¿Pueden los hospitales privados utilizar tarjetas de seguro médico?

Algunos hospitales privados pueden utilizar tarjetas de seguro médico, pero otros simplemente no lo admiten. Por lo tanto, se recomienda que consulten primero con el hospital local. Los beneficios del seguro médico son los siguientes:

1. El Fondo de seguro médico básico para residentes urbanos se utiliza principalmente para pagar los pacientes hospitalizados y ambulatorios graves de los residentes asegurados. Los gastos médicos de enfermedad y rescate ambulatorio se aplican de acuerdo con el fondo de seguro médico básico de los residentes urbanos y los artículos de diagnóstico y tratamiento y las instalaciones de servicios médicos del Seguro Médico Básico para Residentes.

2. El estándar de pago mínimo (también conocido como tarifa umbral) es el mismo que el del seguro médico básico para empleados urbanos, es decir, 980 yuanes para el tercer nivel, 720 yuanes para el segundo nivel y 540 yuanes para el primer nivel.

3. Gestión del tratamiento médico: los residentes asegurados por el Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos implementan un sistema designado de primer diagnóstico y derivación bidireccional. Las instituciones médicas designadas para el primer diagnóstico son centros de servicios de salud comunitarios y hospitales especializados. , cooperación hospital-tienda e instituciones médicas secundarias e inferiores, y algunas instituciones médicas integrales y especializadas de tercer nivel. Cuando los residentes asegurados buscan tratamiento médico, primero deben buscar tratamiento médico en la primera institución médica. Si la condición del paciente realmente requiere derivación para tratamiento, la primera institución médica debe emitir un certificado de transferencia antes de que el paciente pueda ser trasladado a un hospital de referencia designado para su hospitalización. (Es decir, una vez que se enferme, debe ir al hospital del centro de servicios comunitarios designado o al hospital pequeño designado para recibir tratamiento. Si el tratamiento no es bueno en estos hospitales pequeños, puede trasladarse a un hospital grande con un certificado de el hospital pequeño. Después de que su condición mejore, debe regresar a su hogar inmediatamente)

4. El índice de pago del fondo se determina de acuerdo con los diferentes niveles de las instituciones médicas. las instituciones médicas de primer, segundo y tercer nivel son el 75%, 60% y 50% respectivamente. Después de que los residentes urbanos hayan estado asegurados y pagados durante dos años consecutivos, las primas del seguro pueden aumentar al 80%, 65% y 55% respectivamente. En otras palabras, cuanto más pequeño sea el hospital en el que vive, más informes realizará.

5. Seguridad básica: en un año natural, el límite máximo de pago del fondo mancomunado del seguro médico básico es de 6,5438+0,6 millones de yuanes por persona al año. Para los pacientes que padecen insuficiencia renal crónica (tratamiento ambulatorio de diálisis), tumores malignos (radioterapia y quimioterapia ambulatoria), trasplante de órganos y tratamiento antirrechazo, lupus eritematoso sistémico y anemia aplásica (denominada "enfermedad crítica ambulatoria"), el Fondo general El límite máximo de pago se puede aumentar a 20.000 yuanes por persona.