Sección 2 Resumen de calidad y seguridad del Departamento de Farmacia
Bajo el liderazgo del decano y el Comité de Farmacia, se implementan concienzudamente diversas regulaciones y documentos relacionados sobre la gestión farmacéutica. El siguiente es un resumen de la calidad y seguridad del Departamento de Farmacia en la Sección 2. ¡Echemos un vistazo!
Capítulo 1: Sección 2 Inspección resumida de calidad y seguridad del Departamento de Farmacia Bases: 1. Reglas detalladas de implementación de los Estándares de Evaluación para la Gestión y Mejora Continua del Uso de Medicamentos y Farmacias en Hospitales Generales Terciarios (Edición 2011).
2. Los "Estándares de evaluación e inspección de calidad médica (indicadores de evaluación mensuales)" 20xx del Departamento de Farmacia del Hospital Popular de la Prefectura de Qiannan.
El 28 de agosto de 20xx, el Departamento de Calidad de Farmacia Equipo de control Las inspecciones de calidad y seguridad médica se llevan a cabo en farmacias de medicina occidental para pacientes ambulatorios, farmacias de medicina de emergencia, farmacias para pacientes hospitalizados, farmacias de medicina china para pacientes ambulatorios, almacenes de medicina occidental y almacenes de piezas de medicina tradicional china. Los resultados de la inspección se resumen a continuación:
1. Situación general
1. El ambiente de la farmacia y el almacén están limpios y ordenados, los contenedores (estantes) para exhibir medicamentos están limpios y razonablemente. los medicamentos están razonablemente clasificados y los lugares de almacenamiento son fijos, ordenados y cumplen con los requisitos reglamentarios; las etiquetas de los medicamentos están estandarizadas y son claras; Los medicamentos especialmente administrados se almacenan de acuerdo con las regulaciones pertinentes. Por ejemplo, los estupefacientes y los psicotrópicos de clase I se almacenan en almacenes o mostradores especiales (los medicamentos de alto riesgo se almacenan de manera centralizada y tienen signos uniformes (caracteres blancos). un fondo negro). El equipo de control de temperatura y humedad en el almacén de medicamentos occidentales y los congeladores de cada farmacia funcionan con normalidad, y existen registros diarios de temperatura y humedad y registros de mantenimiento regular de los medicamentos.
2. Cada departamento cuenta con sistemas de gestión y procedimientos de procesamiento relevantes para medicamentos vencidos, y maneja de manera rápida y adecuada los medicamentos vencidos e inapropiados según el período de validez y el número de lote de los medicamentos. Por ejemplo, Western Medicine Warehouse notificará a varios departamentos y farmacias las alertas tempranas sobre medicamentos que están a punto de caducar, y una persona dedicada será responsable de poner los medicamentos en los estantes (con registro y alerta temprana).
3. Verifique aleatoriamente la tasa de cumplimiento de 10 tipos de medicamentos en cada departamento, verifique la cantidad física de los medicamentos en el estante de medicamentos y luego registre las cuentas en la computadora, excepto la contabilidad de atropina. Inyección de sulfato (1ml/tableta) en farmacia de urgencia.
Operadores (menos de 12) y otros departamentos verifican si las cuentas de medicamentos son consistentes. La gestión de cada departamento de anestesia y psicofármacos cumple con las normas pertinentes, todas las cuentas, libros y libros de registro están registrados de manera oportuna, los registros de entrega están completos y las cuentas y artículos de medicamentos son consistentes.
4. Verifique el sistema de revisión de recetas y el sistema de verificación de dispensación de farmacias ambulatorias, farmacias de emergencia y farmacias de medicina tradicional china: ① El personal de turno puede implementar estrictamente los sistemas de trabajo y procedimientos operativos relevantes para la dispensación de recetas. y proporcionar a los pacientes instrucciones adecuadas al dispensar medicamentos, instrucciones y orientación sobre los medicamentos correspondientes, y responder pacientemente a las preguntas planteadas por los pacientes. ② Seleccione al azar 50 recetas emitidas por farmacias ambulatorias, farmacias de emergencia y farmacias de medicina tradicional china para verificar la racionalidad de las recetas. Como resultado, 1 receta no era adecuada para la farmacia de emergencia (uso y dosis inadecuados), 1 receta no era adecuada para la farmacia ambulatoria (medicamentos sin indicaciones) y no se encontraron recetas irrazonables en la farmacia de medicina tradicional china. ③ Verifique el empaque de dosificación de la medicina tradicional china: verifique el error de pesaje de Jia Chunlong de servicio (3 dosis por metro cuadrado) y cumpla con los requisitos (la diferencia de peso de cada dosis no exceda los ?5).
5. ¿Qué tan bien comprende el personal los sistemas relevantes, los procedimientos operativos y las responsabilidades laborales? Por ejemplo, pregunte al personal de servicio en cada departamento. ¿Cuatro cheques y diez pares? Básicamente se pueden responder preguntas como el sistema, el sistema de revisión de recetas, el sistema de verificación de dispensación de recetas, las responsabilidades laborales, el sistema de almacenamiento de medicamentos y el contenido de revisión de la idoneidad de los medicamentos recetados.
6. Verifique los medicamentos desmontados en cada departamento: ① Hay un lugar de almacenamiento centralizado, las etiquetas del empaque original de los medicamentos desmontados están bien conservadas y no hay humedad ni moho. ② En las farmacias ambulatorias, los comprimidos de furosemida (período de validez: 10 meses en 20xx) y los comprimidos de hidrazona adrenocortical (período de validez: 12 meses en 20xx) tienen períodos de validez y están registrados pero sin signos de advertencia. ③Las tabletas de dietilestilbestrol de farmacia de emergencia (fecha de validez: 20xx de agosto) están a punto de caducar sin registro ni señales de advertencia. ④ No se encontraron problemas en la farmacia para pacientes hospitalizados.
En segundo lugar, mejora continua
Después de 1,6 meses de inspección de calidad de las recetas ambulatorias, la tasa de aprobación de recetas en julio y agosto fue de solo 53.
La tasa de aprobación de la revisión de recetas para pacientes ambulatorios aumentó a 94 y la tasa de aprobación de recetas en esta inspección aumentó a 98 (1/50), lo que indica que los farmacéuticos han fortalecido la revisión de recetas y han implementado estrictamente las recetas. ¿Cuatro cheques y diez pares? El sistema de revisión y la comunicación oportuna con los médicos cuando se descubren problemas han mejorado enormemente la calidad de las recetas para pacientes ambulatorios, pero todavía existen muchas deficiencias.
La razón principal es que algunos médicos no prestan suficiente atención a la estandarización de la redacción de recetas, por ejemplo, la redacción de diagnósticos médicos no está estandarizada o es incompleta, especialmente para algunos pacientes con causas complejas o que padecen varias enfermedades al mismo tiempo. -se utilizan medicamentos de diagnóstico y el medicamento no coincide con el diagnóstico, lo que dificulta que los farmacéuticos revisen la idoneidad de los medicamentos recetados por parte de algunos farmacéuticos; Cuando hay una receta no calificada, el farmacéutico le pide al paciente que busque un médico para modificarla, lo que hace que el paciente se sienta molesto. Algunos médicos se quejaron de que se devolvían a los farmacéuticos recetas irrazonables, lo que generaba conflictos entre médicos y pacientes y entre medicamentos y pacientes. Por lo tanto, estandarizar la gestión de recetas y mejorar el nivel de uso racional de medicamentos en los hospitales requiere la estrecha cooperación y los esfuerzos incansables de médicos y farmacéuticos.
2. Los medicamentos reenvasados se refieren a medicamentos que no pueden indicar claramente el nombre, las especificaciones, el uso, la dosis, el período de validez, etc. en la unidad de embalaje más pequeña según las necesidades médicas. Los medicamentos sin receta deben almacenarse en un estante (gabinete) especial para medicamentos sin receta y no se pueden mezclar con otros medicamentos, y se deben conservar las etiquetas del embalaje original de los medicamentos sin receta. Se asignará personal dedicado a la limpieza periódica y se registrarán, procesarán y advertirán oportunamente los medicamentos con efectos recientes. Al distribuir medicamentos, trate de indicar el nombre, especificaciones, uso, dosis y fecha de vencimiento de la bolsa de medicamentos.
3. Debido a los cambios en el horario laboral, la farmacia ambulatoria ha revisado el sistema de entrega de estupefacientes y psicotrópicos de primera categoría según sea necesario, y la farmacia de emergencia también ha mejorado la gestión de registro de entrega; sistema de entrega para medicamentos con nombres similares, apariencias similares y empaques similares Se ha ajustado la posición de colocación; la amapola en la medicina china
La fecha pregrabada de la prescripción de la cáscara se ha completado por completo; El libro de registro de aceptación de estupefacientes y psicotrópicos de primera clase y el libro de registro de salida del almacén de medicamentos occidentales se han registrado a tiempo y el registro está completo.
4. La mayoría de las piezas de medicina china en el almacén actual de piezas de medicina china están selladas (1-2 kg/bolsa), lo que facilita el almacenamiento y el mantenimiento y reduce el moho, la infestación de insectos y la absorción de humedad.
5. Todos los departamentos deben fortalecer su estudio de las leyes y reglamentos de gestión farmacéutica, las normas y reglamentos pertinentes, los procedimientos operativos y las responsabilidades laborales, especialmente las "Medidas de gestión de recetas" y los "Reglamentos sobre la gestión de estupefacientes". y medicamentos psicotrópicos", "Medidas para la gestión de la aplicación clínica de medicamentos antimicrobianos" y "Estándares de gestión de revisión de recetas hospitalarias (ensayo)" para mejorar aún más la tasa de concientización.
Jefe del departamento inspeccionado:
Equipo de control de calidad farmacéutica:
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Parte 2: Resumen del trabajo de calidad y seguridad del Departamento de Farmacia en el segundo trimestre 1. Finalización de indicadores económicos empresariales:
Se completaron 182.356 indicadores económicos en el segundo trimestre: 29.833.635; yuanes, lo que representa el 24,4 del total anual. Básicamente lo mismo que el trimestre anterior.
2. Desempeño laboral: mejora continua del control de calidad de los medicamentos.
1. En primer lugar, para garantizar la implementación de los sistemas pertinentes para la aceptación de medicamentos, cada farmacia realizará la aceptación in situ de los medicamentos recibidos, verificará la computadora, el formulario de entrega del almacén y el código de escaneo de medicamentos, y los guardará para garantizar que la cantidad de medicamentos adquiridos está incluido en el inventario de cada farmacia. El personal del almacén debe recopilar periódicamente informes de inspección portuaria de los medicamentos importados, comprobar el estado de entrega de cada farmacia y garantizar que las cuentas sean coherentes en el momento oportuno.
2. Los farmacéuticos clínicos inspeccionarán mensualmente el manejo y uso de los pequeños botiquines en cada departamento, verificarán el registro y entrega de medicamentos anestésicos, verificarán la cantidad de medicamentos, verificarán el almacenamiento clasificado de alta gama. medicamentos, y verificar el período de validez de los medicamentos, analizar los problemas existentes, instar a mejoras y resúmenes, y formar un ciclo PDCA.
3. Los jefes de equipo de farmacia ambulatoria y hospitalaria revisarán cada semana los lotes de medicamentos preparados, realizarán un buen registro y colocarán los medicamentos en orden, con los medicamentos recientes al frente y los de larga duración al final. parte posterior del estante para garantizar que los lotes de medicamentos se ajusten según el principio de primero en entrar, primero en salir. Para los medicamentos que involucran la gestión del número de lote, se debe colocar un letrero frente al medicamento para indicar la fecha de vencimiento para facilitar la verificación y el ajuste preciso del medicamento.
4. Sistema de gestión de devolución de medicamentos. Seguir el proceso de gestión de devolución de medicamentos.
5. Los medicamentos reenvasados para atención ambulatoria y hospitalaria deben estar marcados con el número de lote y la fecha de caducidad del embalaje original en el bolsillo.
Y fecha de embalaje. Pacientes ambulatorios y hospitalizados.
6. Todas las farmacias registran, analizan y mejoran los errores de dispensación de medicamentos para formar PDCA. Farmacia ambulatoria y hospitalaria.
7. Los farmacéuticos clínicos revisan las recetas, se centran en situaciones más allá de las instrucciones y brindan comentarios oportunos al consultorio médico si se encuentra alguna anomalía. Pacientes ambulatorios y hospitalizados.
8. Los farmacéuticos clínicos deben publicar las instrucciones de los medicamentos recién adquiridos y los medicamentos clave en el tablón de anuncios para que todos puedan comprender la dosis, el uso, la prueba de uso y las reacciones adversas.
9. El uso de medicamentos traídos por los pacientes. Por ejemplo, ¿cómo garantizar el uso seguro de los hemoderivados de albúmina adquiridos por uno mismo? . Debido a la escasez de albúmina, los pacientes la compraban ellos mismos. Para garantizar la seguridad de los medicamentos, estos deben estar respaldados por el lugar de compra y los informes de inspección de calidad de los medicamentos.
10. Para garantizar el uso prioritario de la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales, el personal de las farmacias debe revisar el inventario existente cada trimestre, registrar las variedades no vendidas y las variedades recién compradas, y mantener un equilibrio dinámico.
11. Realizar trimestralmente un resumen y análisis de la calidad y seguridad de los medicamentos en el hospital.
12. Cada departamento analiza y evalúa trimestralmente la implementación de indicadores de control de calidad.
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