal normal, tipos patológicos leves (como nefritis proliferativa mesangial leve, nefropatía membranosa temprana, etc.) más proteína en la orina, si no hay contraindicaciones, puedes probarlo, y si no es efectivo, se eliminará gradualmente.
5. Evita factores que agraven el daño renal
Las infecciones, la fatiga, el embarazo y el uso de fármacos nefrotóxicos (como antibióticos aminoglucósidos, etc.) pueden dañar los riñones y provocar Debe evitarse el empeoramiento de la función renal.