Clasificación de reacciones adversas a medicamentos

Por lo general, se dividen en tipo A y tipo B según estén relacionados con efectos farmacológicos. Las reacciones adversas a medicamentos de tipo A también se denominan reacciones adversas relacionadas con la dosis. Esta reacción es causada por efectos farmacológicos potenciados, a menudo relacionados con la dosis, predecibles, con alta incidencia y baja mortalidad, como la somnolencia causada por las benzodiazepinas y el sangrado causado por los anticoagulantes. Reacciones adversas a medicamentos de tipo B, también conocidas como reacciones adversas no relacionadas con la dosis. Es una reacción anormal que no tiene nada que ver con los efectos farmacológicos normales y generalmente no tiene nada que ver con la dosis. Es difícil de predecir, tiene una incidencia baja (según datos extranjeros, representa del 20 al 25% de las reacciones adversas a los medicamentos). , y tiene una alta tasa de mortalidad, como la hipertermia maligna causada por el halotano, el shock anafiláctico causado por la penicilina.

Entre las reacciones adversas a los medicamentos, los efectos secundarios, las reacciones tóxicas y los efectos excesivos pertenecen a la categoría A de reacciones adversas. Efecto de la primera dosis, reacción de abstinencia del fármaco, reacción secundaria, etc. , también pertenecen a la categoría de reacciones tipo A porque están relacionadas con efectos farmacológicos. Las alergias a medicamentos y las reacciones idiosincrásicas son reacciones de tipo B.

El nuevo método de clasificación de reacciones adversas a medicamentos divide las reacciones adversas a medicamentos en 9 categorías

Categoría A (reacción amplificada): el medicamento tiene una reacción relacionada con la dosis en el cuerpo humano, que puede ajustarse según el fármaco o excipiente. Se puede predecir la farmacología y el modo de acción del agente, y la interrupción o la reducción de la dosis pueden conducir a una mejoría parcial o completa.

Categoría B (reacción de insectos): RAM causada por promover el crecimiento de ciertos microorganismos. Esta reacción es predecible. La diferencia entre esta y la reacción de tipo A es que la reacción de tipo B se dirige principalmente a microorganismos, pero cabe señalar que las infecciones causadas por la inmunosupresión inducida por fármacos no pertenecen a la reacción de tipo B, como la diarrea causada por antibióticos.

Categoría C (reacción química): Este tipo de reacción depende de las propiedades químicas del excipiente o fármaco, siendo la estimulación química su forma básica. La gravedad de tales reacciones depende principalmente de la concentración del fármaco, como flebitis, dolor local y reacción de extravasación en el lugar de la inyección. , que se puede predecir en función de las propiedades químicas conocidas del fármaco.

Categoría D (reacción de administración): La reacción es causada por el modo de administración y no depende de las propiedades químicas y físicas de los ingredientes. Diferentes métodos de administración darán lugar a diferentes RAM y las RAM desaparecerán si se cambia el método de administración. Como la embolia de los vasos sanguíneos causada por partículas en la inyección.

Categoría E (reacción de abstinencia): Es una manifestación de dependencia fisiológica. Sólo aparece tras suspender el fármaco o reducir la dosis. Los síntomas mejoran tras suspender el fármaco. Los medicamentos comunes que causan reacciones de abstinencia incluyen opioides, benzodiazepinas, antidepresivos bicíclicos, betabloqueantes, clonidina, nicotina, etc.

Categoría F (reacción familiar): RAM que se produce únicamente en individuos sensibles a trastornos metabólicos determinados por factores genéticos. Esta reacción debe distinguirse de las reacciones causadas por diferencias normales en la capacidad del fármaco para metabolizarse. Por ejemplo, la anemia falciforme causada por la deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa es una reacción de tipo F, mientras que la reacción causada por la deficiencia de CYP2D6 es una reacción de tipo A.

Categoría G (reacción genotóxica): RAM que pueden provocar daños en genes humanos, como teratogénesis y carcinogénesis.

Categoría H (reacciones alérgicas): Son farmacológicamente impredecibles e independientes de la dosis. Tenemos que dejar de tomar la medicación. Como la reacción de fotosensibilidad.

Categoría U (reacción no clasificada): se refiere a reacciones con mecanismos desconocidos, como la disgeusia inducida por fármacos.